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地域の力と地域包括支援センター

2026-05-01T00:00:00+09:00

　私達が所属している「地域包括支援センター」は、平成17年、介護保険法改正で全治市町村に設置義務化された相談窓口です。市原市では平成18年に市役所内に設置、平成19年10月には社会福祉法人鶴心会が委託をうけ、南総地区・加茂地区担当として、地域包括支援センタートータスとして設置されました。今年の10月で19年になります。現在相談員が６名の体制でやっております。
　そもそも地域包括支援センターって何をしているの？いまいちわからないと思っていらっしゃる方もまだ多いと思います。ケアマネジャーさんと勘違いされることも多々あります。平たく言ってしまえば、私達は「福祉の相談窓口」です。日本には様々な福祉制度があり、また利用できる条件等があります。利用する制度は１つでなく、複数になることもあります。それらの制度を駆使し、相談対象者の置かれている複数の問題を明確にし、生活環境を整え、安心して地域で生活していけるよう支援していく業務を「福祉の相談窓口」と例えさせていただいております。
　しかし、私達の業務はそれだけではありません。医療と介護の連携を勧めたり、認知症の方に対する支援を行ったりします。さらに地域ケア会議を開催したり、地域支援ネットワーク構築のための会議や、民生委員児童委員の会議に参加する等、地域の方の地域づくりに協力をしていくこともあります。前触れが長くなってしまいましたが、今回はこの包括の業務としてあまり知られていないかもしれない地域の方との関わりを通して知った、地域の方の力をお話したいと思います。
　市原市は皆さんがご存知のとおり県内で一番の面積を誇る市で、北と南での地域格差が激しい市です。市内北部、特にちはら台地区は高齢化率が19・49％。しかし南総西地区は47・71パーセント、南総東地区は49・95％、加茂地区に至っては56・45％です。高齢化率の割に医療（病院等）や福祉サービス事業所等のフォーマルサービスが少ない地域で、重要となるのがインフォーマルサービス（公的なサービス以外のもの）です。
南総地区・加茂地区は元々地域の人達の繋がりが強い地域です。隣のおばあちゃんが病院受診に困っていれば、「連れていくよ」と連れていってくれる方が沢山います。相談対応のため訪問した先に、ご近所の方が心配で同席してくれるケースも珍しくありません。そのような温かい地域であるからこそ、南総地区・加茂地区の地域の方はこの地域の為に様々な活動をしてくださっています。
　まず、全国的にある活動ではありますが、民生委員の方が高齢独居の方を訪問し、困りごと等を聞く「友愛訪問」があります。南総地区・加茂地区の民生委員の方は、自分の担当地区に気になる方がいると、よく包括トータスに相談してくれます。私達地域包括支援センターには地域の高齢者を全て把握できているわけではありませんし、逆に地域の高齢者が自分の生活上の困りごとをどこに相談してよいのか分からない人が沢山います。その架け橋になってくれるのが民生委員の方達です。また初回訪問時には一緒に訪問して、相談者の緊張や警戒心も溶けやすくしてくれます。地区社会福祉協議会主催の「ふれあい・いきいきサロン」が、南総地区では南総公民館で、加茂地区では加茂公民館で、ふれあいの場、仲間づくりの場及び健康増進の場として開催されていますが、そこにも協力しています。
　更に地域の活動として、地域住民が主体となって、「小域福祉ネットワーク」を構築し、安心生活見守り支援事業として希望する独居高齢者宅に月１回ペースで訪問し見守りをしてくれています。安心生活見守り支援事業は市内様々な地区で行われている活動ですが、南総東・平三地区は市内でもかなり早くから活動をはじめました。また「地区社会福祉協議会」もあり、こちらも地域住民が主体となって、住みやすい地域づくりのために様々な活動をしてくれています。地区社会福祉協議会・小域福祉ネットワークの活動内容は各団体で少々異なりますし、私もすべてを把握しているわけではありませんが、知っているだけでも、たとえば南総地区、加茂地区の社会福祉協議会の方が、共生サロンとして、高齢者だけでなく様々な人を対象とした集まりの場を開催しています。また民生委員と小域福祉ネットワークの方が、通いの場を開催し、地域の高齢者に楽しく過ごす時間を提供しているところもあります。牛久地区では町会を全９地区に分け、年１回ずつ各地区を周り共生サロンを開催し、地域の方の健康増進の場を提供しています。この共生サロンには毎年包括トータスも参加させていただき、昨年度は市原地域リハビリテーション広域支援センターの方をお迎えして「フレイル」の講義と簡単な体操を指導していただきました。加茂・里見地区では「健康まつり」と称して、年１回、体力測定等を行い、おいしい昼食をはさみ、みんなで体操をしています。昨年度は私達包括トータスと市原地域リハビリテーション広域支援センターの方とで、開催を手伝わせていただきました。各地区小域福祉ネットワークの方達は、会議の際に福祉についての理解を深める研修を積極的に受けていらっしゃいます。
　また、地域住民や団体などが参加して、地域の課題やニーズを話し合う場「第二層協議体」が定期的に開催され、その結果、加茂地区では「加茂デマンドふるさと便」が作られ、通院や買い物のための移動手段を確保する取組がされています。さらに「ささえあい便利帳」という地域のサロンや福祉サービス等を掲載したものが配布されています。南総地区は「ささえあい南総」と称して、地域の方の草刈りや家具移動等、介護保険制度ではお願いできないことを、低額で行ってくれるサービスが始まりました。また移動手段を確保するため、送迎ボランティア養成講座が開催されました。そして、昨年度、買い物難民が多いこの地域で新たに「買い物ツアー」として社会福祉法人鶴心会の利用者送迎用の車を利用して平三地区で試験運行がされました。私も一度買い物ツアーに同行させていただき、地域の方がいきいきとした顔で買い物を楽しんでいる姿を目の当たりにして、自分自身も楽しい気持ちにさせていただきました。今後試験運行から、本格稼働となり、また買い物ツアーに行ける地域も広がっていければと感じております。
　民生委員も、小域福祉ネットワークも第二層協議体も、全国各地である組織ではありますが、南総・加茂の方達はボランティアであるにも関わらず、非常に積極的かつ熱心に活動されています。サロン参加者に楽しく過ごしてもらうため工夫され、時には包括トータスでも何か体操をやってくれないか等依頼をいただくこともあるのですが、私達より地域の方を笑顔にさせているのは、そんな熱心に活動している方達だと感じております。
前述したとおり、市原市でも最も高齢化率が高く、かつ人口も少なく、社会資源も少ないこの地域ですが、だからこそこの地域の方達は本当に地域のことを考え、どうしたら生活しやすくなるのか考え、生活をよりよくするために奔走されていることを、地域包括支援センターの業務を通じ、痛感しています。私達地域包括支援センタートータスも地域の方と積極的に関わり、お互い協力しあって、よりよい地域になるためにお手伝いしていきたいと感じて業務を行っております。

センター長　木村　由起子

漢方の話　其の二

2026-04-01T00:00:00+09:00

　今回は、漢方を理解するために、必要と思われる事柄について、出来るだけ簡単に説明する事にする。しかしその前に、先月の３才男児の手術例について、その後のエピソードを少しご紹介しておく。私がクレインに来てしばらくしてからである、この手術例について話す機会があった。その時、クレインで介護士として働いている齋藤美雪さんが、その児は私の弟ですと言ったのである。聞けば２才年上で当時の事も覚えていると言う。その後弟は、心臓に少し問題が出た事があったが、その後は元気で現在は調理師として働いている。62才ということで術後59年を過ぎた。世の中には縁という言葉があるがこれも一つの縁と言えるかも知れない。

　今月の話に戻る。漢方とは、その名の示す如く漢の医学である。元々日本にあったものではない。最初は朝鮮を通して伝えられたが奈良・平安時代になってからは、遣隋使、遣唐使などの交流を通して直接中国から伝えられた。現存する日本最古の医書「医心方」は平安時代（９８４年）に丹波康頼により編纂された。この時代は、隋、唐医学の模倣が主であったと言われ、この後室町時代の中期に白河の人、田代三喜が明に行き金、元の医学を学んで日本に持ち帰った。後世、金、元の大家と称せられた。李東垣（りとうえん）朱丹渓（しゅたんけい）の名を取って李朱医学と呼ばれたもので

三喜の高弟の曲直瀬道三（まなせどうさん）が受け継ぎ、ここから全国に広がったと言われている。ところで、金、元および明の医学は、中国の三大古典の一つ「黄帝内経（こうていだいけい）の全編に一貫して流れる古代中国の哲学思想「陰陽五行説」を基盤とした観念論的色彩の濃いものであるが、道三はしっかりした見識をもって、実用的で簡約なものに改めたといわれている。そして、この医学の流れが、この後江戸時代に越った古方派に対して、後世方派と称せるといわれているものである。古方派とは、後期後漢の人、帳仲景が著したと言われている「傷寒論」を最高に重視し、ここに医学の原点を求めようとある流派である。江戸時代の中期以降の医学はこの「傷寒論」の精神に帰れと主張する古方派により大勢が占められた。ここでは、代表して吉益東洞（１７０２～１７７３）についてだけ紹介ておく。東洞の生国は現在の広島であるが、19才の時に京都に上った。44才までは大変な貧乏で、内職に人形作りをしていた。その時に、当代の第一人者として京で名声を博していた山脇東洋に認められ、漸く世に出る糸口を掴んだと言われている。ここからは私の私見であるが、東洞は、常識では測るのが不可能な、飛び越えた逸物、大物である。

　東洞の医説は「万病一毒説」で「万病は唯一毒、衆薬は皆毒物なり。毒を持って毒を制す、毒去って体佳なり」と主張した、かくして強い作用をもつ薬剤を用いて病を攻撃した、もしそのために激しい反応を起こした時は、それを瞑眩といい、病に薬が命中した時には、必ず毒によって瞑眩して病が治ると説明した。瞑眩について、東洞の「医事惑問」という書物に、慢性の胃腸病がたった一日分の薬で瞑眩を起こして治った例をあげている。水の様な下痢が続き、嘔吐もひどく危篤の状態になる患者に生姜瀉心湯（半夏瀉心湯の中で乾姜を半分にし、生姜を加えたもので本元は穏やかな薬）三貼を用いた後、ひどい嘔吐と下痢があり病人は気絶してしまった。家族はもう死んだと思ったが、東洞にもう少しこのまま様子を見る様にと言い帰ってしまった。するとその夜の12時頃、病人は夢からさめたように眼を見開き親族が集まっているのはどういうわけかと聞いた。皆は驚き、もう死んだと思って集まっていたのだと言うと、病人は昼頃はひどく吐いたが、その後は少しの苦しみもない、もはや気力も良くなったのでお帰り下さいと言って皆に帰ってもらった。この後、病人は腹がすいたと言って茶漬けを３椀食べ、快く寝た。翌朝はますます丈夫になり長年の病を忘れてしまった。この様に東洞は、病人の生死を越えた思い切った治療をし、大胆、剛腕で自分の治療に絶大な自信を持っていた。又、現在の腹診の創始者でもある。しかしながら、東洞の唱えた「天命説」は、徳川時代の医者に、もっとも激しい論争を巻き起こした。「天命説」とは、医者のつとめは病苦を救うに有り、その病人が死ぬか生きるかは天のつかさどるところで、医者のあずかる所ではないかと主張したのである。

現在、もっともメディアに攻撃される考え方であるが、当時でも反対派の鋭い圧力があり、アンチ東洞派の亀井南冥は「天命はしらぬと言うが命つきて病なおりてきつい迷惑」という歌を作って東洞をからかっている。又、東洞は多くの著作を残しているが「方極」「類聚方」「薬徴」は特に有名で、三部作と称され、現在もその輝きを失っていない。東洞は、理論は一切無用であるとし、李朱医学の基盤となっていた陰陽五行説を無用の説として捨て去り、簡約な治療体系を創造した。このための一説にはその門人は三千人にも及んだと言われ、東洞の古方派は一世を風靡するに至った。それでも、和田東郭のように、古方派にも偏せず後世方派にも片寄らず、双方の長をとって折衷の道を歩んだ人もあった（折衷派）。古方派が京都を中心に、関西に起った頃、考証学派と称せられる一派は、江戸中心に関東に起った。考証学の本拠は幕府を背景とした「江戸医学館」であり、統率者に多紀家があって、代々学者が続いた、私の千葉大の同級生で鎌ケ谷で開業していた故多紀英樹君こそその多紀家の直系であった、漢方の診療にも熱心でバラを愛した紳士であった。眞に早世が悔やまれた人物であった。続く！

クレイン医師　中村　常太郎

漢方の話　其の一

2026-03-01T00:00:00+09:00

　私がクレインに勤務したのは、平成24年（２０１２年）から。翌25年４月から昨年３月まで、施設長として勤めさせて頂いた。職員の皆様方のご支援に支えられた14年間だった。しかし私は来月４月で94才になる。器械に例えればとっくに耐用年数を過ぎている。現在では足が少し不自由なため、皆様にご迷惑を掛けているが、これ以上お掛けするわけにはいかない。そろそろ引き際を考えねばと思っている。

　私はクレインで特に自慢できる様な事はしていないが、一つだけ変わった事としては、治療に東洋医学（漢方）を使用する例が多めだったかなと思っている。そして、その理由等に関して、少し書き残しておこうと考えた次第である。

　私が現役の時代は外科医、その後は千葉県で２番目に古い心臓外科医であった。私は心臓外科を始めてから少し経って、漢方薬を使う様になっていた。そして何故漢方？　と多くの医者仲間から訝かされていた。

　昭和41年に、私は千葉大の香月教授の教室から鶴舞病院に赴任した。それ以前の昭和36年頃より鶴舞病院では心臓手術を始めており、その度に鶴舞病院に出掛けていたが籍は大学にあった。

　鶴舞病院の薬局に、妙齢の大変美人の薬剤師Ｍさんが居た。このＭさんが典型的なバセドウ氏病で、千葉大に通院していた。メルカゾールをかなり多めに服用していたが、なかなか良くならない。こちらは外科医なものだから、手術しちゃった方が等と無責任なことを言ったりした。その時、ふと大塚敬節氏の一般向けの著書『漢方と民間薬百科』（主婦の友社発行）の中の炙甘草湯について解説してある一節を思い出した。この本を偶然に東京駅の中の書店で買って間もなくだった。漢方の煎じ薬を飲んでみる気はある？　と聞いた所、試してみたいという。その頃、千葉大学病院のすぐそばで、葛城町に入る入口付近に、町田和漢薬店という漢方薬の店があった。そこの主人に、炙甘草湯を二週間分調合して貰った（処方の詳細は後述）。私のポケットマネーで払ったが、今考えてみると随分安かったような気がする。服用し始めてから、先ず汗の出方が減ってきた。震えも急激に良くなった。非常に調子が良いということで、メルカゾールはどんどん減量し、中止した。炙甘草湯は三ヶ月位服用したが、甲状腺腫も殆ど目立たなくなり、検査値も正常で治癒となった。これに味をしめて、何例かバセドウ氏病、あるいは甲状腺機能亢進症にこの方剤を使って見た。エキス剤が出てからは、当然エキス剤を使うことが多かったが、この例ほどドラマチックに効いた例はそう多くない。

　炙甘草湯の使用目標は、脈結滞し、心動悸する証、又は虚労不足、汗出でて悶え、脈結悸して行動常の如き証となっていて、バセドウ氏病の第一選択では無い。この疾患に関しては、漢方では他に、柴胡加竜骨牡蛎湯、柴胡桂枝乾姜湯、加味逍遙散、白虎加人参湯、その他、証に応じて用いる処方がある。

　３才男児の例

　昭和41年後半の経験例である。私が手術した、先天性心疾患の男の子（３才）がいた。鶴舞病院の近くに生家があり、病名は心内膜床欠損症。別名を心房中隔一次孔欠損というものであった。その頃の鶴舞病院での心臓外科の方法は単純超低体温法と言って、特殊な全身麻酔（エーテル深麻酔）の下に、全身を氷を敷き詰めた冷水に浸し、体温を20℃あるいはこれ以下まで冷却する方法を行っていた。（岩手医大で岡村氏が開発。その後、岡村先生は鶴舞病院に赴任された。）脳も心臓も代謝が大幅に減少するため、約１時間までの循環停止が可能であった。この患児の手術は、心房中隔の下部にある大きな欠損孔を合成繊維のパッチで閉鎖し、僧帽弁の割れている部分（幸いこの例は軽かった）を縫合した。予定よりも余分に時間を要したが、手術は無事終了した。患児は術後、意識が恢復するのに少し時間を要したが、経過は悪くなく、元気になった。しかしここで思わぬ事が起こった。もう少しで退院かという時になって、激しい頭痛が起こる様になった。毎日ではないが２～３日一度位に起きたような気がする。しばしば食べたものを吐いた。当時に勿論ＣＴ等は無く、脳波検査では異常が見られなかった。幾つかの薬を使用したが発作を止めることが出来なかった。先の炙甘草湯の経験から大塚敬節氏の漢方の専門書を手に入れ、折に触れて読んでいたが、その中から呉茱萸湯という方剤（処方）を生薬（煎じ薬）で試みた。文中に裏に寒飲がある頭痛には、温める作用のある呉茱萸を主薬とした呉茱萸湯を云々というくだりがあり、そのほかの疾患にも使われる症状にかなり近いと考えた。又、もう一つは、寒ということに引っかかった。低体温は正しく外寒が、何か関係ありそうだと勝手にこじつけた。これが効いた。なんとこれを飲み始めて全く頭痛が起きなくなった。かなり後になって気がついたのであるが、この呉茱萸湯は生薬（煎じ薬）では勿論、後で製品化されたエキス剤でもかなり飲みにくい（不味い）薬である。しかしこの子はあまり嫌がらずに飲んでいた様な気がする。証が合っている場合は、服用しにくい薬でも患者は飲みにくいとは感じない場合が多いと、その後いくつかの漢方関係の書で眼にしたことがあるが、この場合もそうだったのだろうか。この薬を退院後もしばらく服用させて終了とした。十数年前、調理師になって元気に働いている本人と逢った。発作性頭痛は全く起きないということであった。その後、手術とは関係無く、偏頭痛や発作性頭痛に、寒がる、あるいは冷えるを目標にして使用した。証が合えば非常に良く効く漢方である。呉茱萸の果実、人参、大棗（なつめと実）、乾姜の四つから成る簡単な処方である。

　知人の祖母の例

　次ももう40年以上前の話である。私の父が生前元気な頃、一時痛風発作を起こしたことがあった。私が数日の夏休みを取り、田舎に帰省した折、父に飲ませるつもりで、当帰拈痛湯という方剤（生薬）を一ヶ月分位持って行った。当時鶴舞病院は、薬局の厚意で、生薬もかなりの種類を置いてあったのである。幸いこの時には父の痛風は治まっていたため、父にはすぐには使用しなかった。実家に帰るといつも訪れる親しい知人の家があり、そこで近くの県立病院から帰りの途中だという人に会った。その人の祖母が痛風がひどく、入院して治療を受けているが、傷みが激しくて夜も眠れないという。そこでこの当帰拈痛湯の数日分を渡し、１日か２日分を煎じて飲ませてみたらということになった。その人はすぐに、私に言われた通りに煎じて、その日の夕食後に、少し多めに服用させたそうである。翌日早速報告があった。昨夜は痛みも殆ど無く熟睡出来た。しかも足の赤い腫れも殆ど目立たなくなり、当人はもう退院すると言って家の者が困っているという。この後すぐ、この病院の副院長のＳ先生から電話がきた。患者が隠しきれずに主治医のＳ先生に事情を話してしまった。Ｓ先生は私の父とも親しく、私も良く存じ上げている大変真面目な先生であった。「中村さん！　一体何の薬を飲ませたんだね？」というのがＳ先生の第一声であった。ところでこの方剤は、この件の以前から鶴舞病院の何例かの痛風の患者さんに試用し、およそ90％に効果を見ていた。薬局が暇なときに、この方剤（十五種類の生薬から成る）を作り置きして貰い、外科部長に痛風でこの方剤を服用することに同意した患者さんに試して貰ったのである。私がこの方を知ったきっかけは、やはり大塚敬節氏の『症候による漢方治療の実際』で、この方についての解説にかなり好奇心を揺さぶられたのが始まりである。全文は長くなるので少しだけ所々紹介すると、引用文で「これは至って良方で、世にはこの方の証が多くあるものである。（中略）それは足にでき物が出来て赤く腫れるものである。これは元来湿熱からくるもので、美食家で脾胃の湿熱の盛んな人に多くあるものである。（中略）この症を見たら、別に局所をいじることをせず、この方を用いると自然に消散して良くなるものである云々とあり、又、続いて伊良子氏の家では先代よりよく使い覚えて、相伝えられたのである。（中略）自分もそれ以来、度々このような症に遇って、この方を用いて奇効を得た。（中略）これは秘法である。謹んで他人に漏らしてはいけない。（後略）」

　当帰拈痛湯はもともと痛風だけの方剤では無く、四肢関節赤腫熱痛、関節リウマチ、下肢の皮膚病、脚気、疥癬内攻などに応用されることとなっている。参考のために本方の組成を記しておく。当帰、羌活、葛根、防風、蒼朮、人参、白朮、猪苓、沢瀉、知母、黄芩、茵蔯、甘草、苦参、升麻

次回に続く！

医師　中村　常太郎

ふる里は近くにありて

2026-02-01T00:00:00+09:00

　詩人、小説家の室生犀星（1889～1962）の詩集「小景異情」の有名な一節「ふるさとは遠きにありて思うものそして悲しくうたうもの」があります。
　室生犀星研究者の一人葉山修平さん（1930～2016）は市原高校出身で、直木賞候補になりました。高校の先輩である葉山さんとは高橋甲子男さんを通して知り合い、銀座を呑み歩き親しくさせていただきました。
　１９９６年に自費出版した「ふる里は近くにありて」（近代文芸社）はこんなご縁と、まちづくりに関係しています。
　本紙１月号で、ふる里づくりは長期にわたるまちづくりと述べました。そしてふる里は魂が帰れるところとも述べました。
　私の人生の場は、大半が市原市です。東京、北海道で４年間、千葉市で３年半程過ごしましたが海亀のように市原市に戻って生きています。

芸術のパワー
　幼い頃、病弱で精神的にも不安定だった私に絵をすすめてくれたのが父親です。その面ではやや早熟だったのでしょうか。いろいろな公募展で受賞しました。14才から30才まで、旺盛な制作意欲で１５０点余りの作品が生まれました。
　１９７０年、大阪万博の象徴になった岡本太郎の「太陽の塔」のように絵画は額縁を飛び出して、身体や環境を表現する大規模化と大衆性を強めました。私は自己に沈潜する制作態度で細々と続けていました。私にとって制作とは考え方、生き方と密接で心の在り処を探求しています。今でも一貫しているものです。
　30才で結婚し、子供ができると商売の道に進み、制作は止めました。教職を離れて実社会の中で生きて３～４年、何か満たされない日々に素敵な出逢いがありました。１冊の書物、田村明著「まちづくりの発想」です。生き方と芸術の一致を見たのです。以来、まちづくり意識は熱を帯び、１９８６年11月環境総合芸術〝風景を巡るパフォーマンス「サティ列車で行こう」〟の誕生になります。

小湊鐡道はふる里の音
　ガタンゴトン…鉄道沿線に響くこの音を、大正の時代から何十万、何百万の人々が聞いたことでしょう。高下駄のカランコロンは聞こえなくなりましたが、ガタンゴトンは今日も生きています。
　ふる里の音に、エリック・サティの曲をのせました。列車が五井から養老渓谷まで走りました。グランドピアノを乗せた１号車から４号車まで、車輛内外の拡声器から、田園と中山間地に生のサティが流れました。

サティ列車からの派生
　芸術家と市民の協働作業で市原市のまちづくりがはじまったのです。市原市都市計画課にはじめて〝まちづくり支援係〟が出来ました。サッカージェフ市原の誕生にも貢献しました。この流れから高滝ダム湖に「水と彫刻の丘」（現在湖畔美術館）が生まれ、市内でまちづくりの活動を続けている22の個体が一つになって「市原ふる里協議会」が設立されました。
　市原市人口の２/３は、コンビナート誕生によって住まわれた方が多数です。ふる里協議会のメンバーの多くがこの方々です。老後を考えている方もいて、将来への不安が感じられました。市原市民になりきれていなかったのかもしれません。ジェフの誘致もここに関係しています。」
　１９９０年10月、メンバーで集めた資料をもとにして「首都圏のふるさと」構想を、「TheまちづくりView」（1990‐VOL10第一法規）に発表、市の将来展望を描きました。
　自然と人工が調和する所であり、ゴルフ場と共に、子どもの夢を育める高滝ダム湖の開発です。圏央道鶴舞バスターミナルの開通を見込んだ、子どもが楽しみ学べる新しい空間の創造。（詳しくは拙書「ふる里は近くにありて」を）。
　自然と人工の調和とは、ダム湖の水、湖面をわたる風、光の反射を受け止めて反応し、新しい動きをつくり出す造形です。大きい改修でこのコンセプトは消えてしまいました。

美と健康の回廊
　１９９９年、高滝から鶴舞へ大きく舵を切り協議会のメンバー、教え子、友人たちの力によって介護老人保健施設クレインが鶴舞にできました。７年後、特別養護老人ホームトータスができ、間もなくデイサービスセンター鶴舞温泉げんき館・のんき館がオープンしました。隣接する千葉県循環器病センターと並んで、鶴舞は、医療、介護、福祉施設が集積するところになりました。
　げんき館に隣接して、市原市地域包括支援センターと居宅介護支援事業所があり、街中に住民が集う軽食と喫茶のホープラザがあります。ホープラザと地域包括支援センターには、将来に向けて公衆トイレを設えてあります。
　安心と生き甲斐はまちづくりと施設の理念です。この具現化の一つが「美と健康の回廊」。以下回廊について簡略に述べます。
　鶴舞駅から社会福祉法人老健クレインと特養トータスへ向かいます。急な坂道を上り切ると間もなくトイレと水があります。体
調に変化があったらトイレのそばの支援センターへどうぞ。多様な相談に応じています。
施設から城下の名残りのある路地をゆっくり10分程でホープラザがあり、一休み後４、５分のところに西山庭園画廊があります。（４月５日（日）から５月31日（日）まで、霜崎實個展）
もう一方、市原市副都心牛久駅から「米沢の森」へのコースがあります。健脚の人は内田の「内田未来楽校」を訪れると、ふる里を次代に伝えてゆこうとする熱い思いに出逢います。更に足を伸ばして笠森観音経由で鶴舞に至ることができます。
　石庭と眺望の西山庭園で一休みされたらあいおい坂を下って「市原ぞうの国」に向います。そこから10分程下って行くと前方に湖の光が見え、十字路を左折するとすぐ右側にボート乗り場、橋を渡ると湖畔美術館です。企画展を観たら湖に向って、水車展望塔や湖上の造形を楽しんで下さい。ここからは10分程で橋を渡り終えると県社髙瀧神社があり、神社裏側の山の麓が高滝駅です。
　現在西山庭園にタイガー立石の絵本原画常設館を計画中です。これが実現できれば「美と健康の回廊」が望ましい形で完成します。関心のある方はホープラザ（０４３６（８８）４００１）までご連絡下さい。
　この回廊は奥の養老渓谷まで伸びて行きます。
35年前の思い―子供たちの楽しみと学びの空間をこれからも求め続けて行きます。

鶴心会理事長　三好　敏弘

ゆっくりふる里

2026-01-01T00:00:00+09:00

明けましておめでとうございます

　今年も皆様と共に新しい年を迎えることができました。有難くお歓び申し上げます。又、この目で見ることの叶わない何か大きい力に向って感謝の意を表したいと思います。

爽やかな風

　幼い頃からの親友に、歩くことをすすめられて、昨年７月末から子犬クマとの散歩をはじめました。猛暑だった昨年の夏、昼間は何をすることもできず、自分の身体の限界をしらされて、涼しい早朝に動き出しました。甲斐犬のクマには猟犬の血が濃く、運動が必要で散歩をたいへん喜びます。又、息子のお下がりのフットサルシューズが、私の足裏によくフィットして、駆け出したい気持ちになり、この散歩の後押しをしてくれてます。子育てが不十分だった私には、ベクとクマが可愛くて、昔の時間を取り戻しているようです。

　朝家を出て県道を４００メートル程下ったところを左折すると、道幅は狭まり、見通しの悪い急な下りとなります。下り終えると民家があり、そこからは平坦な直線道になって、右手は管理されていつもきれいな畑、その先には田んぼが続きます。

　変形の十字路を左折してすぐ右に入ると、木木の薄暗いトンネル状で、先方に出口のように明るい田んぼが見えます。障害になる物のない水平に広がる田んぼを見渡すと、稲穂を揺する風を受け、それが何とも心地よく、爽やかという言葉しか浮んできません。

　小湊鉄道上りで鶴舞駅を出ると間もなく、右手の車窓に開ける田んぼ、その先方の小高い山地の裾に民家が点在し、その当りがクマとベクと通うところです。

　田んぼをわたってくる爽やかな風は、この線路の方向からで、背後には集落があり、近くを養老川が流れ、更に後方の山並は、袖ケ浦、木更津方面へと連なり、東京湾に到ります。爽やかな風の出発点は何処の当りだろう……そんなロマンチックな空想に耽たりします。

　稲刈り後の田んぼは、早苗の頃とは又違った風景をつくり、毎朝、昨日とは異なって新鮮です。

　直線で区切られた１枚１枚の田んぼは、異なる色彩と地肌になってハーモニーを奏で、異質なものが入ることはできません。靄や霧の中、雨や雪の中では美しく編曲され、朝昼晩の３楽章が流れて、夜のとばりにつつまれます。

　月夜の景観は別格です。田んぼはベートーベンの田園になって覚醒し、草木と霜で潤んだ空気の中、繊細な微粒子たちがリズミカルに流れます。私は農道に腰を下し、犬と顔を合せて、ピアノソナタ「月光」第３楽章を聴くのです。

　青い穂を揺らして私の耳元を通った風は、古代の農夫たちの頬を撫でて、爽やかな気分にしてくれた風でしょう。永く引き継がれてきた稲作文化を、この風も一緒に伝えているんですね。

小湊観光バス

　爽やかな風は、恒例の１泊旅行でも吹いていました。職員は統合以前から統合しており、バスの出発を待っていたかのように、後部座席から一献がはじまります。

　幸いなことがありました。昨年と同じ乗務員さんで、運転手の沢さんには、不安や心配を取り除いていただき、ガイドの関さんには流暢なガイド振りで、車窓の風景に深みと味わいが盛られました。新人社員笑顔の原さんは、職員たちに溶け込んで、さりげない気遣いから道中進行の潤滑油になっていました。

　２日目の午後、最後の訪問地は、伊香保の竹下夢二美術館。落葉の静かな林の中に建つ大正ロマンの建物は、何回行っても心を落ち付かせてくれます。車窓に見えては消えていた谷川と武尊の雪に目を奪われた後、美術館のコースは、自然と人の営みとの組み合わせで、心が洗われ、癒されるものでした。

　全員が案内された部屋では、３台のオルゴールから、小学生時代の懐かしい曲が流され、女性が弾くピアノからは、誰もが覚えのある懐かしい曲が、疲れ顔の職員の頭上を流れていました。宵待草の作詞者である　　　夢二に因んだ洒落た演出です。

　夢二の作品は何回か見ているので私は一人、建物のつくりや、雰囲気のあり様などを見ていました。落ち付いてロマンを感じさせるこういう空間が、市原市に欲しいと、西山に頭が向きます。安らぎと夢、刺激と創造、西山庭園の絵本美術館は、忙しい時代の流れの中で、ゆったりした時間を保てるところになるでしょう。クレイン、トータス、げんき館ともつながって、鶴舞が安心と生き甲斐のあるところになれるはずです。

魂が帰るところ

　人生の旅も何時かは終りを迎えます。人が最期に帰るところは別々です。生まれ故郷も嫁いだ先も、情熱を注いだところも、愛を授かったところも、それぞれ帰るところになるでしょう。それらのところはすべて、魂が落ち着けるところです。

　私は市原市のふる里づくりを続けています。「ふる里は魂が帰れるところ」。広井良典先生の「ケアを問いなおす」（ちくま新書）の中でこの言葉に出逢いました。以後先生とのお付合いが続いており、多くのことを学ばせていただいてます。

　鮭や海亀が、太平洋の長旅を終えて、生まれた川や砂丘に戻ってくるように、いずれの日にか市原市に戻ってきてくれる、そういうふる里――魂が帰れるところにしていきたいのです。ふる里づくりは長期にわたるまちづくりです。（２月号につづけます）　　　　　

鶴心会理事長　三好　敏弘

クレイン通所リハビリテーション

2025-12-01T00:00:00+09:00

「デイケア」をご存じでしたか？
　
　利用者様より、こんな事を聞かれたことがあります。クレインのデイサービスと、げんき館のデイサービスは何が違うの？トータスにもデイサービスがあるけど？
　そもそも、クレインの通所はデイサービスではないのです。
正しくは、「デイケア」通所リハビリテーションが正式名称です。
　げんき館や、トータスの通所介護いわゆるデイサービスは「日常生活の介護が中心」であり日常生活の介助や他の利用者との交流を楽しみたい方々が利用する場所です。日常的な介護や、他者との交流を主な目的とする人が利用するのに向いている施設です。
　クレインのデイケアは医療的なリハビリが必要な人。入院、退院後で専門的なリハビリを継続したい人に向いている施設です。「リハビリを中心とした医療的ケア」を主な目的として利用する場所になります。
　クレインのデイケアではリハビリや運動以外にも食事がしっかり食べられているか、飲み込みに問題がないか、食事の形態を変えた方がよいかなど言語聴覚士と連携を密にしたり、体重の変化を管理して、栄養が十分か過多か不足か、など管理栄養士と情報を共有したりしております。食事も美味しくしっかり食べて、身体を動かし人との交流も深められる、心身共に健康的な在宅生活を支援できるクレイン通所リハビリテーションを目指しております。

通所リハビリテーション
管理者　吉田貴之

地域性に合わせた介護ケア

　皆さんもご存じのように、クレインは市原市ならではの緑豊かな風景が広がり、季節の移り変わりを肌で感じる事ができ、心穏やかに過ごせる場所にあります。
　現在通所リハビリテーションをご利用頂いている方々のお住まいの地域も、自然に恵まれ、送迎中も四季折々の移ろいを感じ、その景色を眺めるだけでも心身共にリフレッシュされているのではないでしょうか。
　そんな自然豊かな地域に暮らす利用者様から、慣れ親しんだ言葉が飛び交う事があります。心通わせるお仲間との温かい時間があり、そこに職員も加わり、市原弁でのコミュニケーション。慣れ親しんだ言葉は、とても親近感が湧きます。しかし介護サービスを提供する私達にとって、ご利用者様に市原弁で話をして良いのか？と考えてしまう事があります。ですが、その言葉は雰囲気を和ませ、笑顔が生まれます。
　私達は、ご利用者様の性格や生活環境を理解し、お１人お１人の言葉に耳を傾け、時には市原弁を交えて会話をすることで、信頼関係はより一層深まると感じております。
　クレイン通所リハビリテーションのデイルームは、ご利用者様にとって、言葉だけではなく、生活の歴史や文化を共有できる貴重な場所です。ご利用者様が気取る事なく、ありのままの自分でいられる場所、安心して過ごせる場所、そして住み慣れた地域で、生き生きと、その人らしい生活が送れるように、専門職と連携しご利用者様を支えるサービスを提供したいと思っております。

通所リハビリテーション
介護長　三戸部美喜子

クレイン通所の目指すケア

　私達、通所リハビリには一日利用、午前利用、午後利用、短時間利用と様々な利用形態で、ご利用者様はリハビリや入浴を行っております。来所されている利用者様に在宅生活を一日でも長く安全に続けて頂けるように、健康管理、清潔保持、身体機能の維持のお手伝いが出来れば、と考えております。
　健康管理も血圧などのバイタル測定だけではなく、普段の様子
と比較して変わりがないか、ご自宅での様子や気になることを伺うなど、現在、出来ていることを継続して行っていける様に、自立支援のサポートを提案していけたらと、思っております。利用者様のことで気になる事柄があればリハビリ科や相談員と情報を共有し多職種が連携することにより、より良いサービスを提案出来ると考えております。
　認知症の利用者様も増えてきておりますので、安心、安全、笑顔を大切にケアしていきたいと思っております。利用者様ご本人からのお話や、ご家族様からの相談をしっかりと傾聴し、「クレイン通所に行ってよかった」、「毎回楽しく通っているよ」と、言って頂ける様な暖かく利用者様に寄り添ったケアで、ご利用者様やご家族から信頼される、頼って頂ける通所リハビリになれる様に、努力して行きたいと考えております。

通所リハビリテーション
介護主任　福島弥生

H.C.R2025第52回国際福祉機器展に行ってきました

2025-11-01T00:00:00+09:00

H.C.R2025第52回国際福祉機器展に行ってきました

　多彩な福祉機器が一堂に集まる高齢者、障害者(児)の日常生活の自立促進と社会参加のための福祉機器、リハビリテーション機器や介護機器・用品、ハンドメイドの自助具まで幅広く展示していました。福祉機器を見て触り体験、実際に参加したスポーツもあり、気になったものを紹介させていただきます。

Ｔ字杖（１本杖）と四点杖（杖先が４つに分かれています）
　バンブーステッキという杖です。グリップと杖先が変わっていました。グリップ（握り手）が普通のサイズと幅広の２種類あります。普通サイズは手にフィットするカーブ状でしっかり握れ、幅広の物は手のひらをしっかり乗せられ手のひらや手首への負担をサポートしてくれます。普通の杖先は石附（いしづき）という杖の幅より少し大きめのゴムがついていますが、バンブーステッキは５㎝の幅広で肉厚のもの、柔らかく優しい接地感と安定感がありました。多点杖（４点杖）の杖先も弾力があり安定していました。多少のデコボコなら気にならない感じがしました。

リフトアップチェア
　椅子からの立ち上がりを電動で補助する椅子です。今までは背もたれと足置き台（フットレスト）が一緒に動いていましたが、別々に動かすことができる椅子が新登場。操作は手元スイッチで肘部にピッタリつき、置き場所に困りません。キャスター付きで簡単に動かせます。色は家具に合うようにおしゃれな茶色で汚れが目立たず、昔はビニール素材が多かったのですが布地で柔らかく温かみがありました。

ベッドサイド水洗トイレ
　その名の通り、ベッド横で水洗トイレを使用できます。ベッドからトイレへの転倒のリスクが軽減でき、介護者の手を借りずにトイレを使用できるので家族への気がねがなく、介護者も移動介助や後始末などの負担はありません。
　トイレの仕組みは排泄後便器の汚れを洗い流し、便器の後方にあるユニットで排泄物を細かく粉砕し排水ホースに押し流します。ただ、トイレ価格が50万円以上と別途設置工事費がかかり経済的負担が大きいのにはびっくりですが、今後普及され価格が下がれば設置もあるかもしれないと思いました。

自助具
　ひとり一人の障害に合わせ、可能な限り自分でできるように工夫し設計・制作された道具がたくさん並んでいました。
・急須を持ち上げなくても、傾けるだけで注ぐことができる台。
・手が上がらない人、首を上に傾けることが出来ない人が寝ながら腹上でレバーを握り点眼が出来る点眼器。
・片手でコップの内側と外側が同時に洗える片手用コップ洗。
・食材をバネに固定して使用する片手用まな板。
・テーブルに置く台で、顔の高さの位置にも茶碗やお椀が３つ乗せられる回転台があり、茶碗は斜めに置くことも出来るので、片手で顔を近づけて汁物やお茶漬けなど一人で食べることができます。名前は片手用ロータリー茶碗ホルダー。
　触って動かしてみるとなるほど！！と驚くような作り。説明される方は「どの商品がお勧めというより、自立するためにこうしたいという要望に応えただけです」と話されていました。制作された方の優しさが伝わってきました。

聞こえのサポートツール「アテル」　　　　
　話す人が無線で繋がるマイクをつけ、骨伝導ユニットという機械を聞く人の耳に軽く押し当てるだけで対話がスムーズに行えます。額などの骨にあてても聞こえました。補聴器のようにチューニングは必要なく、誰にでも簡単に使用できます。大きな声で何度も伝えなくても聞き間違いや聞き返しが減り、コミュニケーションが取りやすいので、ご利用者の訪問時にあったらいいなと思いました。

モルック
　フィンランド発症のスポーツを体験しました。切り口に１～１２の数字が記入されている竹を斜めに切ったような木製のピン１２本を並べ、モルックという２０㎝くらいの棒を投げ倒れたピンにより点をつけます。ピン１本倒した時は切口に書かれた数字が点数。２本以上倒すと倒れた本数が点数になります。５０点ピッタリになるまで得点した方が勝ち！です。
　ピンの倒し方を考えながら、一投ごとの点数と合計点を記入します。頭も体も少し使いますが、計算も二桁ですので小さい子から高齢者まで楽しめます。２人でもチームで競っても楽しいと思いました。

　前回福祉機器展に行ったのは１０年以上前です。今回は福祉用具の会社も増え海外の会社の展示もあり、材質や使いやすさが進化し、色や柄まで選べるようになり、おしゃれで気持ちも向上するような福祉用具も見られ、福祉用具の進化を体感しました。
　介護保険では車椅子やベッドなどのレンタルやポータブルトイレなどの購入、手すりの取り付けなどの住宅改修と、福祉用具によりサービス内容が異なります。今後も福祉用具業者様のアドバイスもいただきながら、生活の自立と安全・安楽を目的に、ご利用者様の状態に合わせご希望される生活の実現、そしてご家族様の介護負担軽減が図られますよう支援させていただきます。

トータス居宅介護支援事業所
所長　大塚　利恵

介護のお仕事

2025-10-01T00:00:00+09:00

　介護老人保健施設(老健)の役割は以前にクレイン新聞で紹介させて頂いていると思います。
　老健は医師・看護師・介護・リハビリ・管理栄養士など多くの専門職の連携により、１人ひとりの生活を支えます。私たちの目標は「できることを大切にしながら、安心・安全に過ごして頂けるようにお手伝いする」ことです。そこで、今回改めて老健での介護の仕事の内容についてお伝えさせて頂こうと思います。
　介護の仕事というと「お世話をする」というイメージが強いかもしれません。でも、老健での介護は〝ただ手伝うだけでなく、その人が自分らしく生活できるように支える〟のが大きな役割です。
　具体的なお仕事は…。

・食事のサポート
　食事を安全に、美味しく召し上がっていただけるように、姿勢を整えたり、食べやすい形に工夫したり、個々の形態(米飯・お粥・副菜原型・刻み食・ミキサー食など)に合わせ提供。嚥下（飲み込み）の様子を観察したり、必要に応じてお手伝いします。
食事の摂取量もチェックしながら体調の変化に注意を払って行っています。

・入浴や清潔のケア
　お風呂やシャワーのお手伝いだけでなく、爪切りや整容など身だしなみも整えます。気持ちよく過ごせることは、心の元気にも繋がります。お風呂の際には安全に気を配りながら、洗髪や背中を流すなどできないところのお手伝いをしています。
また、入浴して清潔にするだけでなく、肌の観察をする場でもあります。肌の状態の変化、発赤や異常がないか注意を行い、変化がみられた時は、看護師に報告します。

・排泄のサポート
　排泄は生活の中でとても大切な場面です。できるだけご自身の力を活かしながら、安全に行えるように支援しています。プライバシーの配慮もかかせません。
「自尊心を傷つけない」「できるところは自分でやってもらう」など、利用者様目線に立った介助が重要になります。
トイレでの排泄が困難な方はオムツ対応させていただいており、排泄の介助も入浴介助同様、皮膚の状態の変化に注意観察を行っています。また、排尿・排便の有無、排泄物の状態に異変がみられたときも速やかに看護師に報告を行います。

・移動や歩行の支援
　車いすの移動や、廊下を歩く時の付き添いなどの介助や、歩行の状態観察をしながら利用者様が転倒など事故のないよう見守りを行っています。リハビリスタッフとも日々情報を共有し、歩行や食事姿勢の工夫など日常の生活動作を一緒に確認しながら支援を行っています。
　また毎週、１週間の間に発生した事故や事故に準ずるもの（ヒヤリハット）の記録をフロアのスタッフと共有し、どうすればその事故を未然に防げたかを話し合い、事故を未然に防ぐ努力をしております。
ベッドや車いすなどの介助に使用する機器の安全確認・メンテナンスを行うことも重要で、定期的なチェックを行うことも業務の一つです。

・心のケア・交流
　介護は身体のサポートだけではありません。認知症のある方は、不安や混乱から気持ちが落ち着かなくなることがあります。自分の部屋やトイレの場所が分からない、トイレやお風呂に行きたくないや、介助を受け入れにくいなど様々です。そんな時は、落ち着いた時間に声をかけ直したり、職員を変えて対応したり、声のかけ方を工夫したりしながら不安を和らげ軽減に努めています。訴えを傾聴したり、一緒に歌を歌ったり、レクリエーションを楽しんだり。その他、自主的に塗り絵をしたり、計算問題、間違い探しなど楽しんでいる方もいます。介護は単なるお世話ではなく、出来ることを一緒に増やしていくことが大切です。
毎日の生活の中で、楽しみや変化、気分転換も大切です。
７月に日曜喫茶を開催しました。食堂ではなく場所を変え会場設営。お好みのお菓子や飲み物を自由に選んでいただきます。日頃、食事の摂取量が少ない方や、食事に時間がかかる方など…。そんな方たちの中には、当日カステラや饅頭などあっという間にたいらげ、お替りして召し上がっている方もいらっしゃいました。スナック菓子（キャラメルコーン）に手を伸ばし、止まらない…。これこそ、別腹。そんな様子を見て職員皆、嬉しくなります。

　日頃、限られた日常の中で喜んで頂ける時間を提供したい！　また次回、開催することを約束しました。皆さんがまた喜んでいただけるよう楽しいイベントを計画したいと思います。お楽しみに！

クレイン介護長　仲村　晃子

ストレスについて～勘違いしやすいこと～

2025-09-01T00:00:00+09:00

　みなさん、こんにちは。毎日のお仕事、本当にお疲れ様です。
　今回は「ストレス」について取り上げてみたいと思います。現代社会で働く私達にとって、ストレスは日々の生活と切り離せない存在です。でも、意外と「ストレス」について誤解していることも多いようです。今回は、勘違いしやすいポイントをいくつか調べてまとめてみました。

勘違い①
ストレスは〝悪者〟である
「ストレス＝悪いもの」と思っていませんか？
　実は、ストレスは必ずしも悪いものではありません。少し緊張して集中力が高まる時、やる気を引き出してくれる時、それもストレスのおかげだそうです。人間はある程度のストレスがあることで、より良いパフォーマンスを発揮できるとも言われています。
　ただし、問題は「量」と「時間」です。強すぎるストレスが長く続くと、体や心が疲れ果ててしまいます。つまり、ストレスは〝ゼロにする〟ものではなく〝調整する〟ものなのです。

勘違い②
我慢すればそのうち消える
「忙しいから仕方ない…」「そのうち慣れるはず…」と思って我慢してしまう人も多いはず。けれど実際には、我慢してもストレスは自然に消えてはくれません。むしろ、心や体に蓄積して、ある日突然ドッと出てしまうことがあります。
「急に涙が出てしまった」「体が動かなくなった」ということがあったら、それは我慢していたストレスがあふれてしまったサインです。大切なのは、「少し疲れたな」と感じた時点で、早めに休む・誰かに話す・気分を切り替える事です。
　
勘違い③
ストレス解消の方法
「ストレスを溜めない為には旅行に行かないと」「長期の休みがないからストレス発散できない！」と思う方もいるかもしれません。
　しかし、調べてみると長い休暇だけがストレス解消になるわけではないとされています。むしろ、日常の中の〝小さなリフレッシュ〟の積み重ねが最も効果的です。
例えば、休憩中の深呼吸、温かいお茶をゆっくりと飲む、好きな音楽を一曲聴く、同僚と笑い合う。ほんの数分の工夫で、自律神経が整い、気持ちが切り替わります。「マイクロ休憩」こそが、ストレスを溜め過ぎない秘訣なんだそうです。

勘違い④
ストレスは弱い人が感じるもの
「私はストレスに弱いのかな…」「もっと頑張らなきゃ」と思ってしまう人もいるかもしれません。でも、ストレスを感じるのは決して弱さではなく、人間として自然な反応です。
　責任感が強く、真面目で一生懸命な人ほど、ストレスを溜めこみやすいとされています。ストレスに敏感だからこそ、気を配れたり、細かい仕事ができたりするのです。つまり、ストレスを感じやすいのは、弱さではなく、真面目さや優しさの証拠とも言えます！

勘違い⑤
一人で解決しなければならない
「自分で解決できなきゃだめだ！」「人に頼るのは迷惑だ！」と思っていませんか？
　これも大きな勘違いです。仕事はチームで行うもの。一人が抱え込んで疲れてしまえば、結局は職場全体の力も落ちてしまいます。
　ストレスへの対応は、仲間と一緒にするものです。「ちょっと手伝ってもらえる？」と声を掛けることは、弱さではなく、むしろ現場を守る強さです。逆に、誰かに声を掛けられた時に「いいよ！」と応えることも、支え合いの循環を作りますね。

　最後に
　ストレスに関して、私達が勘違いしやすいことをまとめると
１．ストレスは悪者ではなく、調整すれば役立つ
２．我慢しても自然には消えない
３．長期休暇だけでなく日常の小さな休息が大事
４．ストレスを感じるのは弱さではなく、人間の自然な反応
５．一人で解決する必要はなく、仲間と支え合うことが大切
　
　こうして見ると、ストレスは「無くす」対象ではなく、「上手く付き合う」ものだと分かります。
　毎日忙しい仕事だからこそ、「少し疲れたな」と思った時に早めに対処すること、自分を責め過ぎないこと、仲間と声を掛け合うことが大切です。
　今日も頑張っている自分に「よくやってるよ」と言葉を掛けてあげましょう。そして隣の仲間にも「お疲れ様」と一言。小さなやり取りが、ストレスを軽くして、職場全体を元気にします。
　今年も早いもので、後四ヶ月です。頑張っていきましょう！

トータス２Ｆ介護主任
木村　慶彦

在宅生活を支える　通所リハ・ショートステイ

2025-08-01T00:00:00+09:00

　私は介護老人保健施設クレインで「通所リハビリテーション（デイケア）」と「ショートステイ」を担当する相談員として勤務しております。ご利用者さまやご家族さま、そして地域の関係機関の皆さまと連携し、安心してご自宅での生活を続けていただけるよう日々支援に努めています。この場を通じて、自己紹介と私が担当しているサービスについてご案内させていただきます。

　もともと私は保育士として子どもたちと関わる仕事をしておりました。その後、子育て支援や家庭相談員の経験を通じて、子どもや保護者の様々な相談を受けながら、より良い子どもの成長を促すために必要な「環境づくり」の大切さを実感してきました。子どもたちが安心して笑顔で過ごせるためには、家庭だけでなく地域や家庭、学校、医療・福祉など様々な関係機関が連携し、支え合うことが欠かせません。その中で相談業務を深く学び、もっと幅広く、人の生活を支える仕事に携わりたいという思いが強くなり社会福祉士の資格取得を目指しました。資格取得の過程で高齢者施設での実習を経験したことが今の仕事に就くきっかけとなりました。

　初めは子どもと高齢者では、関わり方が大きく異なるのではないかと不安がありましたが、人生の大先輩である高齢者の方々のお話に耳を傾けるたびにその方が歩んできた人生に自然と心が寄せられ、まるでその時間をともに歩んできたかのような思いを抱きます。そして、自分自身も「いずれたどる未来」として深い学びと気づきを頂くようになりました。子どもと関わる中で感じてきたやりがいと同じように、高齢者支援の中でも大きなやりがいを実感し、現在に至っています。社会福祉士は、福祉の専門職として、相談援助や関係機関との連携を通じて、その方が安心して自分らしい暮らしを続けられるよう支える役割を担っています。私自身まだ学びの途中ですが、日々、現場での経験を積みながら、より良い支援ができるよう努力を続けています。

　さて、私が担当しているサービスについてご紹介します。

　まず【通所リハビリテーション（デイケア）】は、在宅生活を支える大切なサービスのひとつです。厚生労働省では「その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、生活機能の維持または向上を目的として行う」とされています。

　デイケアでは、ご自宅で生活されている方が日帰りで施設に通い、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士によるリハビリを中心に、入浴・食事・レクリエーションなどを受けていただくことで、心身機能や生活動作の維持・向上、生活リズムの安定、社会参加を支援しています。

　また、言葉や食事、音楽を通じた心のケアも大切にしています。理学療法士・作業療法士・言語聴覚士がご本人の状態や目標に合わせて計画を立て、その他看護師・介護士・栄養士・音楽療法士・相談員などの多職種も連携し、安心して楽しく過ごせる環境づくりを行っています。

　「住み慣れた自宅で、できる限り長く暮らしたい」という思いを支えるため、身体機能や生活動作だけでなく、人との交流や外出の機会を増やすことで、気持ちが前向きになるなど、ご家族の介護負担軽減にもつながっています。通うことで生活にリズムが生まれ、ご本人の暮らしに役立つのがクレインのデイケアの強みです。

　続いてご紹介する【ショートステイ（短期入所生活介護）】も、在宅生活を支える大切なサービスのひとつです。

　ショートステイは、短期間施設に宿泊していただいて必要なリハビリ、介護、症状の確認や療養上の世話、緊急時の受け入れなどを行います。滞在中のリハビリによって生活動作の維持・改善を図り、ご自宅へ戻られた際の自立支援にもつながるというメリットがあります。また、ご家族の介護負担を和らげるだけでなく、冠婚葬祭・旅行・入院・体調不良などで一時的に在宅介護が難しい場合にもご利用いただけます。なお、介護保険制度では要介護度に応じて利用可能な日数の上限が決まってくるため、ケアマネージャーと相談しながら計画的に活用していただくことが大切です。そして、定期的に利用いただくことで、ご本人にとっても生活にリズムが生まれ、いざという時にも安心して利用できる環境づくりにつながっています。

　こうした在宅サービスを安心してご利用いただくためには、【ケアマネージャー（介護支援専門員）】との連携が欠かせません。ケアマネージャーは、ご本人やご家族の思いをもとに必要なサービスを組み合わせ、暮らし全体を支えるケアプランを作成する大切な存在です。そして、私たち相談員も、ケアマネージャーや地域包括支援センター、地域の関係機関と密に情報交換を行いながら、ご本人の状態やご家族の状況、サービス利用中の様子を共有し、より良い支援につなげています。例えば「最近転倒が増えて心配」「ご家族の病気で介護が続けられない」などの相談も寄せられます。その際にはケアマネージャーや地域の関係機関と協力し、ご本人・ご家族にとって最適な方法を一緒に考え、安心して暮らしを続けていただけるよう支援しています。

　最後に、子どもも高齢者も、どの世代にとっても「安心できる環境」と「地域の支え合い」が何より大切です。地域全体で子どもを見守り育てる取り組みが進むように、高齢者もまた地域全体で支え合う仕組みづくりが求められています。私もその一員として、これからも皆さまの安心した暮らしを支えるお手伝いを続けてまいります。どうぞお気軽にお声かけください。今後ともよろしくお願いいたします。

クレイン支援相談員　石井　いづみ

「ゆく河の流れは絶えずして」

2025-07-01T00:00:00+09:00

　「しかも、元の水にあらず。よどみに浮かぶうたかたは、かつ消え、かつむすびて、久しくとどまるためしなし。世の中にある人と住処とまたかくの如し。」
　有名な方丈記の出だしの一節であり、私の好きな一段でもあります。
　或る時、図書館に行きました。たまになんですが、この方丈記の現代語訳本に目が停まり、これは良いものに出会えたと早速手に取りました。ヒラリと捲ったところ私が思っていた以上の原文の量でありましたが、これは面白いということで借用することと致しました。読み込んでいるうちに、時代を超えて現代にも通じるところが多々あり、そのうちの何段かを引用させて戴き、私の知る由のことなども交えて、何時か当新聞に紹介しようと、思い立ちまして、この度の寄稿となった次第です。
　この物語は、今から凡そ八百年前頃の社会の実相と人の営みをルポタージしたものとが、主な内容となっています。時代は平安時代の名残が残る鎌倉時代初期の京の都の姿です。作者は言わずと知れた鴨長明です。長明は京都で大きな勢力を誇っていた下鴨神社の神官の血を引き、公家文化に包まれて育った坊ちゃんで、多感な少年時代に零落して、後年に苦労を重ねた。晩年には出家して仏教の道を目指し、仏教の教えにある無常観に倣って、過去を見つめ、人生の意義を考えた人であります。
　また、大変な勉強家で中国や日本の古典に精通しており、歌人としても勅選和歌集である「千載集」や「新古今和歌集」に何首か収められていることが、「十訓集」という当時の書物に載っているとのことです。加えて、琵琶の音楽家としても相当の名を馳せていたようでもあります。
　私の役目柄と申しましょうか、毎年一度は「クレイン・トータス新聞」への拙い寄稿文の御鉢が回って来ます。そして二つ目の役目として、毎号的に発刊前に目を通させて頂いておりますが、これまでに発刊した号数は既に三百号を超える程となっております。しかも毎月の発行を一度たりとも切らさずに延々と発行していることは、内部に身を置く者としても驚愕的なことと思っている次第です。このたびクレインとトータスは統合して一体の法人となりましたが、両者の日々のサービスやケアぶりがこの新聞には詰まっており、法人の歴史そのものを写していると言っても過言ではないでしょう。ここに至るまでの間、原稿に頭をひねった職員、また寄稿して下さった関係者の皆さん、そしてそれを編集した方々には頭が下がります。それも理事長の並々ならぬ思いの結晶であろうと思います。
　さて、序章の「ゆく河の流れは」の訳ですが、
　「水は延々と流れていきます。水面に陽の光をたゆたわせ、いつまでもいつまでも流れていく。だけど流れる水は一時たりとも同じではない。水は川上から川下へ絶えず流れ、とどまることがない。いや水がとどまっている所もある。岩だの木ぎれだので流れがさえぎられ、水がよどんでいる場所、そこだって絶えず小さな泡たちが生まれて消え消えては生まれている。決して同じ姿ではない。変らぬように見えて、一時だって変らぬことはない。悠久の姿のように思われてでも絶えず、そこに在る何かが移り変り、何かが生まれ、そして何かが滅んでいる。それが河の流れの本当の姿なのです。この世も全て同じです。人もそして人が日々の暮しを営む住処も。」
　美しい響きをもってしての名文中の名文と訳者は讃美しておりますが、門外漢の私にもそう思います。人の世を河の流れに例えて、人と家とまた自然も常ならずという無常観を醸している一文であろうと思います。
　鴨長明という人は下鴨神社の神官の子として生まれ、水と森に囲まれての育ちだったようであります。賀茂川と高野川の合流地点にあった下鴨神社。そして、神社の周辺は糺の森であり、その中をまた何本かの小川が流れている。そんな風景を見ながらの育ちがこの名句には少なからず、影響しているのではと推察されております。
　余談になりますが、ずっと前に読んだ、司馬遼太郎の「街道を行く」というシリーズものに「糺の森」についての考察があり、そこは深い森で神聖にして神秘の所的な表現で綴られていたと思います。そんなことがあり、いつか一度は訪れて見たいと思っていたところ、先年、或る旅行社のツアー募集があり、それに乗じて行くことができました。確かに糺の森は静寂に包まれた聖域でありまして、その中を清洌な泉川と御手洗川が縦横に漱音を立てながら、流れておりました。そのツアーには下鴨神社と上鴨神社の参拝も含まれており、両社にお参りしましたが、由緒には京都の三大祭りの一つである葵祭の祭祀はこの両社であるとのことで、成程なあと納得を致したところでもあります。
　本題に戻りまして、二段目の原文です。
　「玉敷のうちに棟を並べ、甍を競える、高き、卑しき、人の住いは世々を経て、尽きせぬものなれど、これをまことかとたづねれば、むかしありし家はまれなり。
　これまことかとたづねれば、昔ありし家はまれなり、或いは去年やけて今年つくれり。或いは大家滅びて小家となる。住む人もこれに同じ。所も変わらず、人多かれどいにしへ見し人は、二、三十人が中に、わずか一人二人なり、朝に死に夕に生まるならか。ただ水の泡にぞ似たりける。」
　この段は次のように訳されております。
　「玉を敷きつめたような美しい都の中で、棟を較べ合い、身分の高い、或いは賤しい人の住居は何代たっても不朽のものであるはずなのに、これが本当かと、あちらこちらを回ってみると、昔あった家はほとんど残っていない。或る所では去年焼けて、今年新しく造った。また或る所では大きな家は滅びてなくなり、小さな家になってしまっている。かつて栄華を誇った住人も今は死に絶え、子孫の落ちぶれた暮らしがあるばかりであった。家も人も、河の流れのように流転し、いつしか変っていた。それが本当の都の姿だ。
　人の数は多い。しかし昔に顔を見た人は、二、三十人のうち、わづか一人か二人である。一人が朝に亡くなり、一人が夕に生まれるという、この世のならわしは、丁度水の泡に似ている。」
　若い頃の長明さんは都の中心的な所で暮した都人であり、その暮しぶりを垣間見てきたのでしょう。しかし、思うところあっての庵暮しに入り、都に異変や事変などの時以外はそれ程出向くことはなかったのではと察しられます。
　何年ぶりなのか、いや何十年ぶりなのか、足を踏み入れた都の姿の様変りぶりが驚かれ、つぶさにルポした様子が如実に写し出されているように思います。
　そして、前段に続いて、現実としての人の世の儚さと栄枯盛衰の常なる理が写し出されております。
　ところで、長明が晩年の住処とした方丈庵ですが、その大きさは一丈四方（約二、八坪）の広さばかりで、天井の高さ七尺に、軒先を三尺出した粗末な小さな々一軒家だったそうです。今で言う極々簡単なプレハブ住宅的なもので、そこでの一人暮らしに何より安堵したようです。そして、この名作「方丈記」はその庵で四年程の歳月をかけての作品として完成されたようです。この後に続く原文は更に々に幾段もあるのですが、紙面の都合上とても紹介し切れませんので、思い付きを書き留めます。
　私が育った昭和から今を暮す令和にかけても、人命が多数失われ、かつ社会的インフラが損なわれる大規模な自然災害等の災厄は、数々起こっています。長明が生きた平安の後期から鎌倉時代にかけても安元の大火（一一七七年）を初め、治承の辻風（一一八〇年）、元歴の大地震（一一八五年）等々の五大災害に見舞われたことが相当の稿を用いて記されております。時代は乖離して人々も暮しぶりも全く違う訳ですが、社会を揺るがし、人心を乱す災厄はいつの時代においても尽きることはなく、災害は忘れた頃にやって来る、このことを改めて肝に命ずべきと思った次第です。私の一方的な綴り方教室も、終いの段に入らせて頂くとしまして、本題の終章の一節には次のようなことが綴られておりました。
　「抑(そもそも)、一期の月影傾きて、余算の山の端に近し、たちまち三途の闇に向はんとす。
　なにのわざをかかこたむとする。仏の教え給ふおもむきは、事にふれて執心なかれとなり。今、草庵を愛するも閑寂に着するも、さばかりなるべし、いかが要なき楽しみのべて、あたら時を過ぐさむ。」
　訳は、
　「さて、私の一生の月影も傾き、残り少ない今も山の端に近づいている。
　たちまち、三途の闇の中に向かおうとしている。いったい何事についてとやかく言おうとするのか。仏の教え給う言葉の趣きは、何事につけても執着を持ったということである。今、草庵を愛することも、閑寂に執着することも、もうこのくらいで、ととめておくべきであろう。どうして無用な楽しみを述べたてて、もったいない時を過ごそうか。」
　庵において、自然を愛し、仏の修業をもって日々を暮した長明さんでも執着心から来る内面の苦しさを綴っております。
　私もいよ々老境に身をおく昨今となり、幾らかでも恬淡との思いは、無きにしも非ずなんですが、遣る事、為す事は俗そのものです。言うは易し、行うは難しとほと々思っております。しかし、一方では執着心が人の生きるというバイタリティとなってもいるのではと、思うところもあります。
　この方丈記の基底に流れる精神はこの世というものは無常である。人も世の中もいつも同じように思えるやも知れないが、変らないものは何一つない。永久に続くことは決してなく、何事も限りがあり、本当は儚いものであると。従って、折角与えられた人生を出来るだけ悔いを残さず、その人らしく、という長明さんからのメッセージのような気が致しました。

特別養護老人ホームトータス
施設長　齋藤　武

介護と障害

2025-06-01T00:00:00+09:00

　みなさんは、障害者のサービスを使ってきた方が65歳になった時、問題が発生しやすいことはご存知でしょうか。原則として65歳になったら、介護保険の申請をして、介護度が出たら、介護保険サービスに切り替える形になります。しかし、そこには問題があるのです。まず、介護保険サービスの自己負担は１～３割。障害サービスは世帯所得によって最大負担する金額に上限の枠が設定されており、介護サービスに切り替わる時に、自己負担が高くなってしまうことが多くあります。また、介護保険は「介護がどれだけ必要か」を元に判断されますので、重い病気にかかっていても、自分で動ける人は介護度が低くなります。障害の方に対しても同様なので、障害サービスを使っていた人が介護申請をした場合、介護度が軽くでてしまい、今まで利用できていたサービスが利用できなくなるという問題が発生してしまうこともあるのです。

　このように障害サービスと介護サービスには同じ福祉のサービスであっても、違いが多くあるため、障害サービス利用者が65歳になる前に、十分に説明を行い、ご理解いただく必要性があります。しかしケアマネジャーは障害サービスに精通しているわけではありませんし、障害者を担当する相談支援専門員は介護保険に精通しているわけではありません。そこで、両者が協力して、障害サービスから介護サービスへ上手に襷を渡していく必要があります。

　今市原市内では、相談支援専門員は65歳近くの障害サービスの利用者がいれば、65歳前にその利用者の住んでいる地区の地域包括支援センターへ連絡し、利用者に、サービスの違いを説明していこうという動きになっています。

　その方が65歳になったら介護保険サービスを組み立てていくのはケアマネジャーです。そのケアマネジャーに今までどんな障害サービスを利用していたのか把握していただき、介護保険サービスに切り替わった時、どのくらい介護保険サービスで対応できるか確認、さらに介護保険サービスにない障害サービスを利用していた場合、そのまま65歳になっても継続利用できるか市役所障害者支援課へ確認することが必要な場合もあります。

　そのため、昨年度からケアマネジャーと相談支援専門員との顔が見える関係づくりの場として、私達地域包括支援センタートータスはケアマネジャー交流会の場を利用して、ケアマネジャーと相談支援専門員とグループワークを行い、名刺交換をしたりお互いの制度の違いを直接聞いたりする場を設けています。

　今年度は南総公民館をお借りして開催いたし、総勢30名の参加者があり、好評をいただくことが出来ました。

　私達地域包括支援センターの業務にはケアマネジャーの方々の後方支援も含まれています。地域で活動してくださっているケアマネジャーの方達や医療・福祉関係者の方達が、この地域で活動しやすくなるように、様々な活動を行っていきたいと感じております。

地域包括支援センタートータス

好きな言葉

2025-05-01T00:00:00+09:00

　人生いろいろあります。嬉しい、楽しい時・悲しい、苦しい時や落ち込む時など様々です。気分が落ち込んだ時などは、普段赤信号が多いのに今日は青信号が多い、だったとか、テレビを点けたら好きな芸能人やアナウンサーが出ているとラッキーと思う事など小さな嬉しい事を見つけます。
　皆さんにも、元気づけられた音楽や言葉があると思います。私の座右の銘でもある私の好きな言葉は「笑う門には福来る」です。意味はご存じの方も多いと思いますが、いつも笑いが絶えない家には自然と幸福がやってくる、いつも明るく朗らかでいればおのずと幸せがやってくるという意味です。また悲しい事や苦しい事があっても、希望を失わず朗らかに生きていれば幸せが訪れるという意味もあります。笑う＝笑いが絶えない、いつも笑顔でいる、いつも明るく朗らかでいる。門（かど）＝家、家族。福＝幸福、幸せ。来る（きたる）＝こちらにやってくる。門を「もん」ではなく「かど」と読むのがポイントだそうです。「もん」と読むと家の門になってしまいますが「かど」と読むと家・家族・家庭・一族・一門という意味になります。本来カドとは母屋の前庭の事をいい、前庭には福の神が来るよう願う祝祭的空間の役目がありました。門松（かどまつ）も同様で、昔は正月に年神様が降臨する依り代として母屋の前庭に砂盛りして立てていました。また笑いには（１）脳の働きが活性化（２）血行促進して新陳代謝も活発になる（３）自律神経のバランスが整う（４）筋力がアップする（５）幸福感と鎮痛作用があるなどの効果があると医学的にも証明されているようです。それだけではなく、周囲が明るくなり人間関係もよくなります。
　こんな語呂合わせもあります。【わ】らいを元気の元にして【ら】くあり苦ありの人生も【う】やまう気持ちと【か】んしゃいっぱい【ど】んな時も【に】んじょう溢れ【は】かりしれない愛情で【ふ】くを招く【く】り返す日々に思い出重ね【き】ぼうを胸に【た】くましく【る】いなき道を歩みます。また赤ちゃんの笑顔に癒される方も多いと思いますが、赤ちゃんがみせるエンゼル・スマイルとは、新皮質がまだ発達していないので、快いと感じたままが表情に出て周りを明るくしてくれるものです。
　高校時代の恩師にも卒業式の時に「これから社会に出て楽しい事や苦しい事が、たくさん待っていると思うが笑笑（８×８）＝６４＋四苦（４×９）＝３６足して１００になる。だから人生笑って過ごした方が徳と最後の授業で黒板に書いていた事を思い出しました。笑顔は人を元気にする力があると思いますしマスク生活で表情が分かりにくいですがマスクをしていても笑っている事はわかります。これからも私生活や職場でも笑う事を心掛けていきたいと思います。
　最後に「笑顔は一ドルの元手もいらず百万の価値を生み出す」＝笑顔は好感度が高く、しかも費用はかからないと言う意味です。

３階介護主任　阿部　貴夫

新社会福祉法人鶴心会

2025-04-01T00:00:00+09:00

　この度当初からの願望でありました隣接する２つの法人、医療法人社団得心会と社会福祉法人鶴心会の一本化が実現の運びとなりました。小規模ながらも輝く理想の介護に向かって進んでいく所存でございます。変わり行く時代とそこに伴う制度変遷の中で理念とする「安心と生き甲斐」の人生を新たなる社会福祉法人鶴心会は目指して行きます。
　今後とも従前と変わらぬご指導ご鞭撻を賜りますようお願い申し上げます。

社会福祉法人鶴心会
理事長　三好　敏弘

　令和７年度、社会福祉法人鶴心会は新たなスタートをきりました。隣接する医療法人社団得心会との統合で法人の拡大が叶いました。得心会が運営していた介護老人保健施設クレイン（入所・短期入所療養介護１００名）、クレイン通所リハビリテーション（60名）、クレイン訪問リハビリテーション、鶴舞訪問看護ステーションの事業は鶴心会が母体となります。今までご利用されている皆様は引き続きご利用いただけますのでご安心下さい。こうして得心会全職員が加わって総勢２６４名の法人となりました。
　医療法人社団得心会は平成９年５月に発足。医師の宮崎隆次先生を理事長とし、三好敏弘（現社会福祉法人鶴心会理事長）と二人三脚で歩み出しました。そして、安心と生き甲斐を運営方針に掲げて、平成11年２月、介護老人保健施設クレインが誕生しました。
　平成25年４月から医師中村常太郎先生にバトンが渡されました。漢方薬を活用した処方による一人ひとりの変化に対応した治療でご利用者の健康を守り続けてくれています。前職の千葉県循環器病センターとクレインを通算すると59年、この鶴舞の地に根差し医療を支え続けた姿は、私たちに身をもってケアの信念を教示していただきました。この４月からは非常勤医師として勤務されることになり、クレインの施設長は医師宮崎彰先生に引き継がれました。
　医療法人社団得心会が発足して28年。地域の方々、ボランティア、市内医療機関、老人福祉・医療関係者、地域包括支援センター、居宅介護支援事業所、近隣の小中高教育機関、行政の方々等、運営に際し大きなお力添えをいただきましたことに深く感謝申し上げます。
　そして今から20年前、クレインの入所者の９割が特別養護老人ホームへの入所を希望されている実状からトータス「鶴心会」設立に踏み切りました。理念、運営の方針はクレインと共にして、職員もクレインから異動して始動しました。言ってみれば鶴心会は得心会から生まれたのです。理念である安心と生き甲斐はご利用者と介助をする介護、看護、リハビリ職員から、相談員、事務職員、厨房職員、運転職員、清掃職員等に至るすべての人に求められているものです。
　統合によりご利用者のニーズを受け止めたサービスの提供、相談窓口の一本化、更には情報の共有が拡大されます。又生活困窮者に対する無料低額介護老人保健施設入所事業を新設して新たなサービスの向上を図って参ります。
　新たにスタートを切る社会福祉法人鶴心会は、新組織体制のもと、職員一同情熱を燃やし創造を追求し、ご利用者の人生に一段と寄り添うケアを目指してまいります。

社会福祉法人鶴心会
法人本部長　工藤　信子

熱風の記憶　人と人との繋がり

2025-03-01T00:00:00+09:00

　昨年夏、インドへ渡航した。個人的な取り組みである空手が縁となり、私の通う道場のインド支部から指導者として招聘された。

　ヒマラヤからインド洋まで広がる広大な国土を持ち、その面積は日本の約９倍。人口は14億人を超え中国を上回り現時点で世界一位。多様な民族、言語、宗教が息づくこの国は、近年IT産業を中心に目覚ましい経済成長を遂げ、世界で活躍するCEOたちを数多く輩出している。

　今回の滞在では約一週間にわたって南インド各地を巡り、千名を超える生徒たちに空手の指導を行った。空手と移動の日々で観光はほとんどできなかったが、現地の家庭的な雰囲気の中、共に汗を流し、食卓を囲むことで、インドの人々の暮らしを体験できた。

　インドに降り立った瞬間、熱気に圧倒された。それは気候的なものだけではなく、国全体、人々から沸き上がるエネルギーだった。パワフルでギラギラとした熱気。しかし、その中にどこか懐かしさも感じた。初めて訪れた国なのに、なぜだろうか。

　埃っぽい空気。そこかしこに人だかり。犬や牛が悠然と道を歩く。町は常に賑やかを通り越し、もはや喧騒。車やバイクがひっきりなしに走り、バスの運転手は大きな声で行き先を叫ぶ。昼夜問わずクラクションが鳴り響き会話もままならない。その騒音に負けじと大きな声で話すので町全体が常に騒がしい。

　市場や商店では、人々が親しげに会話を交わす光景が日常的に見られる。日本では、こうした光景は減少傾向にある。特に若者を中心に、対面でのコミュニケーションに苦手意識を持つ人が増えていると聞く。直接的な会話を避け、音声通話やテキストメッセージでのやり取りを好む傾向があるようだ。もちろん、これも現代のコミュニケーションの形だろう。しかしインドは違う。日本と同様にITツールが普及しているにもかかわらず、人々は積極的に対面コミュニケーションを楽しんでいる。なぜ、インドでは対面コミュニケーションが希薄にならないのだろうか。家族や地域社会との強い繋がり、開放的な雰囲気が背景にあるのだろう。日本では個人のプライバシーを尊重した閉鎖的な傾向がある。国民性と言ってしまえばそれまでだが、この違いはどこから生まれるのだろうか。

　街には若者がひときわ目につく。インドの平均年齢は28・2歳と、日本の48・4歳よりも若い。街にあふれる若者のエネルギーこそが、この国の活気の源泉なのだろう。一方でインドの平均寿命が約70歳ということもあってか、全体的に高齢者の割合が少なく、日本の風景と対照的に感じた。

　インドの人々は人懐こく距離感が近い。街を歩けば頻繁に声をかけられる。最初は警戒したが、彼らはただ話したいだけなのだ。こちらが何も聞いていないのに、自分の今日の予定や家族の話を嬉しそうに語り始めたり、一緒に写真を撮ろうと言われたり。一人に応じると終わりなく次から次へと人が現れる。その遠慮のない馴れ馴れしさに、時には辟易することもあった。

　常識が通じず面を食らってばかりの日々。仲良くなった青年が「インドではよくあること」と笑う。その言葉で楽になった。諦めと受容。細かいことにこだわらず、受け入れる。それがインドを快適に過ごすための秘訣だと学んだ。

　日本では「他人に迷惑をかけてはいけません」と教えるのが一般的だが、インドでは「他人に迷惑をかけて生きているのだから、人のことも許してあげなさい」と教えるそうだ。この受容力に温かみを感じた。（そのせいで理不尽な目にもあったが）細かいことにこだわらず、時にはルールが存在するのかさえ分からないようなスタイルは、効率や正確性を重視する現代の日本社会にそのまま取り入れることは難しいだろう。しかし、常に周囲の目を気にしながら、正しい道だけを慎重に選び、どこか窮屈に生活している日本人にとって、新しい視点を与えてくれるような気がした。

　温かさという点で言えば、インドで多くの親切に出会った。例えば、私がタクシーで移動中、路肩でパンクしたバイクを見かけると、運転手は迷うことなく車を停め、声をかけ、助けが必要か確認する。別の場所で事故の現場に遭遇すると、立ち止まり声をかける。仲間なのか他人なのかは分からないが、互いに笑顔で言葉を交わし自然と助け合う光景は、見ていて心が温まり「何か良いな」と素直に思った。（こういったやりとりが何回もあり目的地へ到着するまで時間がかかるが苛立ってはいけない。インドではよくあること…笑）

　私自身も滞在中に多くの親切に助けられた。特に忘れられないのは、最終日、帰国するための飛行機が台風で欠航となり、予定外の足止めを食らってしまった時のこと。せっかくなので一人で街を散策していたのだが、配車アプリで呼んだタクシーが、反対車線に停まってしまったのだ。目の前には、車が途切れることのない片側3車線の大通り。どうすることもできずに困っていた時、一人の青年が声をかけてくれた。事情を説明すると、「運転手の電話番号を聞き出して。私が電話して、こちらに来るように交渉します」と言って、自分のスマホを取り出した。そして数分後にはタクシーが目の前に到着したのだ。見ず知らずの外国人に、親身になって助けてくれることに感動と感謝の気持ちでいっぱいになった。今年の仕事始め式で、理事長が「困っている人がいたら、自分にできる小さなことでもいいから手を差し伸べてほしい」と話されていたが、正にその通り。些細なことでも、困っている人にとっては大きな助けになる。それを身をもって知った。

　インドは新鮮な驚きの連続だった。これまで訪れたどの国とも違う、エキゾチックで騒がしく、圧倒されるようなエネルギーに満ちた場所だった。中でも人々の熱気と活気は、最初から最後まで強烈な印象を残した。良くも悪くも人間の生命力そのものを感じさせる国だと思う。予定通りにいかないことばかりで戸惑ったが、それはこの国が機械やシステムではなく、人の手で、人の想いで動いている証拠なのだろう。だからこそ何か不都合があっても、どこか憎めず温かい気持ちになれたのかもしれない。それがあの「懐かしさ」の正体だったように思う。喧噪で混沌としてはいるが、かといって誰もが忙しそうにしているわけではなく、マイペースでのどかな雰囲気が漂う街並みは、どこか懐かしい日本の風景と重なった。

　インドという国を一言で表現するなら、やはり多様性という言葉がしっくりくる。14億を超える民族、言語、文化、思想、宗教が共存する国でありながら、その多様性をただ主張するだけでなく、互いに受け入れ、尊重し合う懐の深さ。そして、それが自分たちの意志によって保たれていることこそが、インドの最大の特徴なのかもしれない。多様な価値観の中、お互いを認め合い、各々が適した場所で活躍している。そんなバラバラに見えながらも、なんとなくまとまっている不思議な一体感が、インドの魅力だと感じた。

　インドでの日々は、私にとって大きな学びとなった。常識や価値観が異なる場所で、人はどのように生きているのか。多様性とは何か。そんなことを考えさせられた。そして、混沌とした街並みの中に息づく、人々の優しさ、温かさ。それこそが、私がインドで得た最も大切なものだった。人と人との繋がり、温かい心の交流こそが、豊かで幸せな人生を送るための鍵だと信じている。

　クレインやトータス、げんき館も、多様な人々が共に生きる場所だ。決して独りじゃない。スタッフの情熱、ご利用者の笑顔、そして地域との繋がり。それらが一つになればインドの賑わいにも負けない、温かく活気に満ちた場所になるはずだ。自分らしく安心して過ごせるよう、そして人が人としての温もりを分かち合える場所であり続けよう。

特別養護老人ホームトータス

事務長　伊藤　緒里望

信頼しあう介護を

2025-02-01T00:00:00+09:00

　私が介護の仕事を始めたのは高校卒業してから福祉施設でパートで働いたのがきっかけです。
　最初の頃は当然のことですが、まだ知識や技術がない為、先輩職員の様子を見ているだけでした。介護という仕事は単に介助するだけではなく、利用者の身体やその他に変わりがないかを観察しなければいけませんが初心者の私にはうまく出来ないことが多く不甲斐ない日々が続いたのでした。このままではいけないと気付き、少しでも介護の知識や技術を学ぶ思いにかられ、福祉の専門学校に通い介護福祉士の資格を取得しました。
　卒業後、就いた施設で学んだことを現場で活かしていこうと思いました。それでも、中々思うようにいかず、失敗の連続でした。特にご利用者との信頼関係が難しく「自分は介護に向いていないのでは…」と悩み、介護の仕事を辞めてしまいました。
　次に就いた職業ではタクシーの乗務員をしていました。ある時、介護をしている乗客に偶然出会い、私も介護をしていたこともあり、お話をさせて頂いたのですが、介護で悩んでいたことを話してみました。その乗客の方は介護歴も長く、相談員として働いているとのこと。その方から「介護や他の仕事でも基本が大切」という言葉を頂きました。基本とは、仕事をしていく上での知識や技術だけではなく、人との信頼関係を築いていくのが大切だということ。またその言葉を聞いて「基本が大切」の意味を私なりに考えました。今まで私は自分の業務のみ行うだけでご利用者とのコミュニケーションはあまりとらない状態でした。介護とはご利用者の生活と命を支えるため、コミュニケーションは必須です。ご利用者とうまく会話などやりとりするには信頼関係も築かなければいけません。私はもう一度介護の仕事をしようと決心し、再度介護職に就くことになりました。
　復帰後はご利用者と積極的に関わるように努めました。人との関わりは苦手でもある私ですので最初はぎこちない会話で慣れるまでは大変でした。介助だけでなく何気ない会話でも大切に話をするうちに少しずつですが「信頼関係」の大切さに気付けたと思います。　
　自分なりに経験を積み、昨年８月よりトータスに入職しました。介護長と主任を始め、周囲の職員の丁寧な指導のお陰もあり夜勤まで出来るようになりました。まだまだ半人前ですが、少しずつ一人前になってもっとご利用者と信頼関係を築いて楽しく仕事をしていきたいと思います。

介護職員　福田　壮太郎

イコールの雲

2025-01-01T00:00:00+09:00

牛久低空にあれは何だ
急ぎ富士台から牛久へ
坂の下の雲の確認に馬立から三和へ
追えども辿りつけず
大地と平行に純白の太い２列
厚み奥行長さ高度大きさいずれをも手に負えぬ代物
それをとらえて数値化し解析する気象観測・・・現象の後を追う
目前に空が広がりこの雲の行方は知れない
不思議や神秘不可解の魅力
赤子の驚き赤子の魂今の瞬間
みんな新鮮な美だ

何かの知らせか
何があってもおかしくない驚かない
そんな地球だといつの間にか思っている
次々とは(・)じ(・)め(・)て(・)の(・)こ(・)と(・)が起こる
「気象庁開設以来はじめて」
「観測がはじまってからはじめて」
暑さ寒さ旱魃豪雨氷河崩落記録的水害山火事砂漠化地球温暖化に密接
人類創造の科学文明の負の遺産
異常氾濫の地球で暮らす人類に
狂気殺人の芽生え

ウクライナの死ガザの死アサドの生
身の廻りでこれまでの友がオレオレ詐欺狂った闇バイト見知らぬ同士で見知らぬ人を殴り殺し金と替える
小さい頃死は怖ろしいことだった
（情報量に関ることかも知れないが）
いま死は日常にあふれる
死を悲しみ悼み嘆くのは身寄りの人
多くの死が他人事となる
地球に生まれ地球に育ったいのちたち
地球といのちが可哀相ではないか
宇宙が見ている不思議な光景

クレイン・トータス・げんき館
共に過ごし共に生きた方々の死は軽くない
手を合わせ頭を垂れて
次の世の幸せを願ってお見送りする
老いの順が自然のこととして整理する

得心会　鶴心会、二つの法人は地域包括支援センター　居宅介護支援事業所と共存
地域と共に死の重みを支える

一人ひとりに掛けがえのない人生がある
そこに寄り添える戦争はない
介護は人としてのあり方であり厭戦の母体
いま混迷の坩堝に陥りかけている人類
介護は世界をつなぐ道標
互いを支え合う生き方を指し示す

市原市に掛かった二筋の雲の端は西の雲の中に結ばれ
東の青い空の中に一緒に溶けていく
皆が幸せを平等に
イコールの雲はそれを告げて
宇宙(そら)へ消えた

社会福祉法人鶴心会　理事長
三好敏弘

心の芯

2024-12-01T00:00:00+09:00

　デイサービスセンター鶴舞温泉げんき館は、令和６年１２月１日に開設１５周年を迎えました。これも偏に、ご利用者・ご家族の皆様をはじめ、関係各位のご支援・ご厚情の賜物でございます。げんき館職員を代表しまして、深く感謝申し上げます。
　開設から長い年月が経っておりますので、げんき館をよくご存じの方もいらっしゃれば、最近げんき館を知ってくれた方や、まだよく知らないという方もいらっしゃると思います。そのため、今回の新聞では、改めてげんき館の特徴をいくつかと、私が今、心に強く思っていることをお話させていただきたいと思います。
　まず第一に、げんき館といえば、やはり「温泉」です。げんき館のお風呂は、地下６００ｍから汲み上げられた赤みのかかった茶色い源泉の天然温泉です（湯温を上げるため、熱を加えています）。泉質はナトリウム―炭酸水素塩冷鉱泉で、関節痛や神経痛などの一般的適応症に効き目があるのに加え、切り傷や慢性皮膚病・乾燥肌にも効き目があり、美肌泉質の代表格といわれています（女性ご利用者からは、美人の湯と呼ばれています）。赤ちゃんが過ごす、お母さんのお腹の中の羊水のイオン濃度に近いため、リラックス効果も抜群です。ご利用者からは、入浴した日は体の隅々まで温かく、よく眠れるといった声や、体の痛みが軽減し、楽になったなど、たくさんの嬉しいお言葉をいただいており、自然の恵みのありがたさを実感しています。
　他にも、「自己選択・自己決定」をしていただく機会が多くあるという特徴があります。入浴ひとつとっても、選択が必要な場面がいくつもあります。例えば女性ご利用者には、３つのお風呂から入浴する場所を選んでいただきます。げんき館には大人数が一度に入浴できる温泉旅館のような雰囲気の内湯・露天風呂の他にも、日の光がいっぱい差し込み、とても明るい雰囲気の、少人数で入浴できるタイプの内湯があるので、希望するお風呂を選択してもらいます（ＡＤＬによっては、希望とは別のお風呂場をご案内する場合もございます）。また、リハビリ・体操・入浴など、同時刻に複数のサービスが複数の場所で行われています。何をどの順番で行うかや、体調を考慮して今日はやらないでおくという判断も、ご本人にしていただいております。なぜなら、「自己選択・自己決定」は、生活する上での必要な能力だと思うからです。げんき館のご利用者の多くは、ご自宅で日常生活を送っているので、在宅での生活をより長く続けていただけるよう、げんき館でも選択していただく場面を多く作るようにしております。
　続いて、館内での光景について、いくつかお話しさせていただきます。
　まずご紹介したいのが、陶芸教室です。令和５年１１月より、月２回、金曜日に行っています。陶芸が定期的に行えるデイサービスは珍しいと思います。希望を伺ってのご案内をしていますが、金曜日をご利用の７～８割の方に一度は挑戦していただいています。参加してくださった方のほとんどが、人生で初めて陶芸をやったという方で、始まる前は自分にできるのかと少し心配そうなご様子でしたが、先生方のきめ細やかな指導はもちろんのこと、参加しやすい雰囲気・環境を作ってくださるので、夢中になって作業をしています。また、形ができたとき、焼きあがった自分の作品を見たときの嬉しそうな表情からも、作る喜びを実感してくれていることが見て取れます。中には陶芸教室のある日は休んでいませんと仰って、陶芸教室がげんき館を利用する目的になっている方もいらっしゃいます。
　もう１つご紹介したいのが、ご利用者同士の関係性です。げんき館では、空いた時間にご利用者が自然と集まり、様々な趣味を楽しんでいらっしゃいます。具体的にいうと、大正琴の演奏や工作折り紙、数独などの脳トレといったものです。その中で、ご利用者が周りのご利用者にやり方を教えながら一緒に楽しんでいる場面を多く見かけます。新しいことを始めることは、興味があったとしても、とても勇気がいることだと思いますが、先輩ご利用者が、「大丈夫だよ、一緒にやろう」と、優しく寄り添いながら丁寧に教えて下さっているので、初めての方も安心して「やってみよう」と思えるのだと思います。また、教わっているご利用者からも、感謝の気持ちが伝わってきます。ご利用者同士の思いやりの気持ちや行動が見られることが多いことも、手前味噌ですが、げんき館のすごいところで、自慢できる特徴だと思っています。ご利用者同士で「元気でいようね」と声を掛け合っている光景を見ると、嬉しく、胸が熱くなり、それと同時に、げんき館として、自分自身として何ができるのだろうかと考えてしまいます。
　これまでげんき館の特徴についてお話をさせていただきましたが、ここからは私が今、心に強く思っていることをお話しさせていただきます。
　それは、ご利用者にとって「今日が今までで一番楽しかった」と思っていただけるように、日々のサービスを提供するということです。そう思ったのは、先日、三好理事長と話をした際のことがきっかけです。催し物の打ち合わせの中で、「ご利用者の感動を生む、心が動くこと、やれることをやって差し上げよう」と話をしてくれました。その言葉を聞いた時、心の曇りがパッと晴れ、目が覚めたような気がしました。催し物と日々の業務では、大なり小なり違いはありますが、どちらにも共通する忘れてはいけない大事なことだと思いました。そしてそこから私が辿り着いたのは、「ご利用者のために何ができるかを常に考えて行動する」ということでした。自分では常に心掛けていたはずの気持ちの芯が、恥ずかしながら少し弱くなってしまっていたのかもしれません。ですが、理事長の言葉が私に力をくれました。もうこの芯は決して揺るぎません。
　開設からこれまで、げんき館ならではの様々な催し物や日々のサービスを行ってきましたが、新型コロナウイルスの感染拡大により、感染予防に重点が置かれ、それができなくなってしまいました。５類移行後の現在までにも、再開できていないことがまだまだたくさんあります。「ご利用者のために何ができるかを常に考え行動する」をモットーに、早期再開と、今までにない新しいことへのチャレンジも、職員一同力を合わせていきたいと思います。

鶴舞温泉げんき館
館長　三木　喜文

介護事故とは～家族として思うこと～

2024-11-01T00:00:00+09:00

　近年、介護施設や介護サービスでの事故や虐待の報道が多くなっていますが、このような介護事故のリスクはどの施設にもあると思います。介護事故とは、介護サービス提供中に起こる「予期せぬ事故全般」の事を指す言葉です。厚生労働省が出している資料の中では「事故」↓施設における福祉サービスの全過程において発生する全ての人身事故で身体的被害及び精神的被害が生じたもの。なお、事業者の過誤、過失の有無を問わない。（引用「福祉サービスにおける危機管理（リスクマネジメント）に関する取り組み～利用者の笑顔と満足を求めて～」について）とされています。利用者に対して実害あるいはその恐れがある場合は、介護事故とみなされます。具体的には、利用者の転倒や所有物の破損・紛失、誤嚥、誤薬などです。

　私の母は県外に一人で住んでいました。８年前に介護認定を受けデイサービスと訪問介護を利用し、近所の友人のお世話になりながら生活していました。６年前に腰椎の手術を受けたのですが、固定したボルト部分に膿がたまり、歩行が出来なくなりました。入院中と退院後に移ったクレインでのリハビリのお陰で、移動は車いすですがトイレで排泄が出来るまでになり、某施設へ入所しました。　　　　　　　　

　５年間は特に何事もなく過ごしていたのですが、今年の初め頃に「飲み込みが悪いのでおかゆ、飲み物にはとろみをつけて対応しています」と施設から連絡がありました。３月に「肺炎」と言われ入院。その数日前に面会に行ったときには特に体調が悪い様子ではなかったので「誤嚥性肺炎かな」と思いましたが、順調に回復していたので施設には何も言いませんでした。

　退院後に施設へ戻って１か月程した頃、施設相談員から「移動中に車いすから落ちて頭を打ったので救急搬送します」と連絡がありました。病院に駆けつけると母の意識はありましたが、呼びかけても頷くだけ。医師から「頭蓋骨骨折、外傷性硬膜下血腫です。止血剤を入れますが、出血が止まらなければ手術になります」と説明されました。入院の手続きをしている間に、付き添ってきた看護師と施設相談員に事故の状況を聞きましたが「駆け付けた時は地面に落ちていたので、詳しい状況はわからない。施設に戻って対応していた介護職員から聞きます」と。車いすから落ちた程度でこれほどの外傷を負うとは考えにくかったので、母が勝手に立ち上がったのではないかと聞いたのですが「そうではないと思います」との事でした。幸い母の出血は止まり、１か月ほどで退院できるまで回復。母は事故当時の事を覚えていて「あそこには戻りたくない」と言ったので、在宅介護も考えました。しかし仕事をしながら母を介護するのは難しいと思い、クレインに相談、入所させて頂きました。入院中食事量が極端に少なく、高カロリーゼリーをやっと飲むような状況だったのですが、クレインの言語聴覚士の阿部先生と職員の方の暖かい対応のお陰でおかゆが食べられるようになり、おやつは原型のまま食べられるまでになりました。身体機能もリハビリの先生にしがみついて立つまでになりました。本当に感謝しかありません。

　母の入院後に事故状況の説明と現場確認のため入所施設を訪問しました。そこで聞いた説明が「気分転換にと思い外へ散歩に行った。出る時は正面玄関から出たが戻りは、裏にある職員用の出入り口から入った。開錠のボタンを押すために車いすから手を離したら、車いすが後ろへ下がり、後ろへ倒れた」との事でした。事故現場は１mほどの高さで４段の階段に簡易のスロープを置いてあり、上り口は１m四方あります。正面の壁に開錠ボタンがあり、扉は手前に引くものでした。上り口に置いた車いすがなぜ、後ろに動くのかがわからなかったので訊くと「介護職員は車いすの前に立ってボタンを押したので、とっさに対応できなかった」「車いすのブレーキは片方だけかけた」と言っていました。納得のいく説明ではありませんでした。

　もともと介護サービスを利用されるのは、身体的な不自由があったり、認知機能の低下で自分の行動のコントロールが難しい高齢者の方です。職員のほうも、１対１で常に見守りが出来るわけではありませんし、常時目を離さないことは不可能なので、どれだけ気を付けていたとしても事故が起こる可能性はゼロではないと思います。しかし、今回の母の事故に関しては施設内の安全管理体制が出来ていなかったと思います。クレイン、トータスでは、リスク委員会が設置されていて各部署から出される事故報告書に関して内容の検証と対応策、その後の経過が検討されています。家族への対応も適切に行われています。

　今回この文章を書くにあたり、介護事故についての統計を検索したのですが、全国レベルの統計は見つけることができませんでした。自治体への事故報告書提出は法令上の義務とされていますが、自治体から国への報告は求められておらず、全国でどんな事故がどのくらいの頻度で発生しているかは把握できていない状況となっています。しかし、民間による調査は行われており、そのデータによると事故件数が２，０００件を超えている自治体がある一方で、極端に少ない自治体もあることが報告されています。（参考：千葉県老人福祉施設での事故発生の概況：事故の発生時の状況（平成27年度）をもとに㈱平和テクノシステム作成）によれば、事故件数１，０５１件で特養やショートステイ他の施設において割合が大きいのが「転倒」となっています。１，０５１件中６３５件と約６割を占めています。さらに「転落」を合わせると、施設で起こりうる事故のなんと７割という結果が出ています。「転倒」「転落」は高齢者の容態を悪化させ、要介護度を引き上げる原因になったり、場合によっては死に至るという統計があります。介護施設に入居している方の家族は、施設に対して感謝の気持ちはもちろんですが、様々な不安や感情を持っています。入所時に事故のリスク説明は受けていますが「自分の親は大丈夫だろう」と思っている家族も少なくないと思います。トラブルが発生した際には適切な対応をとり、家族が信頼と感謝の気持ちを持ち続けられるようにして頂きたいと思います。

トータス居宅介護支援事業所

岩坂　律子

私の歩んだ道

2024-10-01T00:00:00+09:00

　トータス新聞への掲載文を急に依頼され、何を書いたら良いか、悩みましたが、これまで自分が歩んで来た事を思い出しながら綴ることとしました。
　現在、看護師として勤めていますが、看護の道に進むことになったのには、今は亡き父の一言でした。仕事をしていた父は「これからは女でも手に職をつけたほうが良いな」とポツリ呟いていました。その言葉に、自分がなれるか考えてもいませんでしたが、たまたま叔父から「鶴舞病院で看護学生を募集している」と話を持ってきてくれたのがきっかけとなりました。当時の病院は、千葉県立療養所鶴舞病院でした。一般診療もありましたが、中央廊下を通ると右側に一病棟から二病棟これが結核病棟でした。当時ははやり病として、入院患者さんが多かったんです。私も入職後、病棟に配属され、午前中に仕事、午後は学校へと通学していました。
　看護学校を卒業した後も引き続き、鶴舞病院に就職し一般外科へと配属になり、先輩方の仕事ぶりを見ながら頑張りました。木造建ての外科病棟、楽しくもあり、厳しい時もありと色々な時が過ぎゆく日々の中で、病棟婦長さんとの出会いがありました。

　病棟婦長さんはいつも元気で明るく、皆を和ませてくれる方でした。色々と指導して頂き、今、私がここにいるのもあの時の婦長のお陰と思っています。

　昭和40年代に新しく４階建ての新館が出来、心肺センターが樹立しました。この頃より小児の心疾患患者が多くなり、当時は全国からと言って良い位のお子さんが来院していたように思えました。

　今思うと若い頃は何も考えず毎日の仕事に追われて夢中で仕事をしていたと思います。ある時、私は婦長に愚痴を言ったことがありました。その時、「30代40代は一番体が動いて仕事が出来る年齢なんだから文句は言わない。」と言われた事が今でも忘れません。確かに今は動く事が若い時のようにはならないと実感しています。

　年代も変わりつつ、心肺センターも新たに千葉県循環器病センターとして現在に至っております。昭和・平成・令和と移り変わり色々な事が思い出されます。看護師としての五十数年は良き思い出がいっぱいです。外来では毎年検診に来られた人たちが「今年も看護婦さんに会えましたね」と言われたことは私にとって何よりの嬉しい言葉かも知れません。ここまで続けてきて良かったと思う時でした。
　話は少し変わりますが、仕事をしながら地元にあります「天台宗音信山光明寺」のお寺にて、平成十年おとずれの会と名付けて、約90名の会員さんと活動して来ました。
　年一度総会を開き、年間事業など行っていました。毎年日帰り研修旅行やお寺の境内に舞台を作り、夕方より舞台の周りに輪を作り、楽しく踊ったりして一夜を過ごします。終わったあとは達成感があり、皆拍手で解散して帰って行きました。また、お寺では３年に一度、京都にあります比叡山の参拝があり私たちの会員さんも同行し楽しく行って来ました。早朝６時より根本中堂にてご先祖様の供養をしてもらい、終わると次の旅行先へ向かいます。比叡山の参道を歩いて山の中にあるお寺の修行を見学したりする事もあります。現在は根本中堂も５，６年前から改修工事を行っている為、しばらくは行っていませんが、新しくなった根本中堂を見学することが今の私の願いです。
私達の会もコロナの発生で会を進めることが出来ず、25年間の活動に令和５年３月をもって解散することにしました。
　長い間、会員さん達にはすべての事に協力をしてもらったこと、私にとって人と人とのつながりの勉強をさせて頂いたと思っています。
　令和４年３月に長いようで短かった千葉県循環器病センターを退職し、トータスにお世話になることになりました。退職前からパートで時々お世話になっていたので、皆さんのお顔が懐かしく思いました。そんな矢先、トータスに勤務して間もなく今まで何もなかったのに急に胆石症になり、手術を受けました。
その間、仕事にはご迷惑をかけてしまいました。退院後、未だに術後の筋力低下に悩まされていますが、頑張って皆さんと一緒に働いていきたいと思っています。
　今まで私自身を考えてみれば、看護と言う仕事があったから人との出会いがあり、また、周りの人たちの支えがあったからこそ今日まで歩んで来れたのだと感謝の気持ちでいっぱいです。

看護師　白岩　秀子

言葉の大切さ

2024-09-01T00:00:00+09:00

　私が介護職として働くきっかけとなったのは、姉の結婚式での事。母方の叔母が、スピーチで姉の話をした後に、弟の私の事まで言ったのです。曾祖母や祖母が、私が年寄りを労わってくれる優しい孫だと。いつも褒めていると。自分は自然でやっていたので少し恥ずかしくなりましたが、嬉しかったのを覚えています。高校卒業後、母が福祉関係の仕事をしたこともあり、勧められて、共同募金の関係の仕事に就きました。
　しかし、口下手で喋ることが大の苦手な私は皆の前で話すことが苦痛となり退職をしてしまいました。努力なしに、嫌なら辞めるという自分自身の安易な性格を改めるためにも、飛び込んだのは自衛隊。入隊しましたが、私はきつい自衛隊生活に、このまま残る事を選ばず、４年の満期を迎えて除隊しました。
　その後の将来について、悩み模索していた時、自分は元々お年寄りを大事にしたいと思っていたことに気が付き、職として介護に関わる道を選びました。思い立ったら進め！で、それからすぐに介護初任者講義を受けました。その中で福祉の心というものをたくさん学ばせてもらいました。
　早速、職業安定所に行き、介護施設の仕事に就きました。いざ、介護の仕事に就いたものの、それまで学んでいたことだけでは技術や知識不足が露呈しパニックになる事もあり、周りの方々ともコミュニケーション不足に陥り自分には向いていないのかと悩み、結果弱い自分に勝てず退職してしまいました。そんな時、大好きな祖母に「あなたの優しさでお年寄りの皆さんをおばあちゃんにしてくれるように楽しくやっていければ良いんだよ」と言われ、もう一度好きな介護を頑張ろうと改めて決意しました。今度こそは！と強い決意をし、職業安定所に行き、トータスに出合い、入職しました。ご利用者の方々も色々な性格があります。介護の難しさも実感しましたが、職員の皆さんからアドバイスや、温かい支えや、励ましを頂き、なんとか頑張って来られていると感謝の気持ちでいっぱいです。トータスに入職して良かったと実感しています。
　福祉に関わる時に、母から読んでみたら？と言われた本を思い出しました。長野県にある諏訪中央病院の鎌田實名誉院長著書の「言葉で治療する」という本でした。その内容に、病院内では一人一人に必ず声掛けをしていたとのこと。中には、先生と話すことで病気が治ったように感じたという患者さんも。医療ではどうしても治せないものも、環境の変化で余命が１、２年と長くなることもあると…。このようになるということは先生と患者さんの信頼関係ですよね。これを読んだとき、声掛けこそ大切なのだなと感じたのでした。そう言えば、祖母も私が会いに行くと喜んで色々な話をしていました。これを書くにあたり、６年前に亡くなった祖母の温かい心も懐かしく思い出されてきました。口下手で人前で話すことが苦手な私も、より一層、言葉を交わしながら信頼関係を強くして介護の仕事に励みたいと思いました。
　同じく介護の仕事をしている妻ともお互いに励まし励まされながらこれからも頑張って続けていきたいと思っています。
　トータスに入職して15年があっという間に過ぎました。自分自身、落ち着いてこんなに長く仕事を楽しく出来るのもトータスの皆さんのお陰です。感謝し、自分も日々成長していきたいと思います。皆さんにはこれからもなにかとご迷惑をお掛けする事もありますがどうぞ宜しくお願い致します。

介護職員　宇佐美　尚毅

特徴のある顔

2024-08-01T00:00:00+09:00

　私が結婚する前の出来事をお話させていただきます。

　私は、ご存じの方もいらっしゃいますが一見、日本人に見えない顔つきをしていますが、純日本人な人間であります。妻と出会った時に「透くんの顔は彫りが深いしハーフなの？…それとも沖縄県出身の人？」と言われました。それが私の第一印象だったと話されました。さらに、妻からは以前に勤めた職場や友人などから「本当に日本人？」って言われてなかった？」と問われ、「言われたよ」と返事すると「やっぱり。（笑）個性的な濃い顔しているからね」と言われる始末。いつから、濃い顔になっていったのか不思議ですが、これも個性と捉え、今では話題の一つにしています。

　この顔だからなのか…人生において人騒がせなエピソードも生まれました。それは妻と交際していた頃、妻の実家がある函館市に行く際、羽田空港第１ビルを歩きながら免税店を巡っていた中、前からなんと警察官が三人ほど私の前に迫ってきて、しかも英語で、パスポート見せてください。と言われ私は、慌てて日本語で「私は、日本人です」と答えましたが信じてもらえず、剣幕した態度で私の顔が東南アジア系の外人で不法入国者の容疑者に似ているからと強い口調で言われ、身分証明書の提示を求められたので急いで提示しました。私の出身地である千葉県いすみ市の住所登録を、その場で警察官は、市役所に問い合わせて調べていました。当然のこと身元が確認でき警察官からは「申し訳ございません。あまりにも似ていたので、ご迷惑をおかけしました」と陳謝、同時に不法入国者の写真も拝見させて頂いた所、ほんとに自分に似ていて驚きました。こんなことってあるんだな…と思いながら妻に話したらお腹抱え痛くなるほど大笑いされました。

　それからというもの、同じような出来事が毎年のように起こるようになりました。三回ほど職務質問を空港内でされたり、運転免許証の更新時、２回ほど幕張免許センターにて係員に顔を見られただけで「国際免許証の更新は、あちらですよ。」言われたりと…。何とも言えない実体験をしている自分が不思議でなりません。

　さらに以前勤めた職場の人からは、「東南アジア諸国（とくにフィリピン・タイ・インドネシア・マレーシア・ベトナムなどまた南米諸国のブラジル・ペルーなど※一番言われるのがフィリピンです）、日本においては沖縄の人に似ていて、特徴のある顔だから人目につき印象を与えていると思うし、目がぱっちりしていて印象に残るからいいと思います、それと俳優の山田孝之、（ＣＭの楽天カードマンでお馴染みの）川平慈英、お笑い芸人の博多華丸さんにも似てるね」と。また昨年位から「ウクライナのゼレンスキー大統領にも似ていますよ」と感じ取ってくれたのはいいのですが全ての人に共通していることは顔が濃いということ…しかも外国人も入っており、ほとんどが東南アジア・南米といった海外であり、どこに行っても、やはり私は日本人なのか日系人なのか、はたまた外国人なのか…日本人の顔は基本、サル顔と言われていますが、私は、クマみたいな顔なのか？自分自身が分からなくなる心情を抱きます。

　これもプラスに考えれば話題にできる嬉しいことでもありますが、逆に思えば、笑いの種になり恥ずかしいことにつながったり不法入国者と間違えられたりします。いつも初対面な人に、この人は果たして、どこの国の人なのだろう？と思われているのだろうと思っています。

　自分自身の顔は、思えば自己アピールするツールにもなり印象与える象徴にもなり、この顔も自分の特徴だと感じています。

　みなさんは自分自身の顔や家族、友人、同僚、先輩、後輩などの方の顔をどのように感じとっていますか？

　また恋愛対象となれば顔がイケメンではないといけないと言う人もいます。イケメンであっても中身が良くなくては感情なんて冷めてしまうこともあります。自分の顔が妻に、印象的に残って心こめて愛情を送りつづけてくれたからこそ今があると思います（惚気話しになって、すいません汗）。

　現在におきましては、尚コロナの影響が続いている状況の中、マスク着用での業務をしているため、ご利用者、ご家族、職員にお顔をお互いに覚えづらい環境ではありますが一日も早く覚えていきたいと思います。

　私は、福祉専門学校を卒業して、他施設で介護職員として約15年、特養の生活相談員は約１年、デイサービス生活相談員は約10年の経験がありますが、特別養護老人ホームトータスへ入社してまだ２年目の生活相談員であります。この４月よりトータスデイサービスの生活相談員から異動し特別養護老人ホームトータスの生活相談員として業務にあたる日々、入所者の状況確認、連絡事項、短期入所者様の送迎、受診対応、新規利用相談など１日の流れのなかで顔と名前を覚え、一つ一つ状況によって書類関係の動きや対応が変化していく為、周りの職員の方々からアドバイスなど頂きながら臨機応変に今までの経験を生かして信頼を得られる生活相談員として邁進してまいりたいと思います。

　今後ともよろしくお願いいたします。

生活相談員　吉田　透

傘寿を迎えて（随想）

2024-07-01T00:00:00+09:00

　もう幾つ寝るとお正月ではありませんが、何時の間にやらと言ってよいのか、八十路というその年が迫ってきました。確か12歳から13歳頃だったかと思いますが、自分は一体、幾つまで生きられるのだろうか。という訳も分らなぬような恐怖感にかられた時期がありました。

　昭和30年前後の時代です。当時の平均寿命は恐らく60歳位だったのではと思います。80歳まで生きている人はごくごく稀だったと思います。その時代からすれば特別に選ばれた人になるのでしょうが、今はこの年齢にあっても平均寿命にも達せずということで、隔世の感です。人生は重い荷物を背負って坂道を登るが如しとの箴言がありますが、まさにこの年になりますと納得です。さらにこの先の人生坂は急坂になるのでしょうけれど、折角ここまで来たのだからと、憧景の入り混じった生存欲の一念かと思いますが、その景色を拝めればとてつもないラッキーでしょう。まあ、それは欲張りというもので、ここまでも十分に幸運です。

　幸運のお陰で今もってトータスで在職させて頂いている訳であります。第２の人生はほぼトータスにおいて過ごしてきたので、故郷と同じような愛着を持っております。そこで何とか、この気持ちに見合う恩返しと思ってはおるのですが、気の方だけが先行して、果実としての結果を出せないのが現実でありまして、残された時間に限りがある訳ですが、せめて一隅だけでも照らせればと思う今日この頃です。息を続ける中で、これと言って一生打ち込む程の趣味や技能は持ち合わせておりませんで、あちら此ちらにチョッカイを出す位です。そんなこんだで、このところ晴耕雨読という程のことではありませんが、折りを見つけての行き当たりで、寸暇乱読を致しております。最近のものとしては、私より10歳程年輩の五木寛之さんとか養老孟司さんに目が向かいます。五木さんの作品は若い時の青春ものから近頃の老境の生き様を語った著作と、その道の大家的な方々との対談集など多岐に亘っております。中でもインド地方の人々の生き様と言いますか、人生観と言うのでしょうか。人生を４期に捉え、学問一途に励むべき期間の学生期、懸命に働いて家族を養うべき家住期、子育ても終わり家族との距離をおいての林住期、そして老境に入って晩年の遊行期と、作家がこの様な生き方を実践しているかどうか分かりませんが、色々な作品でしばしば紹介しております。現代の我々には可能かどうか、難問ですが、今の私にとって唯一可能性のある遊行期には興味を引かれるところですが、果たして決断は如何に。養老先生はミリオンセラーとなった壁シリーズと昆虫ものです。一見冷めた物言いのようにも取られるやも知れませんが、余計な事には振り向かず我が道を行く信念、スッキリとする作風です。お二人の作品や人格に共感するところは、流行や思潮に流されず、己流の生き方、考え方を矜持をもって、しかも従容自若の人生を歩み続けておられるところです。最近、感動したノンフィクション物語があります。中にはご覧になられた方もおられるのではと思いますが、フジテレビで放映された「私のママが決めたこと」というタイトルでありました。或る女性の安楽死なのか尊厳死というのか、そこに到るまでのストーリーです。こんなことが本当にあるのかという驚きと、現実なのかという思いで頭が混乱しそうになりながら、すさまじい感情の移入が生じてていました。物語のあらましは、二人の娘を持つ40歳代の母親がガンに侵され、自分の意思を持って死に行くまでのドキュメンタリーです。安楽死は我国では認められておりませんので、スイスにおいて今わの際を実行するのです。夫と同伴で死出への旅路へと付くのですが、娘達との成田空港での別れ、そしてスイスへ着いてからの最終メッセージ、最後の最後まで母親として、妻として凛とした気高い立居振る舞い、思わずもらい泣きせずには居られない数々の場面でした。それにしても何故この様な道を選択したのであろうかという点ですが、ガン細胞の脳への転移によって、狂乱しての変わり果てた姿をさらしたくないとの強い決意があったのです。たとえそうであっても、私には強烈な残像となった生命の終わり方に見えました。このこと一つをとっても、世の中すっかり景色が変わってまいりました。昭和の時代に熟した春秋を過ごしたアナログ人間には、この時代付いて行くのが精一杯でありますが、さらにもう一段、変色するであろう景色も、欲張りたい気がしないでもないのが、偽ざる心境やも知れません。すっかり気にまかせてを綴ってしまいましたが、終章として概括となりますが、トータスの現状について触れます。３年間に亘って猛威を奮い続けたコロナ感染症が今年に入り、漸く沈静化し、その緊張感から解放されつつありまして、このところやっと施設全体が落ち着きを取り戻したという状況です。

　コロナ禍中にありましては、経営的に、また運営にも大きな影響を受けたところです。主要事業である入所サービスをはじめ各事業とも利用稼働率が押し並べて急激な低下をきたしました。その結果、当然のことながら収入面の落ち込みが酷くなり、それまでの黒字体質から赤字経営へと余儀なくされたところであります。このことが令和２年から５年度まで続き、それも年々悪化を辿りましたので一時は果たしてと杞憂したところであります。幸いにもここへ来てコロナもほぼ収まり、また落ち込んだ稼働率の引き上げ策を必死に工夫したことに依り、本年度は徐々に利用者もコロナ前の数値に戻りつつありますので、希望的観測にはなりますが、何とか赤字体質からの脱却が可能かと考えています。一方、運営面でありますが、やはりコロナ禍中は施設全体に拡大する恐れとなるクラスターを避けるため、徹底した予防態勢を執りました。この間、ご利用者をはじめご家族や外来者、そして職員には無理的なことと協力をお願いしたところでありますが、それでも職員および利用者の発症は度々出現しました。対症マニュアル等は備えてあったものの、当初は、テンヤワンヤの状態に落入った時もありました。また折りあしく、この時期に職員の退職や療休が続き、スタッフ不足が生じ、部署間応援などにより、やっと凌いだというのが実情であります。当時から今もって、どの業界も人手不足が深刻な問題となっておりますが、斯界においても同様というより最たる所とも思っております。職員の補充につきましては、色々な手段を通じ行っておりますが、邦人に限っては絶対数が不足しておりますので、厳しい状況が続くと思われます。そのような事から、令和５年度から外国人の採用に踏み切ったところ、年度後半におきまして、ベトナム人２名の入職が叶いました。更に本年度にはミャンマー人の方が３名程入職の運びとなっております。人材の確保は介護施設にとりましては存続問題となりかねませんので、常に鋭意取り組んでまいります。また入所者のこのところの傾向としましては90歳以上になられる高齢の方が一段と多くなっております。従いまして施設での看取りによって、亡くなられる方が年々的に増えております。前章で壮絶な安楽死について紹介させて頂きましたが、スイス人のターミナルケアのあり方やホスピスの寄り添い等々大いに心打たれるところありました。我が施設におきましても、ターミナルケアを含め全ゆるサービスに最善を尽くしていると思うものですが、現状に浸からず、さらに進化したサービス提供に資するため、日々の研鐟に励む所存です。併せて、地域の皆様とともにある施設として納涼祭等の行事をはじめ、日常的にも一層の交流を図りながら、地域の活性化に貢献出来ればと思う次第です。

特別養護老人ホームトータス

施設長　齋藤　武

春のお茶会

2024-06-01T00:00:00+09:00

　５月14日（火）に、毎年恒例の春のお茶会を開催しました。コロナ禍の時は規模を縮小しての開催でしたが、今年度は家族会の参加はありませんでしたが、コロナ前の近い規模で特養・デイサービス・げんき館の合同でトータスグラウンドにて開催しました。
　１週間前から14日の天気ばかり気にして予報では雨でしたが日にちが近づくにつれて天気予報が変わってきました。前日の準備では関東で今年一番の大雨と強風になり停電が起こる地域があるほどでした。フロアで準備の事を職員間で話をしていたら、「明日何かあるの？」と尋ねてくる利用者がいましたが、気持ちが高揚して寝れなくなってしまうので、「うぅ～ん」と、ごまかしていました（笑）当日の朝に「今日、下のグラウンドでお茶会がありますが参加しますか？」とお誘いすると満面な笑顔で「はーい！」と右手を挙げて「楽しみ‼」と答えてくれました。
　準備をしていると時折、雲の隙間から太陽が出ていました。お！これはいいぞ！と思いましたが、次第に曇り空になり風が強くなってきました。案の定、グラウンドにご利用者を誘導すると開口一番「寒い」と話され、手作りの抹茶カステラを召し上がり早々とフロアに戻ってしまう方もいましたが、皆さん概ねグラウンドでのお茶会を楽しまれていました。「久しぶりの外は気持ちが良いね。でもやっぱり、お天道様が出ているともっと良かった」と話されていました。美味しいカステラとお茶を召し上がった後、グラウンドに咲いている白いマーガレットの花の前で写真を撮ったり、周辺を散歩しながら戻られました。片付けを終えフロアに戻ると「今日は外に出られて良い気分転換になったよ。ありがとうね。」「今日は疲れただろうから早く帰ってゆっくりして下さい」などと温かい言葉をいただき、準備とかで大変でしたけど、やった甲斐があったと思えた瞬間でした。大きな事故やケガなく無事に終える事が出来ました。役員の皆さん、当日ご協力して下さった皆さん、ありがとうございました。

行事責任者　阿部　貴夫

地域包括支援センター・福祉総合相談センター　体制変更2年経ちました

2024-05-01T00:00:00+09:00

　今年の桜は入学式に合わせたかのように咲き誇ってくれましたが、雨が続く残念な日々も続いています。
　地域包括支援センタートータスのセンター長として２年が経ちました。そして包括トータスに、福祉総合相談センターの機能が加わって２年が経ちました。たった２年ですが、この２年は慌ただしい？充実した？なんと表現したら良いのか分からないのですが、中身の濃い２年でした。
　そして今年から新しい保健師の大関博美さんを迎え、さらに飛躍していきたいと考えております。（もちろん、私自身のセンター長としての職務もしっかりこなせるようにならなければなのですが…）そんな私たち地域包括支援センターについて、今、福祉総合相談センター担当職員として、私たちの中で一番、障がい者と関わり、日々奮闘してもらっている若林さんと、今まで一番新しいメンバーとしてコツコツと仕事をこなしてくれており、今年から地域包括支援センター職員として先輩となる鶴岡友子さんから、私たちの仕事についてや、考え等をみなさんに聞いていただければと思います。

地区福祉総合相談センターの仕事について

　地域包括支援センタートータスが地域包括支援センター業務にプラスし、福祉総合相談センター業務の委託を受けてから、２年が過ぎました。高齢者の介護や福祉などの相談支援を専門とする機関に、世代や分野を問わない福祉の総合相談の窓口としての役割も加わったという事です。
　なぜ、地区福祉総合相談センターを作る必要があったかというと、少子高齢化や人口減少、過疎化に伴い、社会が複雑化してきています。高齢者の１人暮らしや１つの家に高齢者と障害のある子ども等で暮らす家庭、介護と育児を抱えるシングルマザーやファーザー、貧困や、引きこもり等、様々な事情でいくつもの問題を抱える家庭が増えてきました。以前は、高齢者、障害者、子ども、生活困窮のそれぞれの専門機関が相談対応をしてきましたが、複雑な事情をいくつも抱える家庭が増え、制度と制度の狭間の人は支援できないという問題が出てきました。それぞれの専門機関に、相談者が自身で相談し問題を解決する必要があったので、どこに何を相談すれば良いか、困ってしまう人もいました。
　そこで、市原市は令和４年度からワンストップで対応できる総合相談窓口の設置をすることになったのです。地区福祉総合相談センターは、相談者の生活課題を把握し、問題に対応するため必要ないくつかの専門機関につなげていく伴走支援を行っています。
　市原市は、地区福祉総合相談センター業務を市内９カ所の地域包括支援センターが担い、各々に担当圏域があります。地域包括支援センタートータスは、南総西・南総東・加茂が担当です。新興住宅地や商店街、水と緑豊かな里山風景が広がる農村・山村地域です。
　２年前に制度はスタートしましたが、経験も他の機関とも繫がりがなかった為、手探りで相談に対応させてもらってきました。行政機関や医療機関、障害者相談支援事業所やサービス事業所、社会福祉協議会、成年後見人、民生委員、地域住民、民間事業者や商店等々、多くの人との繫がりや協力によって、地区福祉総合相談センターの仕事は成り立っています。今年度は３年目となりますが、未だに解決に結びつかない問題も多くあります。新しい相談も次々に入ってくると思われますが、相談者と一緒に考え、悩みながら、焦らず地道に一つ一つ対応させて頂きたいと思います。

地域包括支援センタートータス（地区福祉総合相談センター）
若林　純子

地域包括支援センタートータスに配属されて

　今年５月で、地域包括支援センタートータスへ配属され、ちょうど丸３年が経ちました。
　包括へ配属される前は、隣の鶴舞温泉げんき館で相談員として勤務していました。げんき館相談員当時、恥ずかしながら私は包括の業務内容をきちんと把握できていませんでした。デイサービスご利用者の担当をされている方が所属していること、高齢者の相談窓口であるという大まかなことぐらいで…。いざ自分が包括へ配属されてみると、思っていた以上の業務内容に衝撃を受けました。
　地域包括支援センターでの主な業務としては、総合相談、権利擁護、介護予防ケアマネジメント、包括的・継続的ケアマネジメントになります。包括では、デスクワークもありますが外に出る機会も多くあります。緊急対応も珍しくありません。配属早々、独居高齢者の安否確認のため先輩職員と訪問し救急搬送につなげたり、また翌日には自殺企図がある方の自宅を訪問したり。包括は高齢者のみではなくあらゆる世代の相談窓口になっており相談内容も様々です。果たして自分がこのような職場で勤務していけるのだろうかと、配属初日から非常に不安感いっぱいであったことを今でも覚えています。
　しかし、そんなこんなで早３年が経過しました。自分の知識と経験、対応力や応用力などあらゆる物の乏しさに落ち込む場面も多くありましたが、そんな時に経験豊富な地域包括支援センタートータスの先輩方が支えて下さり、ここまで突っ走ってくることができたのだと強く感じています。
　包括では三職種（社会福祉士・主任ケアマネジャー・保健師）が勤務しています。専門職からのアドバイスをいただくことで、自分一人では思いつかないような気づきができたり対応方法を知ることができます。大変なケースでは一人ではなく、チームとして包括で情報共有しながら対応しています。自分自身が未熟で苦労することもありますが、やりがいはとても大きい仕事であると思います。まだまだ勉強しなくてはならないことばかりですが、自分の弱みだけでなく、強みになる所も見つけながら日々業務にあたっていきたいと思っています。

地域包括支援センタートータス
鶴岡　友子

　包括トータスは現在全員女性職員で頑張っています！何かお困りごとがあれば包括トータスまでご相談ください。

地域包括支援センタートータス
センター長　木村　由起子

トータスに入職してから11年の歩み

2024-04-01T00:00:00+09:00

　私が特別養護老人ホームトータスへ入職し11年の月日が経ちました。入職当時は、３階南館に配属（その当時はまだ新館が増設されていませんでした）となり３ヶ月程でしたが業務を教わりました。１日の業務の流れに加え、入所されている多くのご利用者のADL（日常生活動作）を覚えることにとても苦戦しましたが、先輩方が真摯に教育してくださったお陰で挫けずに頑張ることが出来ました。

　教育頂いた中で、ご利用者とコミュニケーションをとる時には相手にきちんと伝わるように大きくハッキリと、そして丁寧を心掛けること。食事介助ではご利用者の咀嚼力や嚥下力、介助中の姿勢維持の確認（姿勢が崩れた食事を行うと誤嚥のリスクが高くなる為）をきちんと行うこと。排泄介助では、排尿、排便の量や色、臭い、オムツ等による皮膚トラブル、褥瘡の有無、僅かな変化にも注意を払うこと等といった技術面の指導（一つの介護でもやるべきこと、注意するべきことが沢山あるのです。）を一つ一つ教えて頂き、良いと思った所は自身の介護にしっかり取り入れ活用する努力をしてきました。

　日々の業務をこなす中、上司より新館の増設に伴って隣接するクレインへ１週間程研修に行ってみないかとお話しをいただき、これはトータスで指導してもらった事を活かすチャンスだと研修に臨ませてもらいました。

　クレインでの１日の業務の流れを教えていただき、ご利用者へ自分の自己紹介等は教えの通りハキハキと話すことが出来ました。研修中は主に入浴介助をし、入浴前にはご利用者の体温、血圧、脈拍、顔色や体調の変化といった健康状態をチェックします。必ずご利用者に入浴の意思が有るかどうかの確認や、体調不良が見られた場合は入浴を強要せずに足浴や清拭対応に変更します。また着脱介助（自身で着替えることが困難な方に対して行う介助になります）は身体機能が低下している為、体温調整が上手く出来ない事が多く汗をかきやすいので確認が必要です。

　排泄介助では丁寧に指導してもらい、有意義な経験をさせていただき今も活かされています。

　研修後は、増設した新館の３階に配属となり、１年半程努め、現在の南館４階に異動して今年で９年になります。３年前には介護主任を任命され、介護長の補佐として仕事に励んできました。

　２年前の９月には喀痰吸引等研修を受けました。喀痰吸引とは、口腔内、気管カニューレ内部等に吸引装置と吸引カテーテルを用いて痰を体外に吸い出すことです。経管栄養とは、病気などで口から食事を摂ることが難しい方や、誤嚥の危険性が高い方が栄養を補給するために行われる方法のひとつで、チューブやカテーテルを通して、胃や腸に直接栄養剤を注入することです。また経管栄養には、胃ろう、腸ろう、間歇的、口腔食道経管栄養などの多様な種類があります。小テストやレポートの提出、シミュレーター演習を含めた研修を受けさせてもらい、仕事と両立しながら看護師立ち会いのもと実地研修を行い無事に資格を取得しました。この期間は、忙殺の日々でしたが同時に新しい知識を覚え、やれることが増えるのはとても楽しくもありました。

　介護主任としてはまだまだ未熟な私ですが、ご利用者、職員の皆さんから信頼を得れるようにこれからも慢心せず邁進してまいりたいと思います。皆様今後とも宜しくお願い致します。

介護主任　佐藤　翔太郎

父のこと

2024-03-01T00:00:00+09:00

　私事になりますが、一昨年の春に私の父が83年の生涯を閉じ、このことについて少しお話をさせていただこうと思います。
　初めに、父の人となりについて、あくまで息子視点からとなりますが、べらぼうな自信家であり、自分の好きなように、自分のやりたいように、自由きままに生きる人でありました。そして同時に、理知と情動、厳格と寛大、独善と融和、繊細と大雑把等の境界が一所に定まらず、矛盾に満ちた人でもありました。
　父は、昭和38年からの36年間、市内中学校の数学教師を務めておりました。定年退職時の職位は教務主任であり、教頭や校長の地位には全く興味のない人でした。教務主任は学校教育の要であり、学校づくりの面白みや醍醐味が味わえる最終的な立場であるとの考えがあったようです。そして、自身の自由きままな生き方の姿勢に省みて、教頭や校長を務めてくれている方への気後れもあったのでしょうか、「校長に恥をかかせるなよ」が部下に対する口癖であったと伝え聞きました。赴任先は五井中→南総中→双葉中→五井中の三校のみであり、異例とも言えるこの異動の少なさについては、真偽の程は不明ながら、母に言わせると、あまりに強烈過ぎて動かしようがなかったとのこと。
　一方で、バスケ部の顧問を長く務めておりましたが、これに対する力の注ぎようは相当なもので、休日も当たり前のように学校に出向き、部活動の指導に当たっておりました。私にはよく分かりませんが、多い時では30パターンを超えるフォーメーションを部員達の体と頭に叩き込ませ、試合の局面に応じて使い分けていたようです。私が子供の頃に、自宅のこたつでタバコをふかし、バスケの技術書を何冊も開きながらコート図に鉛筆を走らせて、沈思黙考していた姿が思い出されます。囲碁も趣味としていましたので（アマ五段）、同じような面白みを見出していたのだろう思います。傍から見れば、熱心に部活動の指導をしているように思われるのでしょうが、実際のところ、仕事ではなく、好きなことを夢中でやっていたという印象です。
　そんな父の転機となったのが、昭和50年代に全国で吹き荒れた校内暴力の問題でした。その頃、生活指導主任であった父は、校内暴力の原因分析と対策に取り組むこととなり、このことが、その後の父の教育実践の原点となったようです。教師生活の大半のエネルギーを注ぎ込んでいた部活動の指導から身を引き、生活指導の枠を超えて、校内暴力、いじめ、登校拒否、学級崩壊等の学校の抱える様々な課題への対応、つまりは「学校づくり」が父の興味・関心の的に移行し、職場における実務となっていったようです。
　酒は一滴も飲めないが、自他ともに認める大のタバコ好き、食事は好きな物しか食べようとせず、健康には全く無頓着な人でした。生徒に対して何よりも生活規律を求めながら、おかしな話なのです。そんな積年の不摂生が祟ったのでしょう、退職後には、肺気腫、心筋梗塞、腹部大動脈瘤解離、白血病と次から次へと発病し、まるで病気のデパートのような体となり、入退院を何度も繰り返していました。とりわけ、腹部大動脈瘤解離の後遺症として片足の麻痺と排泄障害が残り、以降は在宅のベッド上での生活を余儀なくされました。農業、地域の里山活動、中学校のバスケ部コーチなど、充実した余生を過ごしておりましたので、さぞかし不本意であるだろうと思いましたが、自身の置かれた状況をどうにか受容しつつ、できることを楽しもうと、頭を切り替えてくれていたようにも感じました。ベッド上に横たわり、テレビでスポーツ中継を大音量で視聴していた姿であったり（重度の難聴でした）、藤沢周平が大好きで、日がな一日読書に耽りながら、母に感想を述べたり、解説をしていた姿が思い浮かびます。
　しかしながら、家族にとって要介護４の高齢者の在宅介護は大きな負担です。その多くを母が引き受けてくれていましたが、父は家族に対して全く遠慮がありません。ベッド上から私や母を怒鳴りつけることもしばしばでした。ただこれは、高齢を要因として易怒性が増したわけではなく、若い頃から極度に怒りっぽい性格であり、母も私もとっくの昔から慣れっこではあったのです。ただそうは言っても、家族に大きな負担をかけながら、なぜこんなにも偉そうにしているのかと、心底うんざりすることも多くありました。一方、母は異なった受け止め方をしており、「お父さんはすごい。こんな体になっても、人として何も変わっていない。遠慮なんかされたら、こっちがやりにくい。」と常々話しておりました。母と私、それぞれに様々な思いはありましたが、父の望むことは、できるだけ叶えてあげようという基本的な考え方は共有されていたのでした。
　そんな日常が流れていた一昨年の春、出勤した私に母から電話があり、聞かされた言葉は「お父さんが息をしていないように思う。」飛んで帰り、父を見ると、右手でひじ枕をしながら普通に寝ているようにしか見えないのですが、顔に触れるとすでに冷たくなっておりました。まるで安楽死のように就寝中に心肺が停止して、翌朝を迎えることができなかったのでした。取り乱す母を慰めながら、往診をお願いしていた在宅診療所に死亡診断のための連絡を取り、担当ケアマネに全サービスの停止を依頼し、その後は葬儀社との打ち合わせになりました。コロナ禍でもあり、母の心理的負担を減らす意図もあって、一般葬ではなく家族葬のかたちを取らせていただき、通夜、告別式、火葬、納骨の段取りを進め、一段落したのちは、行政手続きや相続手続きに奔走することになりました。
　かねてより、医師からいつどうなってもおかしくないとの説明を幾度も受けており、覚悟はしていたつもりでしたが、実の父親の死を、自分自身がどのように受け止め、どのように受け止められないのか、イメージすらできず、そのことをただ恐れ、忌避していたこともまた事実です。それでも、現実として父の死に接しながら、取り乱すこともなく、どこか冷静でいる自分自身がいたのでした。そしてこのことを、ただ不思議に感じておりました。後から思い及んでのことになりますが、父の望むことは、できるだけ叶えてあげようという姿勢で接していたため、ああしてあげればよかった、こうしてあげればよかったというような自責の念に苛まれることはなく、このことが大きく関係していたのかもしれません。父ほど自由気ままに生きることのできた人は、そうはいないであろうという強い確信もありましたし、ベッド上での生活が長期となり、社会的役割をすでに終えた人、父に対するそんな認識もあったように思います。あるいはまた、無意識的に介護のストレスからの解放を感じていたのかもしれません。
　父が他界して２年の月日が経過しようとしていますが、今でも、かつて自分を庇護してくれていた人が、この世から消え去ってしまったという、腹に力が入らなくなるような心細さや喪失感に囚われることがあります。父は、相手が誰であっても媚びへつらうようなことが一切なく、一歩も引かない人でした。家族としてそんな強さを大いに頼みにしていたのだと、今更ながらに思い知らされております。あれだけ凄烈であった父でも滅びるのだという意外であったり、残された者の記憶の中で生き続けている安堵であったり、様々な思いが頭をよぎります。未だ心の整理がついていないのかもしれません。
　ところで、私の父がどこのだれであるのか、見当の付く方もおられるかもしれません。そんな方に向けて、父にまつわるエピソードをいくつか記しておきますので、少しでも笑っていただければと思います。つくづくと、おおらかな時代に教師という仕事をさせてもらっていたのだと思うばかりです。
　◆中学時代（昭和20年代）、英語教師からgirl（ガール）の発音を（ギル）と教えられていた◆高校時代、旺文社全国模試で上位に名を連ねるほどの秀才であったが、担任に太鼓判を押されて東工大を受験し、見事に落ちる◆大学時代、60年安保闘争で仲間と東京に遠征するが、デモ隊に合流できず、日劇ウエスタンカーニバルを観て帰る◆婚約の挨拶で初めて母の実家を訪れた際、一言も口を利かず、「何しに来たのか。すごい男を連れてきた。」と母の両親の度肝を抜く◆平教員時代、教育委員会の視察時にあまりに偉そうにしており、「あのかたは、どなたですか？」と何度も確認される◆禁煙期間中、この世の終わりのような顔をしている◆職場でウイスキーボンボンを一つ食べて帰宅不能になる◆体育館のステージ上にひじ枕で寝そべり、タバコの灰を空缶に落としつつ、部員に檄を飛ばしていた（証言多数）◆口癖の「バカ！」を連呼し過ぎ、生徒から「カバ」のあだ名をつけられる◆黒板にフリーハンドで大きな正円を描き、「これが描けるのは頭のいい証拠だ」などと謎理論を主張していた
　故人となった身内について語ることの難しさを痛感しております。持ち上げ過ぎれば嫌らしくなり、下げ過ぎれば名誉にかかわり、それらを意識し過ぎれば実像からかけ離れて行きます。何よりも、どのように書かれても、故人にはいかなる弁明も反論もできません。つまりは、そこそこの手心と手加減が加味された本稿であることをお含みおきいただけますと幸いです。
　ところで、新型コロナウイルスに翻弄された数年来の月日の中で、この国の抱える多くの根深い問題が一挙に顕在化されてしまったように感じております。言うまでもなく、その元凶は少子高齢化に伴う人口減少にあり、生産年齢人口の減少、全産業における人手不足、国内需要の減少、国際競争力の弱体化、社会保障費の増大、自治体の財源不足、インフラ維持の困難等々、国の衰退を想起させるほどの悪材料が一気に噴出したような印象さえあります。そしてこのような折、まるで追い打ちをかけるように能登半島において地震・津波による壊滅的な被害が発生してしまいました。被災された方々に対して心よりのお悔やみとお見舞いを申し上げますともに、復旧、復興にご尽力されている方々に対して敬意を表します。
　父と同世代の理事長が、あるいは少し下の世代の施設長が、若かりし日の昔話をよく聞かせてくれます。父から聞かされた話に重ね合わせ、過ぎ去ってしまった時代の空気感、人々の持っていた活気や熱量、おおらかさや途方も無さなどを思う時、嫉妬にも似た思いを禁じ得ません。時の流れは決して元には戻りませんが、ただそうであっても、例えば、空襲で焼け野原となった東京が戦後数年間のうちにどのようにして復興していったのか、なぜそれが可能であったのか、そんな物思いに耽ることがあります。すでに支配的となりつつある暗澹たる未来予測に対して、どこからか光明が差し込むのではないか、何らかの方策を見つけ出せるのではないか、先達たちの生きた時代に思いを巡らせながら、希望の光を探し求める今日この頃です。

特別養護老人ホームトータス
副施設長　林　公彦

祖父と祖母

2024-02-01T00:00:00+09:00

　昨年のこの時期、私の母方の祖父は天へ旅立ちました。
　いきなりの出だしにビックリされたかとは思いますが私の稚拙な文に少々お付き合いして頂けたら幸いです。
　物心ついた頃の私から見た祖父はちょっぴり頑固で天邪鬼な印象で祖母にはよく憎まれ口を叩いていた記憶が大半を占めています。そんな祖父は職人気質で礼儀作法にとても厳しく、幼少期の頃の私は落ち着きのないお転婆娘だった為、よくお叱りを受けていました。そんな私が大人になり仕事にもやっと慣れてきた一昨年の夏頃、祖母と母がお墓参りで家には祖父だけが留守番をしていた時の出来事です。
　母達が帰宅した際、床に座り込み立ち上がれずにいる祖父を発見。幸いにも意識はしっかりとしており、事の顛末を聞いたところ、本人はトイレへ行き、その帰りで足がもつれ転倒したと話したそうです。その後、骨折で入院をしましたが、骨折が治ると本人の意思で施設には行かず、退院後は自宅で訪問介護、訪問看護を利用した療養生活になりました。
　帰ってきた祖父は以前に比べ介護レベルがかなり上がってしまい、歩いていたのが嘘だったかのようにほぼ寝たきりで全介助は必須。食事もまともに食べられず栄養補助食品は拒否。唯一、摂取出来たのはポカリスエットのみ。状態は悪くなる一方で一度受診をしてもらおうと家族で話し合い、後日かかりつけ医への受診をした祖父はすぐに入院し暫くは点滴の外せない毎日を送っておりました。状態が落ち着いてきた頃、担当ケアマネジャーから施設への入所を勧められ病院から有料の老人ホームへ転移となりました。
　病院へ入院するまでの間、要介護の祖父をずっと支えていたのは祖母でした。
　私達が様子を見に来れない日や訪問介護がない夜間帯のオムツ交換や着替え等、祖父に起こされては対応しほぼ寝不足の毎日、介護を職にさせていただいている私から見ても祖母の日々は想像を絶するものだったと思います。嫌な顔一つせず献身的に介護をしていた祖母に「家にいた間はずっとじいちゃんの身の回りの事ばかりで休む暇もなしで毎日大変じゃなかった？」なんて無神経な事を聞いたこともあります。私の問いに対し「昔からそうだったのよ。私がいないと何もできないんだからやってもらって当たり前。感謝なんか結婚して一度もされた事が無いわ。」とため息混じりに小さく呟いた祖母は珍しく呆れた様な表情を浮かべていました。そんな会話から数ヶ月後の１月。祖父の健康状態を示すバイタルサインに不安定な数値が現れた為、一度面会に来て欲しいと連絡が入りました。コロナ禍であった為面会は２人まで。祖母と母が行くことになりました。面会時「なんだ、来たのか」とあまりに素っ気ない物言いに少し会話をしただけですぐに帰ってきてしまったそうで「孫とかが会いに行った方が喜ぶだろうから行ってあげて」と電話で言われた時には相変わらずな天邪鬼振りに苦笑いしか出来ませんでした。
　後日、面会の予約を取り付けた私は祖父に会いに行きました。近況報告と他愛のない話を済ませると何も話すことが無くなり祖父の部屋にあったテレビを観ながらこの気まずい空気をどうしようと考えあぐねている時、沈黙を先に破ったのは祖父の方でした。「ばあさんは元気にしているか？」と。私は本人に直接聞けば良いのにと言葉を飲み込み「元気だよ。ずっと面倒を見ていたのが居なくて家事以外ずっとぼんやりしちゃうってこの間言ってたよ。」と返すと「そうか、ばあさん１人で色々と大変な事もあるだろうからお前達で協力して様子を気にかけてやってくれよ。」と珍しく祖母を心配し頼み事をしてきた祖父はきっと何かを察していたのかもしれません。面会の日から幾日も経たないうちに祖父の容態は悪化、祖母達が様子を見に行った数時間後に静かに息を引き取りました。
　翌日からは祖父の施設の退所手続きや葬儀場の手配等で泣く暇もない程慌ただしい時間が続き当時の話を聞ける状態ではありませんでした。そんな日々が一段落した頃、祖母は最期の時の様子を話してくれました。
　「危篤状態だって連絡をもらって会いに行った時にはもう声すら出せない程に衰弱しきっていてね、でも私の方見て一生懸命に口を開けて「無理はするな」って。最後までありがとうの一言もない頑固じじいだったけど夫婦になって57年、初めて面と向かって言われたよ。無理はしないよって伝えたし、お互い言いたい事は言えたって思っているよ。」と祖母は少し晴れやかな顔をして遺影を見つめていました。その話を聞き、最後に長年連れ添った夫婦の間で後悔のないように言葉を交わし合えたのなら祖父も幸せに眠りにつけたのではないかと思います。

介護職　本吉　英里香

自然と人工と生命と

2024-01-01T00:00:00+09:00

　新年明けましておめでとうございます

　本年もよろしくお願い致します

　年毎に発するこの言葉には、私たちに希望があることが表されます。「おめでとう」の中には、今年も一緒に頑張ろうとのメッセージが含まれている。仕事のこと、仲間のこと、家のこと、世界のできごと、人類のこと、夢、希望のこと、これから先のこと、今自分ができることなどなどが、頭の中で語り合っている。

　「おめでとう」には、相手があって―自分が相手の場合もある―様々な場面の中で、前を向き、前に進もうとする希望を持っている。生きる上で希望が必要なのだ。希望を持ちたいのだ。

　いま時代はけたたましい。新型コロナウイルスで施設は沈んで稼働率が問題になり、異常気象が世界中のあちこちで初めての現象を起こし、施設にも現れた。隣国の野望が、この国の日常を揺るがし、イスラエル、ガザでは、見境えなく殺し合い、ウクライナは不利な戦況の中で命を掛けて戦っている。突然一方的に攻め込んだあのプーチンの正義とプーチンを支持する国民の正義。いったいウクライナが何をしたというのか。破壊され殺され、家族も家も失っている。憎悪と空しさと悲哀を持ちながら何もできずに立ち尽くす。過去日本でも同様のことをやったり、やられたりしている。それらは世界の歴史の中で繰り返されている。それが人間の姿なのだろう・・・か。思考が停止する。

　暫く立ち止まりながら、年齢を思い、残存能力を確かめ、絶望的な状況を後に回して、希望の方向に進もうとしている。そこには大谷翔平がいるではないか。日本の誇り、人類が生きる理想の姿である。

　新年への思いが、窮屈で重々しくて、ふさわしくないが、昨年の体調がまだ一部尾を引いている。昨年といっても過ぎたばかりのこと、あの猛暑の連続と激しい気候の温度差に付いて行けなかった。小さい頃から極端な変化に弱いところがあり、春秋のような平温が好みで、人生も又平穏が望みだが、そうはいかない。

　長く生きてきて自分だけではない、社会も環境も著しく変わった。養老川の支流田尾川には、よく釣りに行った。きれいな川の水だった。海も空も空気も透明な感じがしていた。１９６０年頃から、田尾川の上流にゴルフ場ができると、好きなアユが釣れなくなった。本流に行くも高滝ダムができると、アユは遡上できなくなり、ダム上流に放流されるアユを求めていった。天然遡上ができない養老川はふる里の香りを失っていく。更には生活排水と産業廃棄物投棄に関る汚染の不安に戦き、反対運動を起こしたが、自然力を弱めた養老川になった。近年渇水や集中豪雨によって、森や土壌と共に川は大打撃を受けて、深い淵は埋まり、浅瀬は砂に覆われて、生物の棲み辛い川になりつつある。そこは人間も住みたい所とはならないで、次第に人口を減らしている。

　１９９５年高滝ダム完成で、湖畔に美術館、湖中にモニュメントがオープンした。モニュメントは、生命の循環をコンセプトとして、清流に棲むカゲロウやヤマセミをモチーフにしている。「水と彫刻の丘」（現在湖畔美術館）は、自然と人工の調和をテーマとして、湖面を渡る風や光りに敏感な作品を創ろうとした。又建物から水車展望塔一帯にはエコロジー思想による様々な仕掛けを用意したが、道半ばで実現に至らなかった。無念さは今も残るが、ダム湖中には、水質、水量の不安や土砂の堆積で生き辛くなったカゲロウやヤマセミなどがいのち(・・・)のシンボルとして、しっかりと建っている。

　１９８６年「風景を巡るパフォーマンス“サティ列車で行こう”」が、小湊鉄道を活用し実現した。ギャラリーみやこ（五井東口、クレイン設立を機に廃業）に集まる芸術家たちのボランティア行為であった。八幡、五井、姉崎の海を埋め立てたコンビナートは、科学技術の結晶。そこから房総半島中央部を更に南下した養老川上流に至るのが小湊鉄道。首都圏中央部から僅か１時間余りの緑豊かな自然とローカル鉄道、そこに環境総合芸術を持ち込んで、市原市の可能性を問おうとしたのが「サティ列車で行こう」であった。自然と文明社会が織り成す光景が房総半島に展開されたのである。自然と文明社会を考えると、いま現在、ウクライナ、ガザの文明社会の中で、科学技術が、自然と人工物を破壊し、人間と動物の命を奪っている。地球の汚染、破壊、温暖化、全てが人類の愚かな行為に依る。そして人工知能（ＡＩ）が効率的に通常化され、更に進化した生成ＡＩ（ＣｈａｔＧＰＴ）なるものが出現している。我々は人間とは何かを考えなくてはならない事態になったのである。

　ここでゴリラの研究家で前京都大学総長であった山極壽一氏の言葉を紹介したい。「私たちは言葉というロゴス、論理によって動く場合と、芸術やスポーツのように感性や身体で動く場合があって、二つが複雑に交り合いながら決断している。」。次には、生成ＡＩ（ＣｈａｔＧＰＴ）についても以下のように述べている。「ＣｈａｔＧＰＴを使えば使うほど、人間は情報によって動く機械になるだろう。脳の中で、感情の部分と知識の部分は分かれているが、だんだんと情報に浸蝕されていき、情報にならない感情はＣｈａｔＧＰＴでは使えないために無視され、判断材料にはならなくなる。私たちが生きた人間である証拠は、感情や生物的な感性でつくられる部分にあり、共感もこの感情によって生み出されている。」。山極氏はこのように、人間には感情があって共感し、助け合っていける存在であると述べている。同時に自らつくった科学技術に振り回されるなと警告を発している。

　ここまで、自分の足元と世界の今を大雑把に掴み、自然と人工物を破壊する人間（例プーチン）の非道、愚かさに触れ、自然の強さと弱さにも触れながら、山極先生の言葉を借りて、人間とＡＩの在り方にも触れた。普段から自分の心の中に去来している事象を簡略に記した。

　終わりに広井良典先生の「地球倫理」を紹介したい。昨年、先生から「無と意識の人類史」（東洋経済新報社）を贈って頂いた。副題に「私たちはどこへ向かうのか」がついている。帯には、新型コロナウイルスの出現。大規模災害をもたらす気候の激変と温暖化。成長拡大。地球規模での定常化時代に向かう現在、人類が「無」をどう捉えているか。・・・などの言葉が並ぶ。「地球倫理」は、この著書に出ている私の好きな言葉、以下にそれを記したい。

地球倫理

①　地球資源・環境の「有限性」を認識し、

②　地球上の各地域における風土の相違に由来する文化や宗教の「多様性」を理解しつつ

③　それらの根底にある自然信仰を積極的にとらえていく

　我々が希望を失くさないための先生の希望である。

鶴心会理事長　三好　敏弘

それぞれのげんき館での日々

2023-12-01T00:00:00+09:00

　げんき館に入って１０年以上経ちます。介護の仕事の経験が無く、右も左もわからない状態でした。同僚に色々なことを教えてもらい、少しずつ仕事を覚えているとき、ご利用者からもげんき館のことや送迎の近道など教えてもらうことがありました。どれも良い思い出です。
　これからもご利用者に満足していただけるように精進して参りますので、げんき館を末永くよろしくお願いいたします。

介護主任　薩摩　健司

　私がげんき館に入職して間もなく１３年目に入りますが、日々楽しく業務に勤しんでいます。これからも仲間との信頼関係を深め、円滑に業務を遂行していきたいです。
げんき館は緑豊かな鶴舞にあり、静かな環境の中、１日を過ごしていただけます。環境は静かですが、げんき館の中は賑やかです。季節のイベントはもちろん、バスハイクに出掛けることもあります。
皆様にこれからもずっと来館していただきたいですし、新たな出会いも楽しみにしています。

介護職　堀越　哲平

　デイサービスに温泉があるのは珍しいと思います。温泉といえば普通旅行に行って浸かるものだと思いますが、それだと行って帰ってクタクタになってしまいます。それがげんき館に来るだけで入れるんですからとてもお手軽です。また、運動やレク、色んな催しもあります。一年を通してできること、その時にしかできないこと、げんき館だからできることと盛沢山です。
　これからもご利用者と一緒にげんき館を楽しみたいと思います。

介護職　清水　重光

　今から９年前、昔の職場の先輩にまた仕事がしたいと言ったことがきっかけで、週２回からお世話になることになりました。げんき館は当時、午前、午後、一日の部に分かれていて、私の頭は大混乱。似顔絵を描いて皆さんの名前を覚えました。
子供が天国に行ってしまい、本当はそのとき辞めようと思いましたが、長男から「頑張るお母さんがお姉ちゃんは大好きなんじゃない？お母さんの笑顔を皆は待っていると思うよ」と言われ、もう少し頑張ってみようと思って今に至ります。
　ご利用者の笑顔が私たちの元気の源です。ご迷惑をお掛けすることもありますが、今後ともよろしくお願いいたします。

介護職　種村　香

　私はげんき館で働くまで介護職の経験がありませんでした。接客の経験はあり、人と接することが好きなのですが、介護となると全く畑が違って、最初は色々なことを覚えるだけで精一杯で、ご迷惑をお掛けすることが多かったです。
　働き始めて９年目に入りますが、当初から感じているのは、皆様がいつも優しく接してくださるということです。それは「やっぱり人と触れ合う仕事っていいな」と思わせてくれる、やりがいの一つになっています。今も全て行き届いた接遇ができているとは言えませんが、少しずつ皆様に優しさをお返ししていきたいと思っています。

介護職　鈴木　恵美

　早いものでもう１４年です。初日は女性のご利用者１名だったんですよ。「１人なんてやだな。帰るよ」なんて言っていたことを思い出しましたが、こんなことを知っている職員も少なくなってきました。
　げんき館は自立を目標に、できることは自分でやっていただくという施設です。以前いた施設では介助をすることが当たり前だったので、最初はどこまでやって良いのか戸惑いました。
　こんなことがありました。既存のデイに数人のご利用者と訪問して、みんなでラジオ体操をしていたときのことです。途中で片麻痺のあるげんき館のご利用者が上着を脱ごうとしていましたが、なかなか上手くできません。私は近くにいましたが、手伝って良いものか、手を出せずにいました。結局既存のデイの職員が脱がせてくれたのですが、あのとき、もっと寄り添った対応ができたら良かったなと今でも思います。
この経験を胸に、これからもげんき館らしい寄り添いをしながら介護をしていきたいです。

介護職　井上　芳江

　初めてげんき館に来たとき、なんて大自然の中にあるんだと思いました。私の住んでいる所も負けないでしょうが（笑）。
　ご利用者は、私には想像もできない体験を聞かせてくれたり、「私たちから見ればまだまだヒヨコよ」との叱咤や労いの言葉をかけてくれたり、とてもありがたいです。優しい方ばかりで私の声掛けにも笑顔で返してくれるので癒されています。さらに皆さんとても元気で溌剌としていて、何をするにも一生懸命です。私が８０歳、９０歳になったとき、果たして同じようにできるかなと考えてしまいます。
　コロナ前のように、買物や食事会に行けるようになればなと思います。これからも職員一同頑張ります！

介護職　小出　めぐみ

　高校卒業後、介護の仕事に携わるようになりました。次第にデイサービスに興味を持つようになり、母の知り合いに紹介してもらってげんき館で働き始め、５年が経ちます。
入った時は、先輩やご利用者と仲良くできるか、きちんと仕事を覚えられるのかとても心配でした。曜日によって利用する方が違うので、皆さんの顔と名前を覚えることが中々できず、やっていけるのか不安だった時、初めて自己紹介をしたご利用者が「大村さん」と名前を呼んで声を掛けてくれたことがすごく嬉しくて、「少しずつ仲良くなって頑張ろう！」と思えました。
　今では「大村さんこの前休みだったでしょ」「あなたがいないと寂しいよ」と言ってくれる方もいて、落ち込むこともあるけれど、こう言ってくれる人達の為にも、これから先もずっと頑張っていこうと思います。

介護職　大村　朱音

　高校を卒業してから介護の仕事をしていますが、早いもので来年１１年目に突入します。私はずっと通所の職員として勤務していますが、なぜデイサービスで働いているのか聞かれることがあるので、今回はその質問に答えたいと思います。
　私がデイサービスの仕事をしているのは、皆さんに会うのが楽しみだからです。介護というと、忙しそうなイメージがあるかもしれませんが、そんな中で皆様との会話を楽しみに頑張っています。送迎車内やレクリエーション時の会話が実はちょっとした息抜きになったりします。まあ、正直なところ、キツイなと思う時もないわけではないですが。例えば暑さに耐えられないとか。でも、それはどんな仕事をしていても一緒ですね。
　さて、今年も一年お世話になりました。皆さん良いお年をお迎えください。

介護職　高橋　颯

ご存じですか？介護保険認定調査

2023-11-01T00:00:00+09:00

　皆様こんにちは。トータス居宅介護支援事業所です。今回は、介護保険の介護認定調査について、ご紹介致します。

　介護認定調査とは？　

　お住いの市区町村へ要支援・要介護認定の申請書を提出すると、各市区町村の認定調査員や依頼を受けた居宅介護支援事業所のケアマネジャーが、自宅や施設等を訪問し、本人や家族・施設職員等に聞き取りを行い、要介護者の心身の状態を確認し、認定調査票に記載、調査票を作成します。

　介護認定調査は、「身体機能・起居動作」「生活機能」「認知機能」「精神・行動障害」「社会生活への適応」と大きく五項目に、分けられています。

　「身体機能・起居動作」は、麻痺の有無、関節の動きの制限、寝返り・起き上がり・座位保持・立位保持・歩行・立ち上がり・視力・聴力等の能力、入浴での洗身・爪切り等の介助方法です。麻痺や関節の動き・歩行・立ち座り・視力等は、本人又は家族の同意の下、認定調査員の指示で、ゆっくり確認動作をしてもらいますが、動かす事が危険と見なせば、確認動作は行いません。途中で痛みの訴えがあれば中止し、そこまでの様子や状況で、認定調査員が判断します。

　「生活機能」は、移乗・移動・食事摂取・排尿・排便・歯磨き・洗顔・整髪・衣類の着脱等の介助方法、えん下能力、外出頻度です。

　「認知機能」は、意思伝達・毎日の日課・年齢・短期記憶・自分の名前・今の季節・場所の理解等の能力、徘徊・外出すると戻れるかの有無です。

　「精神行動障害」は、ひどい物忘れ・被害的になる・つくり話・感情が不安定・昼夜逆転・同じ話をする・大声を出す・介護に抵抗・収集癖・物や衣類を壊す・勝手な行動・話がまとまらない・独り言等の有無です。

　「社会生活への適合」は、服薬・金銭管理、買物・簡単調理等の介助方法、日常の意思決定の能力です。その他五項目に加え、過去14日間に受けた医療、寝たきり度、認知症日常生活自立度、住まいの環境や家族の状況、現在受けている介護サービスや自費のサービス利用状況の聞き取りです。

　認定調査当日は、本人だけでなく家族も立ち合い、日常の様子、現在の身体状況、認定調査時に出ていない症状、質問内容以外でも本人や家族が気になっている事・介護の困り事・心配事を認定調査員に伝えましょう。

　日常の様子として例えば、「上着は一人で着られますか？」という認定調査員の質問に対して、「自分で着ています」と答えれば、認定調査票には【介助されていない】という項目にチェックされます。しかし、普段の様子として家族が「自分で着ていますが、服を反対に着たり、ボタンを掛け違うので、声掛けや見守りをしています」と、より詳しく伝えれば、認定調査票には【見守り等】という項目にチェックされます。特記事項として介助方法を記入してもらえ、介護認定審査会で審査する際の判断材料になります。普段の様子をメモにして話すと、伝え忘れを防ぐことができ、認定調査員も状況を把握しやすいです。

　介護認定は「どれだけ自分でできるか」ではなくどれだけ介助が必要か、手間がかかっているかを測る調査になるので、介助者の目線が必要です。家族でなくても、介護を普段からしている第三者に、立ち合ってもらう事を検討しましょう。

　認定調査と並行して市区町村が、主治医に意見書の作成を依頼します。要介護認定申請前後に本人・家族からも、主治医に意見書の作成をお願いし、普段の様子や現状・認知症に関する症状・困っている事等を伝えましょう。主治医が意見書を作成する上で、参考にしていただけます。

　聞き取った認定調査の内容にてコンピューターによる一時判定を行います。二次判定では一次判定の結果や、特記事項と主治医の意見書等に基づき、保険・医療・福祉の学識経験者からなる介護認定審査会において、要介護度を決定します。結果は、非該当、要支援１～２、要介護１～５までのいずれかに認定され、結果の通知は申請から約30日を要し、自宅に郵送されます。

　以上のように、介護認定調査について、簡単ですが説明させていただきました。介護認定調査を受ける際の参考にしていただけたらと思います。今後もよろしくお願い致します。

トータス居宅介護支援事業所

田端　真弓

無職からの生還？

2023-10-01T00:00:00+09:00

　これからつまらないお話しをしますので最後までお付き合いいただければと思います。専門的な話は諸先輩方にお任せして、私は他愛もない話をさせて頂きたいと思います。
　この紙面が発行されるのが10月という事なので１年前の今頃、自分は何をやっていたんだろうと思い出してみたら無職の真っ最中でした。その前まではちゃんと真面目に仕事をしていたんですけど、色々あって退職してしまいました。退職してから初めの頃は楽でしたね。嫌な職員の顔を見ないで済むし、何て言ったって自由を手に入れた訳ですから、あの時は本当に楽しかったです。全く働く気なんてありませんでした。楽を覚えてしまうといけませんね。半月くらいはほぼ、引きこもっていました。何をするのでもなく、動かなかったです。両親は何も言わず黙っていてくれていました。しかし、何か言いたそうな顔はいつもしていたので両親には申し訳ないことをしたと思っています。食事も作ってもらっていたので、感謝してもしきれません。
　そんな生活が続くわけもなく、このままじゃいけないなと、何とか部屋から出てきて、市役所で保険や年金の切り替えを行い、ハローワークで失業保険の手続きを行い、職探しを始めました。始めたのは良いのですが、つい先日まで怠けていた人間がすぐに仕事をみつけられるわけがない。パソコンを真面目に見て、仕事を探している体でやっていました。でもこれはまだマシな方で、ひどい時はハローワークに行ったフリをして遊びに行ってしまう事もありました。遊びに行く方が多かったような気がするような、しないような…そんな日々を過ごしていたある日、国民健康保険の保険料の通知を見て愕然としました。金額を見てビックリです。４万？寝ぼけたことを言うな！と思い、もう一度見ました。変わっていないです。これはヤバい！ヤバすぎる‼ヤバすぎるけどもう働きたくない‼と、色んな感情が入り、人生を逃げ出したくなってしまいました。
　このままでは本当に終わってしまう。再就職の活動に本腰を入れようとしましたが、重い腰が上がりません。元々体重は重いですけど…(笑)話を戻します。新聞の広告を１枚１枚見ていました。そうしたらトータスの募集の広告がありました。あったんですけどすぐには連絡出来ませんでした。２ヶ月以上も仕事をしていなかったものですから中々連絡する気持ちが起きません。面倒くさいな～と思いながらゴロゴロしておりましたが、この機会を逃したらもうないと思ったので連絡して、面接してもらい、すぐに再就職が決まりました。決まる時と言うのはあっという間ですね。そして昨年の11月からお世話になって今に至るところです。でも正直、やっていけるのかなと今でも思っています。少々面倒な事も嫌だなと四十過ぎた大人が言う事ではないのですが、思ってしまうのです。この性格は持って生まれたものですから治りません。そういう時は経験豊富な先輩が医務室にたくさんいますので助けてもらおうと思います。何かあった時は宜しくお願い致します(笑)
　最後になりましたが、稚拙な文章を最後まで読んで頂きありがとうございました。まだまだコロナは終息していません。インフルエンザも流行っています。基本的な感染対策は忘れないで下さい。お互い、もらわないように気を付けましょう。

看護師　大矢　晃久

アルバイトから入職後の約６年間の歩み

2023-09-01T00:00:00+09:00

　私は、トータスに入職してから今年で５年程になります。
　入職前は、介護の専門学校に通っていました。さらに学校では学べない専門知識や実践を学びたいと思い、当時からトータスで介護士として働いていた姉に相談しました。その際に施設でアルバイトをしてみてはとアドバイスを貰い、トータスの４階フロアにてアルバイトを始めました。その後は、専門学校を卒業し、トータスへ入職しました。引き続き４階フロアに配属され約３年間おりました。　
　働き始めて最初に学んだ事は、ご利用者とのコミュニケーションや移乗介助、食事介助等の技術面です。コミュニケーションは、ご利用者と接していく中で必要なものでもあり、最初の情報だけではなく、会話していくなかでその方についての新たな風景について知る事ができました。
　技術面では、実際に移乗介助、トイレ誘導を実践してみると想像と違いご利用者それぞれのADLに合わせた介助に最初は戸惑い、苦戦をしていました。その際、上司や先輩に介助の仕方、声掛けの仕方、注意点を教わりながら徐々に上達する事ができたと思います。また、食事介助でも同様、ご利用者のADLによって食事の形態や介助方法が変わると思います。食事介助時に声掛けで口を開けてくださる方、中々口が開かない方と様々な方がおられ時間が掛かってしまったり、タイミングが合わず食べこぼしを多くしてしまったりとご利用者の負担をたくさんかけていたと思います。ですが、一つ一つの声掛けの仕方を工夫したり、先輩方の声掛け、介助の仕方を見たり聞いたりし参考にしながら介助の仕方を変え、少しずつ負担を減少できていったと思います。どの場面に対してもコミュニケーションは必要だと学びました。
　数年経ち、新館３階に異動しました。ご利用者に慣れてきた頃、フロア内で新型コロナウイルスが発症しました。隔離、防護服、消毒等の感染対策を日々行いながらご利用者に携わっていました。ご利用者に普段、フロアで生活をしていたのが急に居室から出られないのはなぜなのか問われた時は、説明をするのに心苦しく思いました。ご利用者が安心・安全に日々過ごせる元の生活に戻れる様に、感染が広がらない様にと努めました。
　隔離解除後、少しずつですがご利用者それぞれ、のびのびとした生活に戻る事ができたと思います。現在も変わらず、コロナウイルス等の感染症に気を付け、対策を行いながら安心できるように努めています。　
　今年の七月から南館２階で姉と一緒に働いています。４階、３階にいた際は、入所の方と接することが多く、ショートステイの方と接する事が初めてなので上司、先輩方に教えて頂きながら日々精進しています。
　これからもまだ覚える事や学ぶ事がたくさんあると思うので、頑張っていきたいと思います。
　そして、ご利用者がこれからも安心して暮らして頂けるように精一杯努めていきたいと思います。

介護職員　村雄　瑞希

暑い夏がやってきました

2023-08-01T00:00:00+09:00

　暑い夏がやってきました。夏といえば何を思い浮かべますか？　スイカ、海水浴、盆踊り、終戦記念日・・・大切な思い出があるのではないでしょうか。

　今回は、ご利用者の「美味しい」が聞きたくて毎日頑張っている厨房スタッフに「夏の思い出」について、聞いてみました。

　初めに小さな体で、いつも厨房内を走り回っている内藤さん。生まれは木更津。結婚をして鶴舞に嫁ぎ現在は二児のお母さんです。

　「私の夏の思い出は、子どもの頃、家族でジャンボプールへ行ったこと。木更津市を代表する踊り、やっさいもっさいを踊ったこと。木更津港の花火大会へ行ったことです。特に木更津港まつりの最後を飾る花火大会は、ドーン・ドドーンと体に響く音とともに、一万発もの花火が打ち上げられ、とてもきれいだったことが忘れられず、子ども達とも行きました。今年は４年ぶりに通常開催となる花火大会なので、また子ども達と行きたいです。」

　「生き甲斐はライブ、映画鑑賞、ジャニーズ！子ども３人成人済み‼」と、声を弾ませ話してくれたのは、若菜さん。「子どもの頃の私は、おてんばというよりも、やんちゃで男の子みたいでした。真っ黒に日焼けして、虫を捕ったり、木に登ったり、秘密基地を作ったり、自転車で暴走したり、女の子らしい思い出は、ほとんどありません。そんな私にとっての夏は、住み慣れた町とのお別れの季節でした。自衛官であった父の転勤のため、小・中・高すべての時代に転校しなくてはなりませんでした。成長するにつれて、新しい場所になじむのは難しく、辛いことも多かったけど、今となっては必要な試練だったのかな、と思います。いつか、自分の歴史をたどって、あちこち旅行に行きたいです。」

　今日も暑いね～「タイにくらべたら、じぇんじぇんあつくないよ！」日本に来て30年、厨房スタッフになり12年目のティムさんです。今回娘さんに協力していただき、お話しを伺いました。「最初に覚えた言葉は、「おはようございます。」そして好きな言葉は、「ありがとう。」好きな日本食は「素麺」で、年中食べるくらい好きです。日本の夏は約３ヶ月に対し、タイの夏は９ヶ月と長く、年中夏のような感覚です。気温も常に平均40度で暑すぎて大変です。日本と同じく大体１か月半程ある学校の夏休みには、よく畑でおばあちゃんのお手伝いをしました。日本の夏と言えばスイカですが、タイはマンゴーやドリアンです。マンゴーは日本で食べるものより、「あま～い、さわやーか。ドリアンは・・・にがてだよ」食べられません。

　タイの夏祭りで有名な、水掛け祭り「ソンクラーン」へは、子どもの頃からおばあちゃんに連れられ、お兄ちゃんと行きました。アジアの三大祭りの一つで、手に水を掛けて、お清めをするという伝統的な風習から、街で通行人同士が水を掛けあって楽しむお祭りです。海外からも、たくさんの人が遊びに来ます。大好きなお祭りです！

　トータスは今年７月１日で、開設17年目を迎えました。「安心と生き甲斐」の提供を目標に、厨房で唯一のオープニングスタッフであり、持ち前の明るさで早朝から頑張っている秋本さん。「夏といえば、毎年やってくる７月13日。息子が亡くなり24年になります。月命日には、お弁当にリクエストするほど大好きだったネギトロ（さすがに持たせませんでしたが）を供え、仏花は毎日欠かしたことがありません。今年の夏は、車が好きだった息子の為に、真っ赤なカウンタックのミニカーを買いました。トータスでの17年間で息子の同級生達と職場仲間として再開し、息子の話ができることが、皆がまだ覚えてくれている！と思え、私はとてもうれしいです。淋しさはありますが、恵まれた仕事仲間と共に息子のことを思い続けて行くことが今の私の生き甲斐です。

　新聞を書いてくれた４人はもちろん、厨房は働くお母さん達で成りたっています。私もその１人、３歳と１歳の子育て真っ最中のワーママ（※ワーキングマザー）です。今年の６月に仕事復帰したばかりです‼私の夏の思い出は、まだ夏ではありませんがつい先日、母の故郷横須賀と祖母の故郷三浦海岸に子供達を連れて行ってきました。

　海は見たことがあるけれど、直に触れたことはなかったので子供たちは初め硬直していましたが、砂を触ってみたり、海に手を入れてみたりと、とても興味津々でした。とってもいい経験ができたなと思います。これからが夏本番‼今しかできない経験をさせてあげたいなと思います。

　厨房のお母さん達はいつも仕事と家事とをこなしながらパワフルに働いています‼

　まだまだ暑い日が続きますが、皆さんに安全においしい食事を届けられるよう厨房職員、日々精進してまいります。

管理栄養士　木村　優

「アート＆ケア」クレイン・トータス・げんき館

2023-07-01T00:00:00+09:00

　クレイン・トータス・げんき館をご利用されている皆さんには、各々の道を歩まれ、様々に人生を生きてこられました。施設では皆さんに、心身の疲れを癒していただき、これからも希望のある「安心と生き甲斐」を共にできるよう目指します。

城下の名残の路地が通り、県循環器病センターやクレイン・トータス・げんき館（以下CTG）が、社会的環境を作っています。一方、海抜一００メートルの台地上の鶴舞は、四季の訪れに敏感な自然環境が残って、ふと人生を考えるような人には、たいへん住み心地の良いところです。そのような鶴舞にピッタリのCTGでは、立地を生かして、ご利用者の納得、ご満足を得るための工夫を色々やってきました。

　一例を挙げさせてもらいますと、数年前に遡りますが、ジェフユナイテッド市原（現ジェフユナイテッド市原・千葉）の初代GM祖母井秀隆さんのサッカー教室がありました。職員の子弟や地域の子どもたちを対象に毎週末トータス広場で行われました。その仲間たちで、げんき館の林の中でのキャンプもやりました。

　子どもたちの歓声は、ご利用者の心を癒しです。元プロボクサーの坂本博之さんを招いてのボクシング教室も盛況でした。地元、鶴舞出身の浪曲師　春日井梅光さんの実演も、懐かしむ人たちで北ホテルがいっぱいになりました。

　又、西山庭園では、創作凧で世界を飛び回っていた高橋忠友さんによる、凧づくりと凧上げが行われました。空が隠れるほどの楢の大木の下で、涼しい風を受けて凧が、子供たちに引かれていました。樹周囲３メートル程もある楢の木が、この２～３年間、ナラノオオキクイムシのために枯れてしまいました。お金をかけて予防や復活に努めましたが、残念です。市原市の大切な資源と考えて守ってきました。

　この４月、５月、６月の３ヶ月は、CTGご利用者と職員による共同制作展が、西山庭園画廊で開かれました。日頃の施設での制作が、施設を離れた画廊という場所に展示されると、改めて新鮮で立派な作品に見えるようです。制作者の本人は勿論ですが、ご家族の皆様も目を見張る光景に出逢いました。

４月　クレイン入所者作品展

　１周90メートルのクレイン回廊では、歩行訓練をしながらも、長い壁面の作品群や掲示物が見られます。コロナでどこか暗く、重苦しい空気に覆われるところ、明るさを保ってくれたのが、回廊の作品たちです。閉塞状態の中、壁面は春夏秋冬の風が漂い、懐かしさや楽しさを蘚せてくれました。

　このような作品に少しづつ手が加えられ、化粧直しが施されたように新しく画廊という空間に展示されたのです。画廊展示には新しい工夫が生じて、共同作業者の職員たちも新たな展開に目を開き学習しているようでした。

５月通所リハビリテーション作品展

　ゴールデンウィーク初日、クレインリハ職員とデイケア職員によって画廊の展示替えが行われました。会場を生かした新しい要素が加わって、施設内とは異なる活力に満ちた会場になりました。制作することは新しい発見であり発明で、宇宙やミクロ世界の科学者のそれと変わりません。そこには自分で獲得できる歓びがあるのです。

　作品の内容から見てみると、入所者の大人しく、優しさを感じる作品に比して、デイケアの方々の作品は力強く、迫力が増していました。入所と通所の違いなのかもしれませんが、私自身、年齢によるエネルギーや集中力の変化に気付きます。職員側からみれば、一生懸命にご利用者に対峙していることで、意図的に差をつけられることではありません。恐らく、目に見えない、計算不能な自然の力 -ピュシス- の働きなのでしょう。何からも自由であった、あの子どもの時のように、上手下手、器用不器用に関係なく開放されて制作されたらどんなに面白いか。禅が求める「無」のようにたいへん難しいことですが、楽しんで欲しいと思います。

６月　鶴舞温泉げんき館作品展

　CTGご利用者と職員のコラボレーションシリーズ、最終の６月展は、ちょっとばかり緊張の雰囲気でした。羞恥心や競争心、地位や名誉欲もある自意識過剰なくらい、能力が備わっているのがげんき館です。これらは全て生きるエネルギーとなっているもので、良いとか悪いとか道徳的に判断しても仕方ないことです。

作品の特徴は、個々の力量が光る多彩な展示となりました。今回も女性の作品が圧倒的です。繊細で集中力を要する工作折り紙「鶴」、筆ペンでなぞる鳥獣戯画、難易度の高い複雑なぬり絵など挑戦の意欲、集中力などは、げんき館での制作であり、げんき館リハビリのレベルはたいへん高いと注目に値します。

　昔とった杵柄で、裁縫や刺子の技術を活用した手芸作品。ビーズのアクセントをつけたお守りになるストラップ。それらが宝石箱のように大切に入れられている器、ケーキか刺身の器かもしれないが見事な変身。新茶「若竹」「春の小川」の懐かしさを感じさせる書。サントリーストロングゼロの動く卓上置物。器用というだけではできません。年々衰えていくと言われるユーモアやアイデアのセンスが生かされた作品の数々、一般の方々にも一見の価値が十分にあります。

　圧巻は爪楊枝アート。ご利用者多数参加で１年掛りの大作です。画廊に入ると正面の壁に折り紙、折り紙工作の組み合わせによるアーチの中にこの大作が置かれています。重量のために壁には展示できなかったのでしょうか。爪楊枝６～７万本が使われたことからも並みの集中力では完成に至らなかったのでしょう。ご利用者の頭と手と足と職員との記念すべき協働作品です。永久保存の価値を有しています。

　げんき館からのんき館に続く長い廊下、頭脳の部屋、食堂、談話室、露天風呂、それらの中から生み出されるエネルギー。

　自ら関わった作品が画廊と言う新しい場所に展示され、驚きを持つ鑑賞。クレイン・トータス・げんき館の「心のケア」が脈々と息衝いています。そして介護と言う仕事は単に使命感や責任感だけではモチベーションの持続は難しく、より専門性の深まりが求められます。一方介護とは生活を共にして一緒に生きていくことが仕事となるので、そこには楽しみや喜び望みさえ持てて明日に向かって行くのです。CTGも一緒に‼

　今回「トータス開設16周年」の記念作品も展示されていました。理事長として皆様に心から感謝申し上げます。

社会福祉法人　鶴心会

理事長　三好　敏弘

新型コロナウイルスとの共生

2023-06-01T00:00:00+09:00

　２０１９年12月に初めて新型コロナウイルスが確認されてから約３年半になりました。
　２０２０年１月より世界的な流行が始まり、日本に於いても爆発的な感染が発生、連日新規感染者数や死亡者数が報道される事態となりました。感染者数の増減が繰り返されその都度行動制限が繰り返され、感染予防商品の不足といった事態も発生していました。トータスに於いても施設内の徹底した消毒や換気の実施、職員の定期的な健康チェックやマスク着用、手指消毒の実施、ＰＣＲ・抗原検査の実施、施設内でのワクチン接種、各種行事の中止若しくは縮小、ご家族の面会制限といった対策を取らさせて頂き、ご利用者とご家族のご協力を頂く事で、今日まで対応をさせて頂いた次第です。その後、ワクチン接種の開始や治療薬の開発が進んだ事で、新規感染者や死亡者数の抑制が図れ、２０２３年５月８日より政府は新型コロナウイルスを感染症法上の位置づけを２類から５類に変更する事となりました。では２類から５類に変更された事によりどういった部分が変わっていくのでしょうか。
変化がある点として、従来求められていた感染者の隔離期間が５日間に短縮され、濃厚接触者については外出自粛が求められなくなります。また、従来コロナ感染の疑いがある場合は特定の医療機関のみの受診を求められていましたが、５類移行後は幅広い医療機関での受入れが期待されています。受診費用についても従来は公費にて対応され自己負担は発生しませんでしたが、今後は通常の受診と同様に健康保険が適用され１～３割の個人負担が発生するようになります。このように、５類へ移行される事でコロナ感染症は特別な感染症ではなく季節性インフルエンザと同様の一般的な感染症であり、生活上の様々な制約が取り払われる事でコロナ発生前の生活を取り戻していく事が期待されると思われます。実際に、５月８日以降、街中でマスクを着用していない方も増えてきているように感じ、それ自体はコロナ前の生活を徐々に取り戻そうとする動きのようにも思われます。
　以上のように、５類への移行は様々な行動制限の撤廃若しくは縮小により、社会全体の活動活性化が見込まれ、それに伴う経済活動の向上が期待されると考えられ、コロナ下において低迷していた社会、経済活動が今後は活性していくものと思われます。しかし、高齢者施設の職員という観点から考えますと、この５類への移行はあくまで法令上のものであると考えられます。現状、感染者数の増減は日々推移しており、この原稿を執筆している現在でも東京等の大都市圏での感染者は増加に転じてる現状が見受けられます。また、様々な変異株が発生している状況から、現在でも基礎疾患のある方や高齢者にとっては危険な感染症である事に変わりありません。もちろん、同じ５類に位置するインフルエンザも危険な感染症である事に変わりはありませんが、新型コロナと比較すると、罹患した場合の治療法が確立している点や流行する時期がある程度判明している点からも対応が可能と思われますので、未だに確実な治療方法が模索されている点や流行期が特に定まっていない点を考えますと、新型コロナ感染症は怖い疾病であると考えられるのではないでしょうか。そのような観点からも、この５類への移行は高齢者施設関係者や医療機関関係者等にとっては手放しで喜べるものではないと思います。
　では、５類への移行と行動制限の撤廃に関して私自身が反対の立場かと問われますと、決してそうではありません。実際に、今回の意向に伴いトータスに於いても面会制限の見直しを図り、ビニールカーテン越しの短時間ではありますが直接面会が可能になったり、行事や地域交流に関しても可能な部分から徐々に再開を図るといった動きが始まっており、約３年にわたって停滞していた様々な活動を再開出来る様、現在準備を進めているところです。特にご利用者に対しては、長期間にわたり直接の面会や施設外へ外出を制限してしまっていた状況であり非常に心苦しく思うところがありました。今回の行動制限緩和により、少しでもコロナ前の生活を取り戻す事が出来れば幸いであると考えております。
　では、今後施設においてはどのような対応が必要になるでしょうか。私が考えるのは、新型コロナの危険性を十分に理解しつつ、対策を継続する部分と緩和が出来る部分を明確にし、コロナと共生を図る事が重要ではないかという事です。前述の通り法令上５類に移行したとはいえ、コロナの感染力が極端に下がっている訳ではなく、感染した場合の症状も個人差はありますが軽くなっている訳ではありません。また、今後も新たな変異株が出現し爆発的な感染拡大が起こる可能性も無いとはいえません。そのような中で、我々施設職員はご利用される方の安全面を考え、第一に感染を防ぐ事、そして第二に感染が発生した場合は拡大を防ぐことを最優先に考え行動する事が必要であると考えます。その為にも、職員については現在実施しているマスクの着用・手指の消毒・日々の健康状態チェック・抗原検査、ワクチン接種・施設内の消毒や定期的な換気を今後も続けていく必要があると思われます。また、面会等の対応についても今現在行っている方法（ビニールカーテン越し・マスクの着用・面会時間を10分程度・少人数での面会）を継続させて頂きたいと思います。そして、以上のような感染予防および感染拡大防止対策を取りながら、縮小していた行事の一部を再開させ、コロナ前に行われていた行事内容に少しでも近い規模で行っていきたいと思います。行事活動となるとどうしても大勢の方が一か所に集まってしまう為、感染のリスクを考えるとなかなか踏み出せない部分はありますが、それでも前述の対策を行う事でそのリスクを軽減し、少しでもご利用者の楽しむ場面を作りたいというのが、トータス職員全体の希望でもあります。その為にも今現在行っている対策を継続し、新たな感染者を発生させない事、また万が一感染者が発生しても感染拡大を防ぐ事が必要になり、そのような活動こそがコロナとの共生を図るという事になるのではないでしょうか。
　以上のような新様式の生活や活動を行っていくためには、今後もご利用者、そしてご家族のご理解とご協力が必要になってきます。とくにご家族に対しましては未だに面会の制限や外出泊の制限といったご不便をお掛けしています事、大変申し訳無く思っています。しかし、何よりご利用頂いているすべての方の安全を守るという観点から改めまして施設の対応についてご理解とご協力を頂ければ幸いでございます。そして万が一、再度の爆発的な感染が発生した場合は施設での行動制限がまた強くなる可能性もあります。その際もどうか施設の方針についてご理解とご協力を頂ければと思います。
　トータスの職員は皆、当法人の理念「安心と生きがい」をご利用者に提供できるよう、日々の業務に当たっています。現在の状況は「安心」と「生きがい」をどうバランスよく提供できるか非常に難しい部分はありますが、多くの方々のご協力を頂きながら、今後も感染症対策とご利用者の楽しみ、どちらも疎かにする事なく、全職員が一丸となりコロナとの共生を図れるよう努力していきたいと思います。重ねてになりますが、今後とも皆さまのご協力をどうぞ宜しくお願い致します。

特別養護老人ホームトータス
相談室長　林裕樹

人道支援ならぬ猫道支援

2023-05-01T00:00:00+09:00

　地域包括支援センターでは多岐にわたる支援を行っています。特に介護保険に関する相談が多いですが、最近は重層的支援体制整備事業が始まったことにより、65歳以下の障がいを持った方の相談も増えてきました。
　そんな中、以前から動物の相談も寄せられていました。特に猫の相談は、繁殖期を迎える春先や秋ごろに相談が増えるように感じます。今まで包括が関わった数多くの事例の中で、昨年度関わった事例（トータス新聞にて紹介した事例を含みます）を紹介させていただきます。
　４月に関わった事例です。飼い主は独居高齢者で、家の中は荒れていました。そんなお宅に猫が数匹と犬が１匹、他もニワトリやメダカもいました。だんだん自分自身の生活もままならなくなってしまった時に、玄関先で生後２～３日ほどの、まだ目も開いていない仔猫が３匹いたそうです。飼い主が見つかるまで保護することになり、職員が交代で自宅へ連れ帰ってお世話をし、引き取り先を探した結果、３匹とも素敵な飼い主の方にもらわれていき、幸せな生活を送っているそうです。
　７月に関わった事例です。飼い主は、俗に「ゴミ屋敷」と言われる家に住んでいる方で、動物が大好きで猫を７匹ほど飼っていました。しかし自宅には住める状態ではないため引っ越すことになり、猫たちを保護することになりました。この猫たちは成猫だったため、抱っこでは捕まえることは難しく、市原市内の保護団体から捕獲機を借りて７匹捕まえることができました。内１匹は雄猫で、６匹の雌猫のうち５匹は妊娠していました。捕まえてすぐに病院に連れて行ったため、そのまま堕胎することになってしまいました。この７匹は成猫なため、貰い手がなかなか見つからず、今も保護施設で過ごしているそうです。
　９月の事例です。実はこの事例は、４月に保護した猫と一緒の独居高齢者の自宅の玄関から保護されました。４月の時よりも少し大人な茶トラ猫が２匹、三毛猫が２匹でした。すぐに保護し、病院で診てもらうと特に大きな病気はなく元気とのことで一安心し貰い手を探すこととなりました。結果、今回も４匹とも貰い手が見つかり、幸せな生活を送っています。
　猫を保護すると、避妊や去勢をしていない猫がほとんどです。猫の繁殖能力は高く、１匹の雌猫から５～６匹ほどの仔猫が生まれます。その仔猫が雄雌いれば、そこからまた５～６匹の仔猫が生まれと、どんどん増えていってしまい、あっという間に猫屋敷になってしまいます。そのため、次の飼い主を見つけるときに、避妊や去勢をしていないと貰い手が見つからないこともありますが、包括で関わっている方はお金に困っている方が多いので、手術費用を出すことが難しいのが現状です。そんな時に、千葉県内にある“やまがた不妊去勢クリニック”の存在を知りました。そこは、『福祉現場に動物医療を』を合言葉に２０２２年に開設されました。このクリニックは野良猫を中心に不妊去勢手術を専門に行っており、しかも低価格で手術を行っています。訪問系の介護サービス事業者からたまに話がでますが、動物が原因で福祉サービスの提供が難しいことがあります。動物の放置は、利用者だけでなく、訪問スタッフ含め、身体及び精神上の健康福祉の著しい低下につながります。しかし、私たちは業務上、飼い主がいる動物には手を差し伸べることができず、解決方法や相談先が思い浮かばないのが現状です。現に、上記にご紹介した事例も包括で何とかせざるを得ませんでした。動物問題の相談先として機能する組織はなく、このクリニックがその役割を担うことで、福祉現場における動物問題解決の受け皿の一つとしても思えますし、また、そのクリニックが問題解決の仕組み構築を目標に活動しているそうです。このクリニックが動物問題の組織として立ち上がり、上手く機能すると福祉現場で何かあった場合、すぐに相談ができ、私達にとっても大変助かる組織となります。
　私たちとしても、獣医師の方と連携が取れるようになることはとても心強く思います。地域の方全員と連携を図りながら、これからも仕事をしていきたいと思います。

地域包括支援センタートータス
　　　　　　　　　佐藤　佳那

The Spring　～出会いと旅立ち～

2023-04-01T00:00:00+09:00

　今年も梅の香気に誘われ、千葉の梅園を訪ねた。毎年のようにと言う訳ではないが、時折楽しませてもらっている。早咲系統の花が６、７分と言ったところだった。玉牡丹の花色は白く、大盃は赤味掛かった色だ。色合いが青味を帯びているのは青軸で、淡い桃色は思いのままだ。全部で30種以上もあるだろうか。その外の梅花もそれぞれが可憐さを覗かせたり、中には艶っぽく見えるのもある。その様は百花斉放の如くであり、梅花好きにはもって来いの園であろう。何と言っても梅は春寄せの先駆けだ。菅原道真の名句「東風吹かば匂いおこせよ梅の花」が脳裡をよぎるのもこの時期だ。梅が出れば次は桜だ。この花ほど、多くの日本人に親しまれ、歌や画を初め、限りない程様々なジャンルの題材となっている花はないだろう。桜木の種類は現在100種以上が確認されているとのことであるが、どの花をとってもその花姿には魅了される。そして桜花が咲き乱れてくると、本格的な春入りを感じ、まさに「ザ・スプリング」となる。今の私にとって、春ほど季節感に酔い痴れる時季はない。夏の暑さや冬の寒さもそれ程嫌いではなかったが、この頃は体が付いていけなくなってきた。秋は秋色や静けさに老いの淋しさが重なるような気がして、心持ちが落ち着かなくなりつつある。そこへ行くと、春は穏やかで、ボンヤリとした春霞に包まれる気配がそこかしこに漂いピッタリだ。梅と桜、両花の花を見て、香りにありつける、それだけで本来は充分なのであるが、私の悪いクセの付加価値を求めてしまう。所謂、団子である。私にとっての団子は辛くもあり、少し痺れもする方のやつである。この変な楽しみが一層、春への思いを駆り立てるのである。また、春と言えば、球春の到来である。選抜高校野球に始まり、プロ野球リーグの開幕、加えて今年は３年に一度のWBCが我国でも開催されるということで相当な盛り上がりを見せている。その外の野外スポーツや各種のイベントも、３年前の形へと戻りつつあるとのことで、ワクワクムード一杯のシーズンとなりそうである。さらに季節は出会いと別れの場でもあり、多くの職場や学校で毎年写し出される光景である。改まって、私自身の辿ってきた齢道を思い起こしてみると、これまでにどれ程の出会いと別れがあったのであろう。あの時、此の時、あんな人、こんな人…。本当に多くの人と巡り会い、そしてサヨナラがあった。イガグリ頭の○○君。おさげ髪の○○さん、もう名前は思い出せなくとも、うっすらと面影が浮かび上がる。中には、たまに本当にたまに、ヒョッコリと夢枕に出てくる顔もあるんだよねー。今となってはお互い様的に消息不明で、現況を知る由もない人となっているが、人生とは不思議と言えば不思議なものである。まあ振り返ってみると、大方の人とは「一生一会」的な出会いだったようにも思える。ついつい、私事の方への思いが高ぶり、戯言を印してしまったが、肝心要の当方の「春」について触れる。

　永年にわたり入居者の診療に誠心誠意をもって、多大なるご尽力を戴いた田中先生がこのたび、ご事情により、現職を辞されることになりました。先生にはトータス２代目嘱託医として、15年間の長きにわたりお世話になりました。看護師はもとより、職員一同心より感謝申し上げます。先生とお会い出来なくなるのは淋しい限りですがせめて今後のご多幸と一層のご活躍を祈念させて頂きたいと思います。そして、田中先生の後を引継いでいただく先生には、現在、永野病院の院長職にあります三井先生にお願い致しましたところ、院長として多忙な中にも拘らず、つい先日快諾を得たところであります。先生には入居者の医療面全般をはじめとして、多方面に亘りご指導ご鞭撻をお願い出来ればと考えております。次いで職員の入退職動向であるが、何名かの現場職にある人達から転機を求めて新たな道へ進みたいとの申し入れがあった。どなたもトータスの歴史に１ページを割いて戴いた方々であり、これまでの貢献に感謝しつつ、エールの念を持って送り出したい。その反面と言っては誠に恐縮であるが、ここ数年来なかった朗報がある。このところ久しく途絶えていたバリバリの新卒者の入職である。それも一度に３名もの戦力が加わることになる。何とも頼もしい限りであり、もう期待の一言である。

　結びの段として、運営、経営面についても少し触れてみたいと思います。まず、感染の度合いについてどうであったかという点ですが、この３年間において、クラスターという程の集団感染は一度も発生しなかった。市内の同類施設においては、可成りの施設で大規模クラスターが発生しましたが、幸いにもそのような事態にはならなかった。顧みますと、これも運否天賦に恵まれたとは言え、ご家族様をはじめ、関係者、そして職員の幾重ものの協力によるものと思っております。唯、クラスターとはいかないまでのものは一度発生しまして、それまでに模擬的な訓練も試みてはいたのですが、いざという中では、それなりの動揺があったのも事実です。いずれにしましても、この３年間はコロナ対応、対策に終始振り回されたというのが、苦々しい実感であります。前述のとおり直接的な影響は少なかった方だったと思いますが、感染を最小限に抑えるための防御に徹したあまり、経営という点では相当の打撃を受けております。特に本年度は３年間のシワ寄せが来たようで、収支を見た時それが顕著に表れております。結果として、色々と反省の点もあろうかと思いますが、ここへ来てコロナの方も漸く鎮静化しつつあるようですので、新年度に向って、利用者皆様の笑顔が数多く見られますよう、春の訪れの中でその準備をしてまいりたいと思う今日この頃です。

特別養護老人ホームトータス

施設長　齋藤　武

花鳥風月を添えて

2023-03-01T00:00:00+09:00

　一昨年、父に癌がみつかった。胃癌だ。たまたま実家に顔を出しに行った時、改まって話があると書斎に呼び出された。今ではすっかり孫と戯れる好々爺だが久しぶりに父親としての目を見た。とりあえず手術をする。もしかしたらの事も考えておけとのことだった。ショックではなかった。むしろ不謹慎ではあるが笑ってしまった。「親父よお前もか」と。

　亡き祖父も胃癌を患った。無事に手術は終えたが既に高齢であったため入院生活により体力が衰え在宅での生活は困難な状態であった。当時は地域に老健や特養などといった施設はまだ整備されていなかったと記憶している。既に医療行為は無いため本来であれば退院となるのだが、担当看護師がそう先は長くないだろうと見立て便宜を図ってくださりそのまま病院で看取った。入院中、祖父がベッド上で微睡んでいるかと思いきや一瞬静かになった。次の瞬間には目を覚まし、ひと呼吸してから「これが死ぬことだとしたら俺は全然怖くないな」と傍らにいた父に語った。死の直前には苦痛や恐怖を和らげるためか脳内麻薬が分泌され幸福感さえ感じるという。あくまで研究での話なのでこればかりは直面してみないとわからないが、祖父は死を容易に受け入れたらしいのであながち嘘でもないと思った。しかし心身の衰えを受け入れることはやはり難しかったようだ。老化によって身体機能が衰えていくことは自然の摂理ではあるが、その事実を受け入れることは難しくそして辛いであろうということは想像に容易い。後に聞いた話だが、祖父が衰え行く自分自身を情けないと涙ながらに父に告げたという。当時は二人の心理状況を知る由もなかったが今では身近な事として捉えることができる。

　話を戻すと父は無事に手術を終えた。しばらくは力が入らない状態だったが、今では食事と酒の量が減ったくらいで元気なものだ。趣味というか性分でもある旅も再開し都合をつけてはふらりとどこかへ行ってくるが、如何せん高齢者なので運転が心配だ。本人もそれについては自覚しており何か起こる前に免許を返納するつもりだと言っていた。

　そうした時、メタバース（仮想空間）が少し気になった。簡単に言えばコンピュータ上に構築された世界でアバターと呼ばれる自分の分身を使用して他者との交流ができ、仕事や商売などの経済活動、コンサートへの参加や芸術鑑賞などを行え、ある意味もう一つの現実として活動ができるというものだ。昨今のコロナ禍における需要増も後押しとなり多くの企業や施設が注力している。例えば凸版印刷株式会社が広重美術館（山形県天童市）をメタバース上に構築した「ミラバースミュージアム」を公開しており東海道五十三次をはじめとした所蔵の浮世絵作品を鑑賞することができる。学芸員も配置されており説明を受けたり質問したりすることもできる。他にも山梨県立美術館が同じようにメタバースを活用する方針を打ち出していたり、KDDI株式会社が立ち上げた渋谷の街並みを再現した区公認の「バーチャル渋谷」ではアーティストや著名人による音楽やトークライブなどのイベントが開催されたりしている。技術は日進月歩で発展しており文字や音声でのコミュニケーションだけでなく動作や表情をアバターと連動し、より感情を表現できるようになっているという。まだメタバースの世界に入る勇気はないのだが、一方でいずれ自由がきかない境遇になった時のことを考えるとまんざらでもないと思った。メタバース上で離れた家族と会って会話をしたり、美術館巡りや旅行に行ったりすることができたら意外と楽しめるかもしれない。交通事故の心配もないのでまずは試しに父に勧めてみようか。勿論それで全てが満たされるとは思わないが、生き甲斐を継続させるひとつの手段としてこのような技術を積極的に利用するのは有りなのかもしれない。

　ここで一つ疑問に思った。現実空間と仮想空間の明確な差とはなんだろう。仮想空間を体験していることも現実のひとつだ。メタバースのことを考えると仮想現実空間を舞台に人類とコンピュータの戦いを描いたSF映画マトリックスが思い浮かぶ。“夢の世界と現実世界の違いは、どうやったら分かるのだろうか”“現実とはなんだ？現実をどう定義するのだ？もし、触ったり、匂いがしたり、味がしたり、見えたり…というのであれば、現実とは脳が解釈している単なる電気信号になってしまう” そんな哲学的なセリフが印象的だった。認知科学の分野では人間が知覚している現実はそもそも外部世界を直接に反映しておらず脳が作り上げたものだという。この先技術が発達して仮想空間においても体験したことが五感を使って感じることができるようになったとしたらどちらが現実扱いになるのだろうか。考えると少し怖くなるが、ただ現段階では全くの別物と扱った方が適切かもしれない。現実とメタバースは並べて比較するものではないような気がした。

　一方自分の現実世界では、ある日我が家に猫が来た。自分の不在中に娘が骨折していた子猫を保護という名目で拾ってきたらしい。一時保護とは言いつつも日に日に増える飼育用具を見て、つまりそういうことだと察した。正直言うと個人的には動物と生活することを望んでいなかった。生活空間の中に自由に活動する生物がいることが考えられなかった。しかし動物との生活経験が全く無いわけではない。高校生の頃、諸々の事情でアパートに一人暮らしをしていた時期があり、そこに一匹の野良猫が住み着いたことがある。その頃は甲斐性がなかったというか何も考えていなかったので放っておいたらえらい目にあった。野良猫だったのでノミが大量発生、適当な場所でトイレをされたり、朝目覚めたら布団の中で出産していたり、その子猫に夜中足を噛まれ大流血等々散々たる生活だった。そんな経験もあり以来動物とは暮らしたくないと思っていた。しかしどうだろう。今となっては猫がいる。しかも後から追加があり２匹。急展開でしばらく理解が追い付かなかったが今では受け入れている。

　彼らの生活を観察していると色々と考えさせられる。彼らは彼らの世界でしか生きていない。気まぐれで甘えてくることもあるが過度に媚びることもせず動物としてのポジションは決してぶれることがない。基本的に言っても聞かない。人間の生活スタイルに合わせる気がない。というより関係がない。だって猫だから。このワードが自分の価値観を変えた。暖簾に腕押し、糠に釘、馬の耳に念仏、そして、だって猫だから。言ってもしょうがない。これは育児や介護にも通じる部分があると思った。いくら言い聞かせても出来ないことは出来ないし、幼い子や高齢者に求める必要がないこともある。そう割り切れるようになってからは、思い通りに言うことを聞かない自分の子供達に苛つくことがほとんどなくなった。

　祖母が生前にトータスでお世話になった。コロナ禍での施設生活だったが幸せに過ごせたのだと思う。桜の花を見せてもらったと嬉しそうに家族に話していたようだ。食欲が無くなってきた時にもスタッフが知恵を絞って工夫してくれた。最期はトータスで看取ってもらい本当に良かったと親族一同今も感謝している。入所に至るまではデイサービス等を利用しながら自宅で両親と生活をしていた。ほぼ自立ではあったが年相応の物忘れや失敗はあり主介護者であった父はしばしば強い口調になることもあった。認知症になってきていると話をしていた。毎日一緒にいるとそう感じるのかもしれないが、たまに顔をだす程度の自分にとってはそうは思えなかった。日々介護をする人にとっては、時にその行動は苛立たしく感じることもあるだろうが「だっておばあちゃんだから」と思えば落ち着けたのかもしれない。いざ自分が親を介護する時にもそう思えるといいのだが。

　養老孟司氏（解剖学者）が、心が疲れてしまった人達の手記を考察したところ生活に花鳥風月がでてこなかったという記事を読んだことがある。ここで言う花鳥風月とは「絶対的な自然の世界」のことを指し、その真逆の世界が「相対的な人間の世界」となる。人が幸福や不幸を感じる時というのは、この「相対的な人間の世界」にいるからだという。そのために人間関係で一喜一憂することが多く、往々にしてそういう場合は花鳥風月に目を向けていないという内容だった。たしかに人間関係だけでしか自分を測ることができないのは息苦しい。それに昨今は世の中の色々なことが以前よりきちんと整備され、見えなかった部分は見える化を求められ白黒はっきりとジャッジされる時代に生きている。インターネット上で見知らぬ誰かの無責任な「いいね」を集めたり、炎上や誹謗中傷で苦しんだりと現代人は大変だ。時にはそれらと無縁の世界に目を向けてみてはどうだろう。忙しく生きる自分の狭い世界からほんの少し目をそらすだけですぐ側の景色は遠くまで広がっている。手に持ったスマホから目をそらしてみると足元に猫がいた。ニャーと鳴いた。猫の方が正しいのかもしれない。メタバースも面白そうだが、もうしばらくはこちらの現実に留まろうと思う。

事務長　伊藤　緒里望

私の放浪記

2023-02-01T00:00:00+09:00

　こんにちは。何を書いたらよいのやら分からず、なんやらかんやら…。しかしながら、折角の機会なので自分自身の振り返りでも書けたらなと思います。
　私がトータスで介護職として働き始めて７～８年になるでしょうか、普段からこういうことを気にしないので数字にしてみると思いのほか長く、あっという間の出来事に感じます。小学生が中学生になってしまう程の時間が経過してると思うとゾッとします。
　私が介護職を選んだ理由としては「家で祖父母を看てました！」とか「おじいちゃん、おばあちゃん大好きです！」とか夢やら希望やら経験やらをもって選んだわけではないのです。特別な理由は何もなく生活の為というか、ただ空っぽで…。
　学生時分、楽しい大学生活を謳歌していましたが、知らない人と関わるのが嫌いで、就職活動が嫌でいやで、すっぽかしもしたり。周りが色々進路や将来を決めて遠くに行ってしまい、一人になってしまったような気がして、ついぞ都会の暮らしにも嫌気がさして長南の実家に逃げてきたわけです。帰ってきてからとにかく働かなければと頑張って人材派遣会社へ登録しに行きました。一人で仕事探すよりはいいかなと思って。
　最初の仕事は市原の刑務所で清掃員として１年、働かせてもらいました。そこでも私によくしてくれた職員の方々が人事異動で去ってしまい怖くなって、逃げるように辞めてしまいました。そのあとニートを８ヶ月程過ごし、その間にすっかり人間嫌いが増長していて友人からの遊びの誘いも億劫でなんだか何もかも恨めしく思うようになり、そのころは情緒不安定の酷い状態で家でも家族とも上手くいかず暴れておりました、遅めの反抗期でしょうね。そんなストレスからなのか腹膜炎で１か月程入院。盲腸の我慢のしすぎだそうです。
　退院後、派遣会社のほうから面接を紹介されても初対面の人と上手く話せなくなっており自分の年齢が正しく言えず面接官を怒らせてしまったりと、最悪でした。もう自己嫌悪もピークだったと思います。世界が滅びればいい、気が付けばいつも消えたい。なんて感じる日々でした。ただ派遣会社の担当さんが「君ならできる」と泣いて応援くださったことがあって、大の大人が他人の為に大泣きするって⁉えぇー‼ってちょっとひきましたが、本気で言ってくれている様な気がして、さすがにあの頃の私にも響くものがありました。もう少し職探しやってみようかなって、演技なら名俳優さんです、それでもいいです、商売上手なんだなぁと思います。
　ようやく次の派遣先が決まり、レンタル介護用品のメンテナンスをする会社で数か月程働いていた中、県の事業で介護人材を募集していると、紹介してもらったのがトータスとなります。家から近かったというのもありますし、今後暫く介護業界ならば仕事が無くなることはないだろうと浅はかな考えで紹介してもらい採用していただきました。面接の時にもこのまま言った記憶があります。
　知識も経験も志もないまま働き始めたわけですが、最初は他人の人体に触れることや、普段私生活で他人の目にすることのない部位、排泄物は、汚い。不潔。と抵抗がありましたね。ご利用者とのお話も元の人間が人見知りですから何を話していいのやらさっぱり、気まずくてご利用者とお互い虚空を見つめて時間が過ぎるなんてことも。入浴介助で異性のご利用者さんに脱衣時や体を洗う時にこっちが恥ずかしくなってからかわれることもよくありました。この辺の初心の体験の話はあげたらきりがないですがこういう第一印象って正の面も負の面も、自分にされて嫌なことは人にするなとか、御家族がみたらどう思うの？とかって事に繋がる大事な感性だと思います。私ごとにすれば、自分の排泄物は見られたくないし、食事中に汚い話をされたら食べる気なくなるし、人が近くにいたら落着けないし、話しかけてきたら怖いし、裸見られるくらいなら風呂になんか入らなくていいし、あまりしつこければ逃げちゃいます。「俺はそれくらいなんともないぜ！」って方がいてもなんらおかしくはないですけど。
　業務は　多数(ご利用者)　対　少数（スタッフ）でボール（業務）を無制限でキャッチボールしている感じです、ボールが多いと大変です。返しきれないことも、相手がどれだけ気持ちよく、気分よく取れるか、投げていただけるか、が勝負です。
　トータスで勤務させてもらっている中で私にとってはリハビリ施設のような意味合いが一番強いです、自己を肯定できる場所。先に空っぽと申しましたがここでの勤務でご利用者と関わることでその空っぽが埋まるような気分です。ご利用者さんが何を思ってその行動をしたのか考えるの、理解、思考、共感、楽しいです。お願いごとされたらうれしくなります。笑ってくれたら最高です。看取りの最後の刻、一緒にいられたら光栄です。落ちたティッシュを拾っただけで「ありがとう」もらえちゃいます。もっとください。そうすると私、もう少し自分を好きになれます。情けは人のためならず。
　皆様は自分を大事になされていますか？好きですか？どうでしょうか？ご自身を褒めてあげられてますでしょうか？頑張りすぎていませんか？家族のための自分なのですか？仕事のための生活でしょうか？うーん？と考えてしまった方、早急にご自愛なすって下さい。

介護職　山本　健太郎

鶴舞を思う

2023-01-01T00:00:00+09:00

　一昨年鶴舞の友人のお母さんが105才で亡くなった、コロナ禍の為ご家族だけで葬儀は執り行われた。
　後日お墓参りに伺ったが、お墓が鶴舞の隣町の長南だった。
　どうしてかなと不思議さを感じながらお参りをし、住職さんに訊ねた所、長南の幾つかのお寺には鶴舞城主井上様の沢山のご家臣が眠っておりますとの事、そう言えば友人湯川君の家系は鶴舞城主井上様の御殿医としてお仕えしていたと聞いた事があり納得した。友人も又医師として家督を継いでいる。
　鶴舞の歴史を全く知らなかった自分を反省し多分多くの人が知らないであろう鶴舞の生い立ちを少し書いてみたい。
　
　鶴舞城は、未完の城である。明治元年（１８６８年）新政府が樹立され、恭順した徳川慶喜が駿府に移ると、これに伴って徳川宗家を相続していた徳川家達も駿府70万石に移封と為った。これにより駿遠の幕臣大名は多くの配置換えと為り、浜松藩主井上河内守正直の上総転封により鶴舞藩が成立した。
　正直は鶴舞城の築城を開始したが、城が完成する前に廃藩置県となり、築城工事は中止され鶴舞藩庁と為った。
　現在残っているのは鶴舞小学校脇の本丸跡の土塁と井戸跡、そして南西側に残る大きなお堀跡位である。
　鶴舞と言うきらびやかな名前と築城までの経緯は以下の通りである。
　１８６８年（明治元年）９月浜松城主であった井上河内守正直は上総の国へ領地替えを命じられた。
　井上公は長南宿、今関勘四郎宅を仮本営とし、浄徳寺が官庁舎と為った。
　12月16日には領地引き渡しを経て、家臣たちも到着逗留し運照院に住まいを移した。
　到着早々、城の陣屋と藩士の家屋の適所として領地を調べ石川村の原野桐木原を領地とする事を決めた。明治２年３月には桐木原を開拓して陣屋作りが始められた。明治３年桐木原の土地が鶴の翼を広げている形に似ていた事から「鶴舞」と命名したと言われている。浜松藩主時代、藩の子弟の教育の為の藩校「克明館」も鶴舞に移した。克明館は現在の鶴舞小学校の前身である。明治３年４月鶴舞に陣屋の完成を見た原野は一変して城下町に変わった。珍しい出来事であった。そして版籍奉還により井上正直公は鶴舞藩知事と為った。正直公の在籍は大名時代の９ヶ月、廃藩置県で鶴舞県となり明治４年７月まで鶴舞県知事として２年10ヶ月の在籍であった。業績を辿れば井上公の行政手腕は、陣屋造りの土木工事に始まり、奥野、深沢村のトンネル、菊間藩を経て東京に通じる道、大多喜藩を経て安房国へ通じる道等を作り産業振興に藩政の重点を置いた。２年10ヶ月の鶴舞藩政で成果を出すには余りにも短すぎた。明治４年木更津県と為っても、一・六の市、銀行、高等女学校、郵便局、警察署、保険会社、製紙工場、等が残された。
　料亭、割烹、呉服屋等も有り人々が行き来する内陸の街道要所として発展していった。
　明治６年、千葉県に統合されても、７年には戸数627戸、人口３１２６人、千葉県内では８番目に大きい鶴舞町であった。
　その後、人口は年々減少していったが、千葉県と為ってから大多喜街道を走る「乗合自動車」が大正11年には、鶴舞経由、茂原、八幡、大多喜、の間に運行され人々の行き来は賑やかなものであった。
　又、大正天皇の鶴舞へのご行幸を記念して街道に植えられた桜並木は、開花期には町全体を華やかに包み近郷近在から沢山の人々が訪れ、沿道には露店が並び道路は肩をぶつけ合うような人でごった返した。
　この様に風光明媚な鶴舞には多くの芸術家が居を構え創作に励んだ。
　深沢幸雄氏（版画家）、松田正平氏（洋画家）、三好敏弘氏（鶴心会理事長、版画家。19才の時に日本版画協会の展覧会で賞を取り若くして版画協会会友に推挙された）。この若さでこの様な事例は無く朝日新聞等で天才児現ると大きく報道されたことを鮮明に思い出す。一時筆を置いたが奥様を亡くされてから一途に創作に励まれている姿を見ると嬉しさが込み上がる。
　また、浪曲師春日井梅鶯氏も沢山の弟子を抱え町中に浪曲を奏でるうなり声が聞こえた、懐かしい思い出が蘇る。
　竹中繁氏（東洋朝日新聞の初の女性記者）。昭和16年退職後鶴舞に移住、キリスト系の学校、現女子学園に学び外国人教師に鍛えられ英語を完璧にマスターする。御殿医の家系の湯川氏も竹中先生に英語を学び、中学時代に千葉県英語弁論大会で準優勝に輝いた。又竹中氏は、市川房江、平塚らいてう氏等と交友を重ね、新婦人協会等を創設し日本の女性の地位向上に多大な影響を及ぼした。竹中氏は昭和43年92才で亡くなったが、市川氏が鶴舞での葬儀と東京婦選会館での告別式を執り行った。
　髙石真五郎氏は、毎日新聞社社長、会長。昭和39年東京オリンピック、昭和47年札幌オリンピック時のⅠＯＣ委員であった。
　岡田武夫氏は、日本キリスト教会東京大司教。東京大学法学部を卒業しキリスト教団体の日本のトップに昇りつめた。湯川氏の同期でもある。私もご縁を頂いたが、皆鶴舞輩出の方々で、湯川氏を除き鬼籍に入られている。
　こんな素晴らしい人達が生まれ、或いは育った鶴舞の昔と今には隔世の感が有る。そして現在三好氏をはじめ、鶴舞の凋落ぶりに頭を抱えている沢山の人が居る。３年足らずで鶴舞町を構築した井上公の業績を今一度振り返りながら、皆さんのお知恵を借り共に町の発展をと思いが募るのである。

社会福祉法人鶴心会　評議員
髙石　忠宏

シニア椅子ヨガ

2022-12-01T00:00:00+09:00

　デイサービスで体操を行っているうちに、体の仕組みや疾患のことをもっと学びたいと思うようになりました。そんなある日のことでした。ご利用者から、「ヨガって私みたいな年齢には無理よね。腰も曲がっているし、体力もないし…」と言われました。ご利用者が思うヨガとはそんなイメージなのかと驚き、そのイメージを覆したいと猛勉強が始まりました。
　まず、インターネットで検索すると、サイトがヒットしたので、内容を確認し、すぐに問い合わせをしました。すると、「ヨガは資格がなくても教えることができますが、きちんと学ぶと良いでしょう」とのことでした。すぐ動くのが私の良いところ（笑）。早速ＲＹＴ２００（国際ヨガ資格）を取得しました。
　一口にヨガといっても、マタニティー、キッズ、シニア等、様々な種類があります。もちろん体は人それぞれ違い、また、持っている疾患も異なります。そのため避けた方が良いポーズや、注意が必要なこともあります。そう聞くと「難しそう」と思い、尻込みしてしまう方もいらっしゃるかもしれません。けれどもそんな方にぜひ挑戦して欲しいのが椅子ヨガなのです。
　なぜ私が椅子ヨガを勉強したのか。それには天国の娘からのメッセージがきっかけです。
　私の娘はハンディキャップを持っていました。ハンディキャップのある子はみんなと同じように動くことができなかったり、健常児と一緒に習い事ができないこともあります。そのようなできないことの積み重ねで、親も心を閉ざしてしまう家庭も多いです。そんな現状をどうにかしたいと考えている時期に、娘が天国に旅立ちました。その後、夢に出てきた娘に「ママのやりたいことは？」と聞かれました。不思議なことに、息子も主人も同じ夢を見ていました。家族で「これは叶えないといけないね」と話し、私のやりたいことは何だろうと考えていた時、前述の「私みたいな…」とのご利用者からの一言。「これだー！」と、モヤモヤしていたものがスッキリしました。
　ヨガの勉強をしていくうちに、ヨガは健康な人だけのものではなく、心と身体を健康にするためのものだと分かりました。では、心と身体が元気になることとヨガは、どの様な関係があるのでしょうか。
　心が元気でないと、姿勢はどの様になりますか？うつむきがちで、背中が丸く、猫背になっていませんか？すると、内臓が圧迫され、血液やリンパの流れが悪くなって浮腫みを引き起こしたり、呼吸がしづらくなったり消化が悪くなったりすることがあります。また、肩や首への負担から、凝りや自律神経の乱れによる不眠や倦怠感、めまいやふらつきにも繋がります。
　姿勢の悪さが引き金となり、様々な身体のトラブルを引き起こすことが分かったと思います。ということは、姿勢が良くなれば、これらの不調の改善が期待できます。そこでお勧めなのがヨガです。ヨガを行うことで柔軟性を向上させ、正しい姿勢を身につけることが期待できます。
　では、具体的にどのようなことをすれば良いのでしょうか。最後に家でも簡単にできる椅子ヨガをご紹介致します。

〈呼吸を楽にする〉
①足を開き姿勢を正す
②鼻から息を吸いながら、右手を横から頭上に伸ばし、吐きながら左に倒す
肘は曲げて大丈夫です
③鼻から息を吸いながら右手を頭上に戻し、吐きながら身体の横に戻す
④左手も同じように行う
脇が伸びることで肺が広がって呼吸が楽になり、睡眠の質を高めます。
〈肩こりに効く〉
①握り拳２つ分足を開き、姿勢を正す
②手を肩に置き、鼻からゆっくり息を吸いながら、肘を前から上げる
④鼻からゆっくり吐きながら、後ろから下ろす
必ず呼吸に合わせて行いましょう。リラックス効果もあります。
〈背中のコリに効く〉
①握り拳２つ分足を開き、胸の前で指を組み、鼻からゆっくり息を吸う
②鼻からゆっくり吐きながら背中を丸め、組んだ手を前に押し出し、お臍をのぞき込む
③鼻から吸いながら元の姿勢に戻る
ゆっくり行うことで背骨周りの筋肉がほぐれてきます。
　いかがでしたでしょうか？ヨガと聞くと難しそうなイメージですが、椅子を使うことで、ハンディキャップも年齢も関係なく、どなたでも挑戦することができます。それが椅子ヨガの良いところだと思います。皆様も是非挑戦してみてください。

鶴舞温泉げんき館
介護職　種村　香

閉じこもりは身体機能低下の黄色信号

2022-11-01T00:00:00+09:00

　今年の夏は一段と暑かったですね。「酷暑」と言われたように外に出ると日差しは皮膚にささり、日陰でも汗が止まりませんでした。

　コロナ感染症の予防もあり外出の時間を短くし、友人との食事を控えたり、旅行も行かず自宅で過ごすことが増え、運動の機会や楽しみも減った方が多かったのではないでしょうか。私も暑くて外に出る機会が減り、昼夜クーラーのある部屋で過ごしたことで、体力低下を感じました。介護保険を利用されている利用者様やご家族から、「歩けなくなった」「ずいぶんボケてきた」「暑くて今までのように食べられない」と体力だけでなく、記憶力などの認知機能や食欲低下などを聞くことが増えました。「フレイル」の状態です。フレイルとは、年齢を重ねることで、心身の活力（筋力、認知機能、社会とのつながりなど）低下した状態のことを言います。フレイルは「虚弱」を意味する英語「fraily」を語源として作られた言葉です。年齢を重ねたことで多くの人が健康な状態から、このフレイルの段階を経て、要介護に陥ると考えられています。健康な状態と介護状態の間のことです。

　89歳の義母も数年前にフレイルから要介護になりました。

　いつもは田んぼ９枚ほど先の友人宅にお茶を飲みに行っていました。数年前の夏は今年ほど暑くはありませんでしたが、高齢者には体に堪えるようで、日中は暑くて外には出られず、クーラーの効いた部屋でテレビを見て過ごしていました。ある日、義母の部屋に行くとクーラーの温度は17度、窓を開け「暑い、暑い。一つも涼しくない」と、うちわで扇いでいました。別の日は服を４枚着て体温が38度に。気温や状況に合わせた判断ができなくなっていました。認知機能の低下でした。

　暑さから外に出ることがなく、近所の友人とお茶を飲みながら、大きな声で笑っていた時間がなくなり、何も考えずに一人でテレビを見て横になっているだけです。暑さからそうめんばかりを好み食事量も低下し、家族は仕事で日中不在でしたから、一人でぼんやりと過ごしていました。今考えるとこの環境が母の心身の状態を低下させてしまったのです。まさしく部屋に閉じこもりの生活で虚弱になってしまいました。

　物忘れも進んだ母の状態を心配した母の友人たちが、毎日交代で電話をしようと相談くださり、毎日母の話し相手になってくださいました。一人の方は朝・晩に電話をくださり、同じ会話ですが、大きな声で冗談を言いながら大笑いして電話をしています。母の嬉しそうな表情、近所の方に感謝でした。また、外に出る機会が減り、部屋に閉じこもっていたので下肢の筋力が低下してきました。体のあちこちの痛みの訴えが増え、夕方過ぎると「病院に連れて行って」と言うようになり、薬局に薬を買いに行くことが増え、当番医に受診に連れて行くこともありました。ゆっくり話をする時間がなく、変化に気づくのが遅かったのです。筋力が低下し、社会とのつながりが減り、認知機能が低下すると、介護状態に加速します。

　予防策として、介護保険を申請し施設で短期間のショートステイを利用しました。施設でも洋服を４枚着て部屋に閉じこもっていましたが、入所している方が「部屋に閉じこもっていたらいけないよ。出ておいで」と利用者を集めてトランプをしてくれたのです。部屋から出て他の利用者と丸くなって会話をし、トランプも参加しています。長男や嫁の言葉より、同年代の方の声はよく届きます。本当に助けられました。高齢になると人との交流、友人や知人、近所の方のつながりがとても大切だと感じました。

　地域には以前、婦人会や老人クラブ等の集まりがあり、地域の方との交流がありました。高齢化や最近はコロナ感染症予防もあり、地域での行事も、集まりも近所での井戸端会議ですら人と会う機会が本当に少なくなりました。自宅に閉じこもっている高齢の方が少なくありません。少子化で高齢化率が45％を超えている地域もあり、今後地域での支えあいが必要になります。出来ましたら、近所にお住いの方や友人・知人の生活状況を見て、心配な時は声をかけてあげてください。挨拶だけでも喜ばれると思います。家族以外の人の声かけがとても力になります。

　地域によっては住民主体の互助サービスがいろいろあります。市原市には高齢者福祉で小域福祉ネットワークや安心生活見守り支援事業、ふれあい給食サービスの宅配弁当があり、安否確認も行ってくれます。また、介護保険の認定をお持ちの方は介護保険（通所介護、通所リハビリ、ショートステイなど）のサービスを相談できます。詳しくはお近くの地域包括支援センターや居宅介護支援事業所にご相談ください。

　居宅介護支援事業所は住み慣れた地域で自立した日常生活を営むことができるよう支援することを目的として援助しています。お気軽に声をおかけください。

　この先、認知症になる人の人数よりフレイルになる人の人数が増えると予測されています。フレイル予防は日々の生活習慣に繋がっています。自分の健康は自分で守れるように、今から予防をすることが大切です。

①よく噛んでしっかり食べ、塩分控えめでバランスの良い食事を摂りましょう。１日の食事の量を手で表すと、野菜やきのこや海藻などは両手、タンパク質（魚や肉類、玉子、豆腐）は片手が目安です。

②体操や散歩、踵の上げ下げなどいつもより10分多く体を動かしましょう。外出の機会を作りましょう。

③人との関わりを持ちましょう。趣味やボランティアなど自分に合った活動を見つけましょう。１日の中でできたこと・楽しかったこと・感謝することなど小さなことでも良いことを思い出しましょう。笑顔を作りましょう。

　年齢を重ねるとできないことが増えてくるかもしれませんが、それは皆さん同じです。家族や周りの方に頼りながら、できることをやり続けられるよう心身の活力を維持し、元気に年を重ねましょう。

居宅介護支援事業所トータス

所長　大塚　利恵

職業人としての職名と組織について

2022-10-01T00:00:00+09:00

《はじめに》
　私の教育の原点は自衛隊での体験が基になっています。初めて教壇に立ったのも陸士長の時、陸曹候補生の過程に助教として参加、突然教官から「根本士長、前に出てこの事について説明を」と言われたのが最初だと思い出します。
　その後も営内班長・砲班長（高射砲）・中隊長付き及び中隊旗手など色々貴重な経験する中で組織学・教育学・兵法等学びました。特に当時の中隊長から「自分のレベルで教えていないか、個人のレベルにあわせた教え方があるのでは」（個人能力の把握と実践）と指導受けた事です。それまでは、部下を教育する場合２～３回教えそれでも覚えないと切り捨てていました。この中隊長の教訓が今でも思い出します。つまり私の教育の原点となりました。
　職場で働く時、皆さんは自分の置かれている立場をどの様にとらえているのでしょうか。
一度考えてみませんか。今回のテーマはこの点について書いてみたいと思います。
　私の育った病院で教育を受けた時、介護職というものがなく看護助手又は看護補助と呼ばれていました。当時は介護スタッフを介護及びヘルパーと二種類の呼び方であり、呼ばれているスタッフ自身何も感じていないのか、介護・ヘルパー双方に返事をしている現状でした。私には不思議な光景に見えていたのです。ヘルパーとはホームヘルパーを指し、介護とは家政婦・寮母（父）・ヘルパーの総称しての呼び方と私は理解していたからです。自分達の仕事に誇りを持つならば職名に拘る事も必要ではないかと考えます。当時何人かの介護の方に「介護とは何ですか？」と質問した事がありましたが、聡明な返事が聞けなかった事を覚えています。
　今回この介護の定義を皆さんが知る機会になると幸いです。その前に看護師の定義及び介護福祉士の定義について書いてみました。
　看護師の定義は、保健婦助産婦看護婦法（保助看法）の第５条に「この法律において（看護師）とは厚生大臣の免許を受けて、傷病者もしくは褥婦に対する療養上の世話または診療の補助をなすことを業とする者をいう」と規定されています。
　介護福祉士の定義は、介護福祉士法第42条に1項の登録を受け、介護福祉士の名称を用いて、専門的知識及び技術をもって、身体上又は精神上の障害があることにより日常生活を営むのに支障がある者につき心身の状況に応じた介護（喀痰吸引その他のその者が日常生活を営むのに必要な行為であって、医師の指示の下に行われるもの、厚生労働省令で定めるものに限る。以下「喀痰吸引等」という。）を含む。）を行ない、並びにその者及びその介護者に対して介護に関する指導を行なうこと（以下「介護等」という）を業とする者を言う」と規定されています。
次の介護の定義については、介護の定義は社会の介護需要と介護者の役割によって規定されるので、時代と共に今後変化することが予想されるが、介護の定義は「介護は身体上または精神上の障害があることによって、日常生活を営むのに支障がある者への日常生活の世話」をいう。世話に際しては、要介護者の人間性の尊重にもとづき要介護者と介護者（ケアワーカー）の共同生活により、できる限り自立生活ができるように努力する。と言われている。また介護は、要介護者の自己実現にそった機能的（頭脳的）サービスであることが求められるともいわれる。世話の内容は今回省略します。
　このように介護職もきちんと定義されているので、自分達の置かれている立場を理解し自信をもって仕事をしてほしいと思います。さて介護職の身分について少しは理解できたところで、次に組織について考えて見たいと思います。
《職場と礼儀と作法》
<基本的な考え方>
　まず職業人というものは、個別な存在ではないと言うことです。資本主義体制では、ことさらですが、体制のいかんにも関わらず、ある集団の一員に属するということを自覚することから始まります。ある運命共同体の一員として自らの意志で属しているということです。自らの意志でという点も大切です。企業とか集団が常に人間的であるとは限りません。より高い理想に忠実であるとも限りません。どうしても自分の考えと合わない場合は退職するという権利を有しているので退職することもできるのです。しかし退職しないのであれば仲間に迷惑をかけることは最小限にする、積極的に何かをもたらすという態度が必要です。例えば日常勤勉さがない、仲間に迷惑ばかりかけていては、その人の意見が正しくても聞いてくれる人が少ない、信頼されないは当たり前です。
<遅刻・欠勤の報告>
　あらかじめわかっている場合は、なるべく前に許可を得ておくべきです。本来は遅刻・欠勤は、一時でも戦列を離れる事ですから避けるべきです。しかし生身の人間ですから病気や負傷をする事もあるでしょう。急な時は仕方ありません。その日の朝、電話で報告ということもないとは言えません。この場合には、出勤時間直後ぐらいに電話するのが礼儀です。本人が直接電話口に出られる場合は、本人が直接の上司へ報告します。
　とにかく、連絡を早く迷惑をかける事を詫びてお願いする態度が必要です。遅刻・欠勤は私的な事情であっても勤務と関係する「公」の問題でもあります。本人はもちろん家族も重大な事と考え態度を正して報告する義務があります。施設内いずれも問わず待ち合わせた場合も同様です。職場の基本的な注意を「言葉と作法」から引用しましたが、組織の中で働く以上必要な事柄を取り上げました。
《まとめ》
　私達は職場での身分を理解し（全職員）、職場での基本的な注意事項を書きましたが、この点を理解する事により小さな和ができ、小さな和が二つ・三つと重なり次第に大きな和になっていくのではないでしょうか。各人が勝手な事をやっていては、今後の発展もありません。働きやすい職場・利用者様が安心して過ごせる環境作りをする為にも一人一人が努力していく必要があると思います。

看護師　根本　仁

日々感謝しつつ・・・

2022-09-01T00:00:00+09:00

　このままで良いのかな？今の仕事続けていけるかな？とふと思った人生の折り返し地点に差し掛かった12年前、私に出来る仕事、他に何かないかなと思い、色々考えて、そうだ！これからもっと高齢化社会になり、介護職なら必要不可欠ではないかと思い、ヘルパー２級講座（現介護職員初任者研修）に申し込み、挑戦し、資格を取得し登録ヘルパーとしてスタートしました。

　主に訪問介護で生活援助が多く、失敗も沢山ありました。洗濯をすればリハビリパンツも一緒に洗ってしまい、洗濯機の中を高分子吸収体、俗に言うポリマーだらけになってしまい、掃除が大変！入浴介助すればシャワーパイプのレバーを間違えて自分で頭からシャワーを浴びてびしょ濡れ。オール電化のお宅ではコンロの使い方がよく分からず鍋を焦がしてしまったり、料理の味付けを酒の肴のような濃い目の味付けをしてしまったり…。そのような色々な失敗を重ねながら二足の草鞋の生活にピリオドを打ち、介護の仕事１本で頑張る決心をしたのが４年後でした。その頃の上司に自分の為にもスキルアップしなさい。介護福祉士の資格を取得しなさい。と何度も勧められ、自信が無かったけど、チャレンジし、運良く(笑)合格することが出来ました。

　それからは、施設はどんな仕事をするのだろうか。働いてみたいなと考え始めていたところ、ある一枚の新聞の求人広告を目にして、電話をし、施設見学、面接を経て平成27年にトータスへ入職になりました。勿論、以前の会社の上司にも相談し、納得して頂き円満退社となりました。訪問介護とはかなり違った世界でしたが、介護の基本は変わらないと気付きました。ご利用者の命や生活を支えている仕事であるという緊張感を常に持っていなければならない事と信頼関係を築く事が大切だと思ったからです。

　トータスにお世話になり、早７年が経ちました。昨年、晴天の霹靂で「胃がん」になってしまいました。毎年、健康診断を受けていたので、幸いにも早期発見で他に転移もみられなかった為、３分の１ほど胃を残すことができました。病気になり、まず最初に上司に相談しました。今後、どうしたらいいか…。不安でいっぱいでしたが、上司や事務所の方々、同僚。皆さんが温かく励ましてくれて本当に感謝しました。

その後、私が取り掛かったのが、飛ぶ鳥跡を濁さずで、もし、万が一、自分が居なくなった時を考え「終活」の為の断捨離です。始めてみると、さすが勿体ない婆ちゃんが何十年も貯め込んだだけあり、不用品が出るわ出るわ。痩せたらまた着ようと思っていた服や、いつか役立つだろうと取っておいた空箱など潔く捨てることが出来ました。かな？（笑）

　入院を含め、約１ヶ月半お休みをさせて頂きました。入院して思ったことは、入所しているご利用者は車椅子だったり、トイレに行けずオムツ対応だったり、身体がご自身では思うように自由に動かせなかったりで本当に辛い思いをしているんだなと感じました。これからはもっとご利用者に寄り添って介護をしていかなくては。私もちょっとの時間でしたが、トイレに行けなかったり、点滴をしていてベットに寝ているだけでも不自由で大変だった体験をして分かりました。

　１ヶ月間、自宅療養をしていましたが、早く職場に戻りたい。皆に会いたい。仕事がしたいと思い、退院後初めての受診の時、１ヶ月位で職場復帰して良いですかと主治医の先生に伺ったら、ご本人が大丈夫なら良いですが無理だけはしないでくださいと釘を指されました。

　今はコロナ禍です。そのことにつきましても巷では、コロナワクチン接種の予約がなかなか取れない、PCR検査キットや抗原検査キットが手に入らないなどテレビで大騒ぎになっている時でも、トータスではご利用者や職員の健康第一に考え、接種や検査体制を整えてくださり、安心して仕事が出来ることにも感謝しています。

　これから先、自分自身に何が起こるか分かりません。もしかしたら、また病気が再発するかも知れませんが、日々生かされて、仕事する場所があり、充日した毎日が送れることに感謝しつつ、過ごせていけたらと願っています。

介護職　木嶋　春美

自然に恵まれた学校

2022-08-01T00:00:00+09:00

　私は袖ヶ浦市のドイツ村がある平岡地区に住んでいます。この地区は広域であることもあり、小学校が２校あります。平岡小学校（以下本校）と子供が通った幽谷分校（以下分校）です。
　今回、思い出話と共に分校についてご紹介したいと思います。
　幽谷分校（ゆうこくぶんこう）と聞くと幽霊の幽を連想する方もいますが、奥深い静かな谷間に設立したことから名付けられたそうです。確かに現在も山林に囲まれ、田畑が広がり、蒸しの音や鳥のさえずりが心地良い長閑な所です。
　分校は１年生から４年生まで在籍し、５年生からは本校へ進級する珍しいシステムです。
　子どもが通っていた頃は、全校生徒合わせても２０人前後の児童でした。上級生が下級生の面倒をよく見て、学年関係なく仲の良い兄弟のような家庭的な環境でした。
　分校ならではの行事としては、５月に行われる運動会です。全ての競技については、少人数のため、全学年で行います。特にリレーは、１年生からスタートをし、４年生がアンカーを走り大変盛り上がりました。また、先生・保護者競技も何種目かあり、子供達以上に張り切って参加しました。メインと言えば、恒例となっている全学年による一輪車ダンスです。この日の為に、休み時間になるとグラウンドで手を取り合いながら練習していたそうです。１年生は前でポンポンを持ちながら可愛らしい姿で踊り、後ろでは上級生が一輪車に乗って華麗にダンスを披露します。毎年趣向を凝らした一輪車ダンスは楽しみでしたし、一生懸命頑張る姿に胸が熱くなりました。
　また分校周辺には現在もホタルが生息しています。５月末から６月初旬はゲンジボタル。６月中旬から７月にかか手は、ヘイケボタルが見られます。この頃になると、地区の皆さんは夜になってから集合し、２キロ程の道のりをホタルを鑑賞しながら歩くホタルウォッチングの行事があります。道沿いの少し離れた所に、竹やぶの際を小川が流れ、その茂みの中から光るホタルが見られます。神秘的な姿に魅了されてしまいます。さらに分校ではその時に数匹のホタルを採取し、自然環境を守り続けようとホタルの繁殖活動も行っています。卵を産ませ成虫へと育て、放流をしています。
　飽きになると作物の実りを感謝する「幽っ子まつり」が行われていました。近所の方々、保護者が招待され、子供たちが集めたどんぐりや数珠玉、松ぼっくり等で遊び道具を作り、縁日を開いてくれて楽しい時間も過ごしました。
　３月になると４月から本校に進級する４年生のためのお別れ会が行われます。先生方からは暖かいメッセージや４年生の成長ビデオを作成してくれたり、下級生からは演劇や合唱、保護者全員による合奏、合唱と素敵な会を開いてくれます。温かい雰囲気の中ですが色々な思いが溢れ、涙なしではいられません。
　分校の素晴らしさがお分かりいただけましたか？しかし、残念なことに児童減少により来年４月から本校統合が決定しました。分校は、設立してから１４０年以上の歴史ある学校です。以前から幾度となく統合の話はありましたが、市・学校・地域の方々が存続のために色々手をつくしてくれていましたが、滔々、存続が難しくなり今回の決定となりました。
　自然に恵まれ、地域の方々に支えられ、アットホームな素晴らしい学校が閉校になることは残念でなりませんが良い思い出として心に残ることと思います。
　地域の子供達も皆様のご協力のもと、安全でのびのびと楽しい学校生活が送れることを願います。

調理師　石塚　和美

ホモサピエンスの昏迷乱擾

2022-07-01T00:00:00+09:00

　近頃、物事がやたら不安に感じるようになってきた。年のせいで気弱になったのか。それとも剣呑症という生来的なものの発出によるものなのか。いやそれは最近よく耳にする自律神経の失調からくるものなのか。正直、私には分らない。いずれにしろ私自身が問題になってきているのは疑いないところだが、それにしても身の周りで起きる小さな事件から、民族間や国家間の大規模での争乱まで、所謂人の営みに伴う争い事にキリがなくなっている。身近なところでは、このところとみに発生している親族間における悲惨な暴力事件、親が子を、子が親をと、見るに聞くに堪えない事象が多発している。また国際的な事となれば、何と言っても世界の人々を震撼させているロシアのウクライナ侵攻である。他国間のことと傍観など許されない諸問題を含んでおり、成行きによっては抜き差しならぬ事態にも発展するやも知れず、我々にとって現今における一番の心配のタネである。もちろん時として途方もない自然エネルギー活動も大脅威であるが、それに勝ると劣らず我々ホモサピエンスの無軌道で無慈悲な暴力性程恐ろしいものはない。一方、その反面窮する人々へ救いの手を差しのべる利他の精神に溢れるホモサピエンスも少なからずおられる。複雑性にとみ、怪奇的であるホモサピエンスは厄介な動物の一群には間違いない。一体ホモサピエンスとは何者なのか。どこで生まれ、何処へ向おうとしているのか。一介の老身には余りにも大きなテーマで、深堀など出来る由もないがちょっとだけお触りをしたくなった。ひとつの学術的な情報によれば、遺伝的な証拠や化学的な証拠からして、20万年前から10万年前にかけて主にアフリカで現生人類へ進化したのち、６万年前にアフリカを離れて長い年月をかけて世界の各地へ広がり、先住のネアルデルタール人（旧人）やホモエレクトレス（原人）などの初期人類集団との交代劇を繰り広げながらヒト属へと転化したようである。そしてこのヒトとして大脳の著しい発達によって、言語、思考、理性の能力、また文化的創造の能力を有することともなった。このようにホモサピエンスなる私達の祖先が誕生し、その後世界各地へ拡散しながら留まった地での集団化がなされ、その間には離合集散を繰り返しながらの紆余曲折を経て、ヒトから人類への塊となり、この星の頂点に君臨するようになったと謳われている。このホモサピエンスの進化は46億年の地球の歴史からするとほんの僅かな時間、例えて言うならば１年間というサイクルに置き換えて見た時、大晦日の最後の最後の何分間位との説もある。このように何かに取り憑かれたようなホモサピエンスの進化のスピードは現代社会における混迷乱擾を生み出しているように思えてならない。自由民主主義的国家においては個人の権利を重視する偏重的な社会の仕組み、一方社会民主主義的な国家では独裁者による一方的上意下達による社会体制と、体制の違いはあれどそれぞれの極端性があまりにも何でもありの今日状況、即ち混迷乱擾の世界を作り出している要因ではと訝しがらずにはいられない。
　ホモサピエンスとはラテン語で「賢い人間」或いは「知恵のある人間」という意味だそうである。確かにこれまでの科学の目ざましい進歩をみればヒトによる理性の結集によって成し遂げられたところが大方であると思うが、他方今日まで連綿と続く殺戮の愚行もまた現実である。果たしてこの矛盾に満ちたヒト様の世界は如何と成り行くのか、凡庸な私には思いもつかない。
　ところで大上段に構えての蘊蓄もいいが、自身のホモサピエンスとしてのあり方はと問われれば、先にこちらの方が筋ですと申し聞きするより他にない。冒頭に記したように恐らく現状は混迷乱擾ビトになりつつあるのは間違いないところでは…。
　身体の衰えは確かに進んでいる。朝、起きようとしてもすぐに立ち上がれず、足腰の状態を探りながらの起動となる。そして夜の就寝時には必ずどこかのパーツが痛み出す。肩、上肢、腰、下肢のいずれかである。加えて時として目はかすみ、耳も遠くなってきた。テレビが騒がしいのか、相棒が怒鳴っているのか見当がつかないことも茶飯事化しつつある。こればかりではない。心や脳の方もそれとなく年の積み重ねを感じている。
　リアルかバーチャルなのか区別がつかないような事も出現している。記憶もいよいよ怪しくなってきた。特に般若湯を頂いた時がいけない。次の朝、昨夜のことがすっかり抜け落ちている。これはタイトルではなく、単にボケが始まったのではと憂いと恐れにおののいている私であるが誰しもがこの世に生を受けたからには、損得なくその寿命を全うすることを祈らずにはいられない。

特別養護老人ホームトータス
施設長　　齋藤　武

心に響いた4つの言葉

2022-06-01T00:00:00+09:00

　現在、私は地元の鶴舞に戻り、トータスで働いていますが、高校は大多喜の高校、大学は熊本阿蘇にある大学と、今考えてみると鶴舞から遠くへ、遠くへ行こうとしていたように感じます。遠くに行くにしても都会にはいかずに田舎に行くあたり、自分らしくもあり、当時、都会に対しての怖さを感じていたのかもしれません。

　鶴舞から離れている間、色々な友人達に出会い、色々な先生方に人生の糧になる経験や教えを頂きました。

　今回は今まで出会った人に言われ、印象に残った言葉を何個か紹介させていただければと思います。

「ノミは自分の１００倍以上の跳躍力があるが、コップで囲い飼育すると、コップを外した後ではコップの高さまでしか飛ばなくなる。君たちにコップはついていないか」

　自分自身で限界を勝手に決めてしまってないかと投げかけた言葉で、行き詰った時など、今でも時折思い出し、初心に戻ります。この言葉を話してくれた先生は大学時代の教授でした。ご高齢で、とても権威のある教授でしたが、偉ぶる事なく自分の研究を本当に楽しそうに話される先生でした。残念ながら自分が在学中に他界されてしまいましたが、こんな風に歳をとりたいと思わせる良い先生でした。

「能力はエンジン、やる気はガソリン、フェラーリだってガソリンがなければ走らないし、軽に高級なガソリン入れても性能は上がらない」

　どんな能力の高い人でもやる気（モチベーション）がなければ、仕事は出来ないし、結果もついてこない。また自分のやる気に能力が見合っていなければ思った結果は出ないという事の例えを話してくれ、私達学生を鼓舞していました。この言葉も大学時代の講師の先生からで、物事に一直線で融通の利かない先生でしたが生徒の話を聞いてくれる先生で、何度か口論になった事も記憶しています。が、きっと先生も自分たちに考える力を身に着けさせるため対等な立場になって話し合いをさせてくれたのだと思います。だからこそ今になっても心に響いているのではとも思います。

　次は誰から聞いた事が忘れてしまいましたが、

「傷つくという事は自分が感じている自分と、他人が認識している自分とに差がある事なんだよ。傷つきたくなければ、その差を埋める必要があるんだ」

　自分はもっとやれると思っていても、他人からの評価は低い状態や、逆に、他人からの評価（期待値）が高いが、自分の肯定感が低い状態は傷がついている状態という事であり、傷を治すにはその差を埋める事が必要であるとのことでした。ここで大切なのは他人が本当に思っている事ではなく、あくまで自分が他人からどう思われているのかと感じているかが重要で、例えば、実際に馬鹿にされていなくても、馬鹿にされていると思っている場合は、馬鹿と思っていない自分と、馬鹿と思われている自分に、差があり、傷ついている状態だと理解した記憶があります。

　この話は先生かもしれないし、友人かも、どこかで読んだ本かもしれないですが、胸の中にスッと入っていき、他人に対しての接し方、伝え方などで、時に焦ることもありますが、一呼吸おいてこの言葉を思い出し、相手に接するように心掛けています。

　最後にもうひとつ高校時代の生物の先生でしたが

「蝙蝠(こうもり)に寄生している虫に私の名前が入っているんだよ」

　この先生は多趣味で洞窟に入って蝙蝠捕獲していたり、いい波が来ていると学校を半日休んで海にサーフィンへ行ったりと当時、50才過ぎの先生でしたが、とても活発な方でした。

　授業中、自分の経験談や教科外の生物の知識を楽しそうに話していて、生徒として聞いていてもとても楽しく、理系の大学を目指そうと思ったきっかけを与えてくれた先生でした。ちなみに寄生虫の名前が入っているのは捕獲した蝙蝠をどこかの大学に提供した際に、新種だと分かったので、自身の名前をつけてもらったそうです。蝙蝠を目にするとふと、先生を思い出します。多分、先生が蝙蝠の寄生虫の話しに目を輝かせて嬉しそうに話をしていたから記憶に残ったのだと思います。

　自分が印象に残っている話をする方々はどの人も自分の好きな事に真っ直ぐで、あまり他人と比べず、周りから見たら多少変な人に見えるような人が多いような気がしています（笑）

　自分としては、他人からの言葉に右往左往している自分がいる中で、他人からは変な人と思われても、好きなことに対しては大きなエネルギーを出せて且つ、社会人としてしっかりと自立出来ている人たちに憧れを抱いているのだと感じました。

　今回は先生方の話が多くなりましたが、他にも多くの出会いがあり、その都度、良くも悪くも影響をもらい、成長させてもらったんだと、この文章を書くにあたり、人生を思い返してみて、改めて感じました。

　紆余曲折あり、現在は地元鶴舞に戻っていますが、地元から離れていた約10年間、沢山の出会いがあり、教えを頂き、多くの物を経験したことは自分の宝物になっています。大学等、遠くに行くことを許可し支援してくれた家族に感謝しながら、自身の成長に繋げていきたいと思います。

施設ケアマネジャー

柴嵜　元

地区福祉総合相談センター始動しました！

2022-05-01T00:00:00+09:00

　今年の春も、桜が終わってしまいました。鶴舞公園に向かって走る車窓から道沿いの桜と、鶴舞公園の高台にある桜、そして菜の花が見える景色を楽しむ時期も終わり、今年も新型コロナ流行の影響で思いっきり花見を楽しむことが難しい新年度のスタートとなってしまいました。
　私個人としては、車窓からみえる美しい桜並木で十分花見を満喫した気分になれました。
　私たち地域包括支援センタートータスも、委託当初から十四年間、センター長として私達職員を引っ張ってきてくれていた近藤センター長がセンター長職を退かれ、４月より木村が勤めさせていただくこととなりました。まだ前センター長の後任としてはあまりにも力不足でありますが、日々精進してまいりたいと思います。
　ただ、不安なことだけではありません。今年度から復帰した佐藤を始め、近藤、阿二、若林、昨年途中からげんき館より加わってくれた鶴岡、事務の木内と７人のメンバーで業務をこなすことができます。
　また、市から委託を受けている、地域包括支援センターの業務も、新しい業務が加わりました。本年度より、「重層的支援体制整備事業」の一環として、市内９カ所の地域包括支援センターが「地区福祉総合相談センター」としての役割も担うこととなりました。
　昨年度から市役所の方で「福祉総合相談センター」が設置されておりましたが、今年度から各地区にも設置することになりました。
　そもそも「重層的支援体制整備事業」という言葉自体、聞きなれないと思われます。
　「８０５０（はちまるごうまる）問題」という言葉は聞いたことがあるでしょうか。８０５０問題は、引きこもりが長期化し、引きこもり状態の子の親が高齢となったとき、収入や介護等問題が出てきてしまうことです。引きこもりの子は、何かしらの原因で社会とかかわること
が出来ない状態。せいぜい、近所に買い物に行く程度。仕事をすることができません。親は、若いうちは仕事をして、子どもの生活費を負担していくことができます。しかし高齢になり収入が年金のみとなった時、生活費の問題が出てきます。例えば親が国民年金を満額受給していたら、毎月約６万５千円で親子の生活費を賄わなければなりません。その生活費の中にはもちろん親・子の国民健康保険や国民年金等の税金、病院等へ行く費用、車を所持していれば車検やガソリン代も入っています。
　さらに、親に介護が必要となったとき、何十年も社会と関わることができなかった子が親に介護サービスを受けさせるよう手続きをとることができるか？親が亡くなった時、生活費はどうなるのか…等様々な問題が雪だるま式に積み重なり大きくなっていきます。
　ちなみに、引きこもった子が５０代まで引きこもりを継続していれば、親は８０代ぐらい。　この年代の数字から８０５０問題と言われています。
　「ダブルケア」という問題もあります。今は「女は結婚して家庭に入る」だけの選択肢だけでなくなってきたおかげで、女性がどんどん社会進出をしていっています。結婚時期も、「３０歳までに…」という縛り（？）のようなものも薄れ、自分のライフスタイルに合わせて結婚時期を考える方が増えています。それは喜ばしいことである一方、出産時期が遅めになってしまった、もしくは遅めにした影響等で、自分の可愛い子どもを育てる時期と、自分の成長を見守ってくれた親の介護の時期が同時期に来てしまう、「ダブルケア」の問題が生じてしまう場合もあります。
　子育ても、介護も協力してくれる兄弟等がいればよいのですが、遠方に住んでいるためなかなか介護に協力できなかったり、もともと一人っ子で頼る兄弟がいない場合などもあります。昭和のころのように、近所の人に気軽にお願いできる関係性があればよいのですが、今の時代、ご近所の方とそこまで関係性がない方が多いのが実情です。
　これらの問題を筆頭に、現代社会は複雑・多様な生きづらさやリスクを抱える個人・世帯が増えています。また核家族化、少子化等家族の形態の変化、外国人の増加等による地域の構成員や価値観が多様化しています。さらに２０１９年の台風１５号、１９号等のような大規模な災害が多発し、災害時の孤立が問題となっています。
　しかし今までの福祉は、制度・分野ごとに分かれていて、高齢者は高齢者専門の相談窓口（今までの包括やケアマネジャー）子どもは子ども専門の相談窓口（児童相談所や学校）障がい者は障がい者専門の相談窓口（障害相談支援事業所等）の「縦割り」であり、且つ、「支える側」と「支えられる側」が明確に線引きされていました。
　そのため、担当以外の相談が入っても、「その件は〇〇に行ってください」と案内するだけとなってしまい、色々な相談場所へ行かなくてはならなかったり、相談をあきらめてしまったり、宙に浮いた状態になることがありました。
　また、高齢化により、高齢者等「支えられる側」の人数が増えて「支える側」が不足してしまう状態にもなってきています。
　こういった状況を踏まえて、国は今までの「支えられる側」「支える側」という枠組みを超えて、「支えられる側」も支援をうけながらも「支える側」になる。例えば、買いものは隣の人に行ってもらう（支えられる）けど、ごはんが作れない隣の人にごはんを作ってあげる（支える）ように、助け合いながら暮らしていく。その中で人と社会がつながり、生きがいや役割をもつ社会である『地域共生社会』の実現を目指しています。
　そしてこの地域住民が主役となる「地域共生社会」に、地域の人がくまなく参加・主役になれるよう、地域の人が抱える複雑・多様な問題に対応し、かつ地域特性や地域の問題を掘り起こし、住みやすい地域となるようつなげていくために、「重層的支援体制整備事業」が創設されました。
　この重層的支援体制整備事業は３つの柱からなっています
　①断らない相談支援…本人・世帯の属性にかかわらず受け止
める相談支援
　②参加支援…本人・世帯の状態に合わせ、地域資源を活かしながら、就労支援、居住支援などを提供することで社会とのつながりを回復する支援
　③地域づくりに向けた支援…地域社会からの孤立を防ぐとともに、地域における多世代の交流や多様な活躍の機会と役割を生み出す支援
　私達地域包括支援センタートータスも、地区福祉総合相談センターとして、まず「断らない相談支援」の窓口として、高齢者だけでない「福祉のなんでも相談窓口」として活動していきます。特に複雑・多様な問題を抱えている人に対して、支援者と本人とが継続的なつながり・関わり合いながら、本人と社会・他者との関係を広げていけるよう支援していきます。そしてそれが地域全体のコミュニティの発展・孤立化防止につながるよう活動していきます。
　まだまだ、私たちも暗中模索の状態ではありますが、これからもこの地域の住民の方々と一緒に問題を解決し、より住みやすい地域となるよう努めていきたいと考えております。

地域包括支援センタートータス
センター長　木村　由起子

リアル３

2022-04-01T00:00:00+09:00

　以前、トータス新聞に「リアル２」いう題で「ユニットケアとは何か」について書きました。あれから数年経過しておりますのでもう一度お伝え出来ればと思います。
　特養トータスでは「ユニットケア」をしております。さて、ユニットケアとは何か。簡単に言えば、家庭的な生活です。「今日はどこへ行く？」「ラーメンでも食べようか」「この服着るの楽しみなんだ」「お風呂が一番だな」「おしっこ・うんこが出てスッキリした」など当たり前の生活を送ることです。これが、生活に対する習慣、こだわりが出ると「その人らしい生活」になっていきます。ところが、その人らしい生活を送る上で障害となるのが※機能障害です。（※解剖学的な変化を伴わずに生理機能が損なわれている状態）この機能障害を無くすのには医療が必要となります。治療をして回復を期待しますが、中には治らない障害もあります。ご本人と共にその人らしい当たり前の生活を送ってもらうようにすること。それが私たちの仕事、生活支援です。
　特養トータスでは、看取り介護が多くなっています。簡単にお伝えすると、ご入所され、施設内、職員、生活を共にするご利用者に慣れて頂く「適応期」。食事や水分の摂取量の変化や、生活動作の低下、衰弱等が始まる段階が「低下期」。手を尽くしても回復が見込めない時期、これが「看取り」になります。低下期になってきたのかなと判断する場合、食事と水分が以前より入らない、歩行時も足が重そう、ふらつきが多くなってきた等少しの変化の様子観察と報告により、現場ではその都度の状況に合わせて、何が良いかと検討していきます。その際にご家族に協力して頂くこともあります。梅干しが好きな方、甘酒が好きな方。ご本人の好きな物を用意して頂いたり、ご面会をして頂き活気を戻して頂くこともあります。それでも回復が見込めない場合は「看取り」となります。その際もこまめな様子観察、声掛け、顔や手を触ったり、窓を開けて環境を変え、五感を感じ続ける事を大切にします。その日、半日、１時間、３０分…と変化があることも多く、看護師と介護士でその時々の対応を検討しながら行います。看取り介護は何度か経験を積みましたが、「これで良かったのか」「まだ何か出来る事があったのではないか」と毎回考えてしまいます。以前、ラジオで、アナウンサーの方が言ってくれました。その方の義弟さんが特養の介護士として働いているそうで「介護は別世界で本当に出口がない、終わりが見えず、きれい事では済まされない事が毎日たくさんあるんです」と。それを聞いた時、ああ、その通り。本当にそうなんだよね。と納得。何か救われた気持ちになりました。
　最近では「介護ハラスメント」なんて言葉も聞くようになってきました。今までのご利用者に対して痛み、辛さ等、接し方について反省することばかりだったと気付きました。私事ですが、３年前と昨年に副鼻腔手術、甲状腺腫瘍の手術を受けました。その時の痛みや辛さは「こんなに辛いものか！」と身をもって感じ、ご利用者の気持ちも分かり、こんな経験は何度もしたくないですが自分自身の成長に繋げていけたらと思います。
　コロナ禍での生活は常識が大きく変わってしまいました。施設ではコロナ対策を万全にし継続しております。防護服、手袋、マスクやフェイスシールドを装着して業務についた職員、この経験が良い方向に向き、人間性、魅力ある人材に成長してもらえたらと思います。
　まだ終わりの見えないこの生活は続きますが気分を下げず、気分を上げる‼落ち込んでばかりではご利用者の気分も下げてしまいますので、気分を上げていく！その方法としては、まず部屋のゴミを出し、窓を開ける！または親友に電話をかけ、たわいもない会話をしたり、光ある中を歩き、笑って、泣いて、好きな物を食べて、ストレスや悩みを紙に書き出し、破って捨てる！なんて色々書き出しましたが、こんな感じで何か一つでも当てはめて、皆さんの心が少しでもふわっと笑顔になってくれたら良いと思います。

北ホテル３階
副介護長　早野　政明

新型コロナと特養トータス家族会

2022-03-01T00:00:00+09:00

　２０２０年１月16日、日本で初めて新型コロナウイルスの感染者が確認されてから、すでに２年が経過しています。この間のエポックを時系列で拾い上げれば、ダイヤモンド・プリンセス号クラスター、マスク不足、アルコール消毒液不足、東京五輪・パラリンピック１年延期、緊急事態宣言（１回目）、感染拡大第１波、特別定額給付金支給、アベノマスク配布、感染拡大第２波、ＧｏＴｏトラベル、ＧｏＴｏイート、緊急事態宣言（２回目）、感染拡大第３波、新型コロナワクチン接種、変異株「アルファ株」出現、まん延防止等重点措置（１回目）、緊急事態宣言（３回目）、感染拡大第４波、まん延防止等重点措置（２回目）、変異株「デルタ株」出現、緊急事態宣言（４回目）、東京五輪・パラリンピック開催、感染拡大第５波、変異株「オミクロン株」出現、感染拡大第６波、まん延防止等重点措置（３回目）・・・・と目まぐるしく推移し、そして今現在も、状況は進行中です。

　この２年間、当法人では、「施設内クラスターの予防」を第一義に掲げ、施設内にウイルスを持ち込ませない対策、並びに感染の早期発見と感染を広げない対策に注力してまいりました。具体としては、マスク着用、手洗い・手消毒、３密回避はもちろんのこと、正確な情報収集、施設内環境整備（清掃、除菌、換気、間仕切りの設置、感染対策物品の購入等）、健康管理の強化（３回／日の検温実施、新型コロナ症状の有無の確認等）、職員への感染予防啓発活動（リモート内部研修、啓発文書配布、一斉ＬＩＮＥ配信等）、新型コロナワクチンの施設内接種、ＰＣＲ検査の定期実施、年中行事の縮小・中止等々となります。これらに加えまして、ご家族の皆様にはご面会の制限を、デイサービスやショートステイサービスでは、新規ご利用の受け入れ中止やご利用回数の制限等をお願いさせていただきまして、大変なご心配、ご不便をおかけ致しております。この場をお借りしまして、深くお詫び申し上げます。

　ところで、「特養トータス家族会」につきましても、新型コロナ感染予防のために、２年間の活動休止を強いられております。総会も２年連続での書面開催となり、会員の皆様が一堂に会するような機会をご用意できておりません。この間に新しく会員になられた方も多くいらっしゃり、会へのご理解を深めていただくためにも、改めまして、発足の経緯や活動内容等につきまして、この場でご紹介をさせていただければと思います。

　特養トータス家族会は、新館「北ホテル」の開設に合わせ、２０１２年７月に発足されました。その時点で、特養トータスは開設から６年が経過しておりましたが、いくつかの課題が浮き彫りとなっており、とりわけ、ご家族と施設間における協力関係の必要性を強く感じていた時期でもありました。施設を人生の最期の場所として選択されるご利用者、ご家族が増加傾向にあり、施設における終末期ケアの重要性が高まりを見せていた時期でもありました。特養トータスはユニットケアの施設であり、明るく楽しい家庭的な雰囲気を大切に考えておりますが、言うまでもなく、ご利用者にとって、ご家族はかけがえのない存在であり、職員がご家族の代わりを務めることには、自ずと限界があります。施設は決して万能ではありません。限られた収入、限られた人員の中での運営に他なりません。ご家族と施設間における協力関係をより深めることにより、ご利用者とご家族の「安心と生き甲斐」をより高めることができるのではないか、そんな思いから、特養トータス家族会の発足をご家族の皆様に提案させていただきました。新館の開設に間に合うように、準備会、第１回総会、そして新館竣工式典と駆け足で工程を進めましたが、そんな中にあって、会の役員をお引き受け下さった方々には、今でも感謝の気持ちでいっぱいです。

　発足当初は、家族会の活動としてどのようなものが相応しいのか、あれやこれやの手探りもありましたが、「ご利用者とご家族に楽しい時間をご一緒に過ごしていただく」ことを第一のテーマに掲げ、「春のお茶会」、「夏のＣＴＧ合同納涼祭」、「秋の環境整備活動」、「年末のクリスマスプレゼント贈呈」と、その活動は軌道に乗りながら充実度も増してまいりました。とりわけ環境整備活動につきましては、役員の皆様より「家族会として施設の為に何かできることはないか」、そんなご提案をいただきまして、３年目から年間計画に位置付けられ、これまで、施設周辺の植栽活動等をお願いしてまいりました。

　未だコロナ禍の只中にあり、その終息が、いつ、どのようにして訪れるのか、全く見通すことができずにいます。来年度の家族会につきましても、具体のお話を少しもできずにいます。「もう２年、今年こそは！」との思いが、日々募るばかりです。

　最後になりますが、特養トータス家族会の役員の皆様へ、そして会員の皆様へ、日頃よりの会へのご理解とご協力につきまして、改めましてここに感謝を申し上げます。繰り返しになりますが、「ご利用者とご家族に楽しい時間をご一緒に過ごしていただく」ことを第一のテーマに掲げております。事務局としましても、最大限のサポートをさせていただくつもりでおります。来年度もどうぞ宜しくお願い申し上げます。

　追記　２月中旬、特養介護職員１名、特養ご利用者１名に新型コロナウイルスへの感染が確認されました。皆様には大変なご心配、ご迷惑をおかけ致しましてとても申し訳なく感じております。これまで以上に、感染対策を強化してまいります。

特養トータス家族会事務局　

副施設長　　　林　公彦

介護職に就いたきっかけ

2022-02-01T00:00:00+09:00

　私は、高校も専門学校も介護とは全く関係のない勉強をしており、専門学校卒業後、就職活動を続けていましたが、なかなか就職先が見つからず、数か月、アルバイト生活をしておりました。そのアルバイトは人材派遣に登録し、そこで初めて介護という職に出合いました。
　派遣先であった職場にて色々な人から、介護の魅力や、細かな仕事をひとつひとつ丁寧に教えて頂き、少しずつ介護職に興味が沸くようになりました。働きながら介護の仕方やコツ、ご利用者との関わり方など仕事以外にも役に立つことを学んでいき、介護職を続けていこうと思えるようになってきました。その後、資格を取ったり、派遣から正社員になったりと何年か勤めましたが次第に不満が募り、仕事を続けていく事が辛くなってしまい、また体力的にも限界になった時期がありました。その際、身内に相談をしたことがあり、「一度職種を変えてみたらどうだ？」と提案されましたが、介護職以外に就こうとはその時はあまり考えておらず、今はまだ介護を嫌いにはなっていないし、そのまま介護職を続けていきたいと返事をした記憶があります。単純に介護職以外の職にあまり理解がなかったのもありましたし、まだ興味があることが残っていたり、その職場を辞めたとしても介護職は続けたいなと思っておりました。結局、その職場は辞めてしまいましたが、次の仕事先も介護職を続けることにしました。
　今現在、トータスで働いておりますが、自分が介護を始めたきっかけは単純に興味が沸き、人との関り方など、仕事以外に役に立つ人間関係の作り方を覚えたいなと思うことだったのではないかなと思っております。
　今も介護職とこの興味は続いていますが、また新しい興味やきっかけがあったら別の職種も考えておりますけど、まだ別の興味が沸くことがない為、これからも介護職を続けていくのではないかと思っております。

介護職員　武田　佳己

コロナ禍でも人間らしく

2022-01-01T00:00:00+09:00

　新年明けましておめでとうございます。皆様と共に新しい年を迎えられましたことに感謝致します。

　本年もまたコロナ危機に対応しながらの生活がはじまります。クレイン、トータス、げんき館では、これまでと変わることなく、人間の本来の生き方―心を通わせ、身体に触れて、心配や不安に襲われない共生の場をつくっています。オンラインや隔壁によるご家族との面会は已むを得ないところですが、一昨年の女優さんの死に、夫（家族）の立ち合いを禁じたことがありました。二度と再び戻ることのない此の世との別れです。ご本人のお気持ちを察することさえできません。今でもあの行為は間違っていると思っています。

　ＣＴＧのどの施設に行っても、ヒンヤリとした空気は流れていません。ご利用者のやや弱い身体エネルギーを職員の熱で温めて、大きい背伸びをしてもらいます。数々の恒例の行事は、止むなく中止や縮小に追い遣られていますが、職員たちは仕方ないことと済まさず、フォローすべく可能な工夫を凝らしています。

　クレインの回廊を歩いてみて下さい。ご利用者と職員の共同制作の数々が壁面を飾り、ゆっくりと見て回れる美術館を思わせます。光源となる中庭は整理されプランターの花々が冬の大気を浴びています。異常気象のせいか、弱ってしまったヤマボウシは、皆の祈念に応えるように葉を落とした枝先に、春先に芽吹く命の力を貯えているのがわかります。

　トータスに於いては、ユニットで家族のように馴染んだ職員たちが寄り添って、一家団らんの様を呈しています。開設15周年のお祝いが、各ユニットで行われました。例年の一斉の記念行事とは一味違って、ご利用者と職員との強い共同の姿がありました。ユニットでは三密回避は緩やかで、いつも通りの光景に更に楽しさがプラスされていました。新型コロナは外部から持ち込まない限り、施設の内から発生することは皆無に等しいです。職員たちには自粛を守り通し、日頃の利他の精神が発揮されています。各ユニットの設えは様々で、我家のように装飾されて、職員の個性が現れ、訪れる人も楽しませています。

　クレイン、トータスは滞在型の施設であり、建物の限られた空間の中で過ごされます。人生の終盤を生きるご利用者と生活を共にして、安心と楽しみ、そして心の整理に至る道のりを、職員は家族のように歩んでいます。

　一方、日帰りのげんき館には、クレイン、トータスとは異なる対応もあります。ご利用者の活動範囲が広いために、コロナへの対応は厳しいことになりますが、同時にご利用者自身も神経質になり、ここは三密を回避することはできません。そんな中、施設所有の西山庭園画廊が有意義に活用されています。買い物や外食が難しいところで、画廊へのお出掛けは人気のようです。はじめての経験となる方も多いようで、人生の一コマとして今後の楽しみの一つに加えられれば素敵なことです。杖を突いてじっと観ている方、説明を聞いて見直す方、隣り同士で語り合っている方々など、版画、写真、ガラス絵など、興味深そうに観られていました。ガヤガヤと賑やかな場面を想像していたのですが、静かでゆっくりと集中される姿から、高齢者とは異なる印象を受けました。

　ＣＴＧにはもう一つの場所があります。師走に入ったこの日、ホープラザには尺八の音が流れていました。古民家の中で、お年寄りの観客（15～６人）と、ご高齢の奏者の奏でる尺八は、いかにもしっくりしていました。古来より日本人は竹藪と縁があったのでしょう。地震国で竹藪は時に安全な所です。静かな時の中に僅かな風にも敏感に反応する竹藪の中の尺八の音は自然です。この日の観客もそのように静まり、中には寝入っている姿もありましたが、それも自然な光景です。いい時間でした。

鶴舞という所に、循環器病センターと隣接する介護施設があります。これもごく自然な出来事のような気がするのです。与えられたいのちを自然にお迎えする。ＣＴＧの各施設は、そのような思いで、皆様をお待ちしています。

　コロナ禍での対応ですが、哲学者西田幾多郎の思想を繙いている生物学者福岡伸一ハカセを敬重している者として、以下に氏の考え方の一端を掲示させていただきます。

「大疫病の波が急に収まったり、次に又新しい株が発生したりしていることは、人間が行動を控えたからとか、予防注射をしたからとか、そういうこととは連動していないように思える。スペイン風邪の時も予防注射はまだなかったのに、なぜか流行はあるときを境にずーっと退潮した。病原体と宿主の力の均衡点が動くことがあり得る。宿主細胞の中では絶えず、ものすごい速度で病原体が分解されている。免疫とは別の生命本来の分解作用だ。この作用が少し優るだけで、病原体はもう増えることができなくなる。」。

　ハカセは病原体と宿主との関係性に注目しているのです。ワクチン必要なしということではありません。これらは福岡ハカセが提唱しているいのちや宇宙が存在している原理「動的平衡」につながることです。

社会福祉法人鶴心会　理事長　三好敏弘

縁の下の力持ち

2021-12-01T00:00:00+09:00

　げんき館には、２名の生活相談員が在籍しています。ただ、相談員という存在を知っていても、具体的にどのようなことをしているか分からない方も多いと思います。そこで、まずは相談員が普段どんな仕事をしているのか紹介させていただきたいと思います。
　相談員の大きな役割の一つが、ご利用者がスムーズにサービスを利用できるように努めることです。例えば、ご利用を希望されている方がいれば、げんき館がその方に合った施設なのかを判断します。げんき館は自立・自己選択の実現のためのサービスを提供している施設です。そのため、ご利用は（補装具を使って）歩行ができること、身の回りのことができることが前提となりますが、例えば洗体時に背中に手が届かないときなどには「支援」という形で一部介助を行っております。もちろん書面の情報だけでは分からないことも多いので、実際に施設を見学していただきご説明した上でご利用いただいています。
　げんき館を知らない方へ説明するにあたり、まずはげんき館の特色についてお話します、特色の第一としては、同性介助を行っていることを上げます。施設の中には異性介助を行うところが少なくないと思いますが、げんき館では入浴の際はもちろん、トイレの緊急ボタンが鳴ったときにも同性の職員が駆け付けます。異性介助に比べて羞恥心や遠慮といったことが少なくなり、ご利用者にとってもストレスの軽減に繋がるのではないかと思います。
　その他に、げんき館での様子をご家族やケアマネジャーへ伝え、そしてまたご本人やご家族の要望をお聞きする窓口になっております。また、ケアマネジャーの作成したケアプランに基づき介護計画書を作成し、介護職員がご利用者それぞれに合ったサービスを提供できるように橋渡しをしています。一言で言えば、相談員とはご利用中の様々な相談事を解決するために臨機応変に対応する、言わば「縁の下の力持ち」的な存在です。
　事務仕事ばかりをしているように感じると思いますが、やはり介護職員に比べると、ご利用者へ接する機会はどうしても少なくなってしまいます。そのため、行事など、触れ合う機会には積極的に参加しようと思っています。例えばハロウィンでは、ご利用者に楽しんでいただこうと、「ウォーリーを探せ」のウォーリーと彼女のウェンダになりきりました。これからも、ご利用者に笑顔になっていただけるよう工夫していきたいと思います。まずはクリスマスをお楽しみに！
　簡単に相談員の役割についてご紹介してきましたが、ここからは職員から相談員への質問に答えていきたいと思います！

Ｑ仕事をしていて嬉しかったことは？

吉田：「出会い」と「ありがとう」の言葉をもらうとき
原地：ご利用者からラブレターをいただいたとき（笑）

Ｑ仕事をしていて辛かったことは？

吉田：別れ
原地：ご利用者の状態が悪化して、げんき館の利用ができなくなったときの別れですね。

Ｑ座右の銘は？

吉田：子供叱るな来た道じゃ。老人笑うな行く道じゃ。あの道この道、今の道
原地：人間万事塞翁が馬

Ｑ人生観について語ってください。

吉田：お互い様
原地「smile　brings　smile」（笑顔が笑顔をもたらす）

Ｑこの仕事をしていなかったら何の仕事をしてみたいですか？

吉田：亀田製菓でお煎餅に囲まれたい
原地：牧場で馬にかかわる仕事

Ｑ今後の介護・福祉業界はどうなっていくと思いますか？

人口ピラミッドを見てわかるように、少子高齢化が進み、マンパワーの限界故、介護ロボットやＡＩなどが更に活用されていくでしょう。ただ、ロボットやＡＩにも限界があります。無機質なものだけに、心と心の通じ合いが薄れ、ご利用者が混乱してしまう可能性があり、一概にロボットが良いとは言えないのではないでしょうか。心の温かさこそが福祉であると思っております。
＊＊＊
　最後になりますが、ご利用者の皆様、これからもぜひ相談室へお気軽にお立ち寄りください。ちょっとしたおしゃべりだけでも構いませんし、げんき館についての相談事でしたら一緒に解決策を考えていきますので、遠慮なく声をかけてくださいね。一人ひとりに合った方法をご提案させていただきます。皆様のために二人三脚で頑張っていきますので、これからもどうぞよろしくお願い致します。
ここまでお付き合いいただきありがとうございました。今後もげんき館を楽しみにしてくださっている皆様と笑顔でお会いできるのを楽しみにしております。それではよいお年をお迎えくださいませ。

鶴舞温泉げんき館
生活相談員　原地　雄世
吉田　千津子

食欲の秋　ダイエットの秋

2021-11-01T00:00:00+09:00

　トータス新聞一面の記事としては中身が薄い内容で申し訳ございません。私事ですが、今年の１月終わり頃からダイエットを始めました。私の人生の中で標準体重だったのは、生まれた時しかないと言っても過言ではない位、ずっと肥満です。私を昔から知っている方はご存じだと思いますが、痩せていたのは出産後くらいです。それもほんの一瞬。その時ですら、標準体重ではありませんでした。
　そんな私がなぜ痩せようと思ったのか…。それはコロナ渦で「死にたくない」という気持ちが芽生えたからです。「死にたくない」というよりは「まだ死ねない」の方が近いかも知れないです。私の子供がまだ小学生ということもあり、今死ぬわけにはいかない！と、今まで何となく思ってはいましたが、コロナで沢山の方が亡くなり、コロナで死ぬのは嫌だと思いました。
　テレビ等で報道されているので皆さんご存じだと思いますが、亡くなる方は肥満の方が多いです。もしコロナに感染し、亡くなったとして、「あぁ、あの人は太っていたから死んでも仕方ないよね」とは言われたくないと思いました。
　友人二人にダイエットを一緒にしないかと声を掛け、賛同してくれた為、三人で毎日体重と食事内容を報告し合っています。私一人ではここまで頑張れなかったと思います。今まで何度もダイエットをしてはリバウンドの繰り返しです。その度に落ち込み、開き直り、別に痩せる必要なんかないし、食べたい物を食べて何がいけないのか？誰にも迷惑をかけてはいないし、そう思っていました。しかし、実際に肥満のせいで病気になり、亡くなったりしたら、職場や家族に迷惑がかかるのだとようやく本気で思うようになりました。私には家族がいて仲間がいる、そのお陰で今日までダイエットを頑張って来られました。今、ようやく標準体重に近づいています。
　肥満は万病のもとと良く言われます。確かに太っていて良い事は一つもないです。一つもないは言い過ぎでした。ひとつあるとしたら、太っていると、実年齢よりも少しだけ若く見える事が良い事かも知れません。
　高血圧症・糖尿病・脂質異常症等、その殆どが肥満に関係しています。肥満は癌にも深く関係しており、乳癌では痩せている方の３倍の発生率だそうです。胃癌・大腸癌・肝臓癌・食道癌・胆嚢癌・膵癌も増加する事が判明しており、たばこと並んで肥満は癌の最重要原因です。
　肥満を改善するにはやはり、食事と運動です。運動はなかなか難しいですが、食事は時間がなくてもすぐに取り掛かれます。私は見た目には肥満以外は健康そうに見えているかも知れませんが、下垂体性ＡＤＨ分泌異常症という特定疾患があります。それが直接肥満に関係している訳ではないです。１００パーセントに近い位自堕落な生活をしていたせいです。多少その疾患のせいもあり、産後は痩せたのですが、また太ってしまいました。その為、三か月に一度の受診時に栄養士から栄養指導を受けています。毎回その時間がとてもつらく、いつも体重や食事内容を偽っていました。恐らく栄養士も気付いていたと思います。しかし、それを指摘される事はなかったので、思う存分食べていました。そんな生活をしていたら太って当たり前です。
　ダイエットを始めてからは逆に栄養指導が楽しみになりました。血液検査の結果も良くなり、主治医はあまり褒めてくれませんが、栄養士はとても褒めてくれます。今は体重も食事内容も偽りなく報告しています。服用薬も減りました。更に減らせれば良いと思っています。医療費の削減にも微力ながら貢献したいです。
　今まであまり真剣に健康について考えていませんでしたが、健康的な老後を送れるように食事や運動に力を入れていきたいと思っています。もし、リバウンドで太って来たら遠慮なく指摘して下さい。そんな事にならないように気を付けますが…。
　福祉の仕事に携わるようになってから、老後について考えるようになりました。なるべく介護保険のお世話にならずに人生を全う出来たら良いと思っています。
　秋と言えば食欲の秋、美味しい物が沢山の季節ですが、この機会に痩せたいと思っている方は是非一緒に頑張りましょう。

トータス　居宅介護支援事業所
佐藤　和子

新型コロナウイルス感染予防について～トータス医務室の取り組み～

2021-10-01T00:00:00+09:00

　２０１９年12月に中国湖北省武漢市で発生した新型コロナウイルスは、この記事を書いている現在も、変異を繰り返しながら依然猛威を振るい、収束のきざしが見えません。
　その中で、今回ご利用者の健康を守るために、トータス医務室で実施している、新型コロナウイルス感染予防対策の一端をお伝えしたいと思います。

１）感染経路を遮断する取り組み　　　　　　　　　　　　　
　ウイルスは細胞分裂をする細菌とは異なり、自ら増殖することはできません。物に付着したウイルスも、そのままでは数時間～２日で死滅します。しかし、動物や人間の細胞に侵入するとその細胞の機能を借りてたんぱく質やエネルギーをつくり、ウイルス自身の遺伝子情報をコピーして生き延びます。やがて細胞が死ぬと、ウイルスはコピーしたウイルスと共に他の細胞に侵入し、再び遺伝子情報をコピーする、これを繰り返すことで増殖していきます。つまり、感染予防にはウイルスを体内に侵入させないことがとても大切です。
　新型コロナウイルスに限らず一般的な風邪やインフルエンザは、ウイルスが主に口や鼻、目などの粘膜から体内に侵入することで感染します。マスクをしないで咳をすると、しぶきは２ｍ飛び散るといわれています。その飛沫に含まれたウイルスが直接口や目に入ることで感染します（飛沫感染）。次に、感染者がくしゃみや咳などをおさえた手で、ドアノブや手すりなど周りの物に触れることによりウイルスが付きます。そこを別の人が触り、その手で目や口に触れることにより感染が拡大していきます（接触感染）。その他、飛沫の水分が蒸発してウイルスが付着したまま微粒子となり空気中に長時間漂い、それを吸い込んで感染する（空気感染）も指摘されています。
　これらの感染経路を遮断するために、ご利用者に接するときには、手洗いの徹底、アルコール（濃度70％以上）による手指消毒、マスク・手袋の装着、手で触れることの多い器材等の消毒（０．０２％次亜塩素酸ナトリウム）などを行っています。また、休憩時間中もソーシャルディスタンスを保ち、換気を心がけるようにしています。さらに、各自出勤前に体温測定をし、勤務中には２回の検温と体調の確認をするなど、感染防止に努めています。

２）感染を早期発見し、感染拡大を予防する取り組み
　新型コロナウイルスの潜伏期間は１日～14日間といわれています。このウイルスは、症状のない潜伏期間中の患者からも感染するという特徴があります。そこで、外部から施設内にウイルスを持ち込まないために、職員を対象としたＰＣＲ検査（ポリメラーゼ連鎖反応検査）という核酸増幅法検査を実施しています。この検査は、検体（唾液や痰）を採取し、その中に新型コロナウイルスの遺伝子（ＲＮＡ）だけを増幅させる試薬を混ぜて判定をします。判定時間は６～９時間ほどで、翌日には結果が判明します。
　ＰＣＲ検査は当初、保健所が必要と判断した場合に限って「行政検査」として実施されてきましたが、感染拡大に伴い、２０２０年３月６日よりＰＣＲ検査を公的医療保険の適用対象に加え都道府県が必要と判断した場合も検査が実施されるようになりました。２０２１年５月20日千葉県の高齢者施設等職員への集中的検査の実施について（要請）に基づき、当施設でも第１回目の検査が６月21・22日に実施されました。医務室では、３名の看護師が、専属で衛生的取り扱いに配慮し、検体の採取準備と回収を行っています。その後、７月はワクチン接種があったため、８月上旬と下旬に検査を実施しました。現在まで陽性者は１名も出ておりません。引き続き１０月まで１ヶ月に１回検査を実施していく予定です。

３）ワクチンによる感染防止の取り組み
　新型コロナウイルス感染は発症すると喉の痛みや発熱、倦怠感といった風邪に似た症状が出ます。そのまま回復していく人がほとんどですが、中には発症後１週間くらい経って一気に症状が悪化することがあります。肺胞の炎症による肺炎の悪化と、詳しい原因は不明ですが、本来はウイルスと戦うための免疫システムが壊れ、血管や肺などの健康な細胞を攻撃し破壊してしまうサイトカインストームが起こる場合があります。その結果、呼吸困難、血栓形成、多臓器不全から最悪の場合死に至る経過をたどります。
　新型コロナウイルス感染で重症化しやすい人は、①「高齢者」、②「心疾患、糖尿病、高血圧、慢性の呼吸器疾患など基礎疾患のある人」、③「ステロイド剤や免疫抑制剤を使用している人」といわれています。高齢者の免疫力は、20歳を100とすると60代で５分の１にまで低下します。当施設に入所しているご利用者の多くが基礎疾患のある高齢者であり、重症化する危険性は非常に高く、有効な治療薬の無い現状では、感染しないこと、重症化させないことが最重要となります。そのためには、ワクチン接種が不可欠です。
　２０２１年２月厚生労働省より、重症化リスクの大きさ等を踏まえて、ワクチン接種の優先順位を「①医療従事者等、②高齢者、③高齢者以外で基礎疾患を有する者、高齢者施設等の従事者」とすることが示されました。５月に入って、当施設でも６月からワクチン接種が実施できるように、アナフィラキシーショックなど想定される副反応を予測し、配置医の指導のもと、酸素や医薬品の用意など事前準備が行われました。また、今回ファイザー社製のワクチンを接種しましたが、インフルエンザワクチンなどとは保管方法や薬液の希釈・取り扱い（室温に戻した解凍後のワクチンは、２時間以内に希釈する、できるだけ照明を当てないなど留意点がある）、注射方法も異なりました。そこで、当施設の看護師２名が、既に接種を開始していた配置医の勤務先である加茂診療所を訪問し、ワクチンの取り扱いや薬液の準備等、事前の研修を受けました。さらに、インターネット配信された厚生労働省や千葉大学病院の動画でも学習を行いました。
　全国でワクチン接種が開始されると同時に、ワクチンの不適切な保管方法や取り扱いのミスにより、誤薬やワクチンの廃棄といったニュースが多数報道されました。医務室でも、安全にワクチン接種が実施できるように、毎回３名の看護師が、ワクチンや注射器等の受け取りから、ワクチンの薬液による希釈、注射器に必要量を吸い上げるまでをダブルチェックで、大変緊張しながら慎重に行いました。
　６月10・17・24日に、利用者様を対象とした第１回目のワクチン接種が配置医の田中先生の回診日に合わせて実施されました。当日は体温や体調のチェックをし、接種後は、再度検温と状態の確認を行い、医師に報告をしています。
　２週間ほど遅れて当施設の全職員を対象とした第１回目ワクチン接種が産業医の中村先生立会いの下、クレインの会場をお借りして行われました。
その後、ご利用者の２回目のワクチン接種が、７月１・８・１５日に終了し、職員の２回目接種も７月下旬に無事終了いたしました。
　２回のワクチン接種は終了しましたが、最近のデータから「ワクチンを打ったから安心」とは必ずしも言えないような状況が続いています。変異を繰り返す新型コロナウイルスとの戦いはまだまだ続きそうです。また、季節は秋から冬に向かい、風邪やインフルエンザの流行シーズンとも重なってまいります。
　これからも基本的な感染予防に日々取り組みつつ、また、ご利用者の免疫力アップにつながるよう食事や睡眠、心のケア（笑いも取り入れて）にも心を配っていきたいと思います。１日も早く、笑顔で日常の生活に戻れることを心より願っております。今後ともご支援ご協力をどうかよろしくお願いいたします。

トータス看護師　石川　敦子

介護職を選んで

2021-09-01T00:00:00+09:00

　私が介護職を選んだきっかけは看護学校を中退してしまい、これから就職活動をしていくにあたり悩んでいる時に母に勧められ取得したホームヘルパー２級でした。ヘルパー資格の取得を機に介護施設へ入所しました。「人の役にたちたい」と強い思いで業務にあたりましたが、職員との意見のすれ違いや悩みを誰にも相談出来ずに１人で抱え込んでしまい、本当に介護士として仕事していけるのかと思い悩んでしまいました。そこで私は一度介護の道を離れて改めて考えることを選びました。そして、製造工場や宿泊施設での仕事をする中で、同僚などから目標としている事、資格試験へ挑戦するなどの様々な話を聞いているうちに、私も初心を思い出し、また介護の仕事がしたいと感じるようになり再び介護を志しました。その後グループホームや有料老人ホームでの経験を経て約６年前に特別養護老人ホームトータスへ入社しました。

　配属先のフロアでは短期入所（ショートステイ）と入所の方がおり、初めてのサービス提供に覚えなくてはならない事が沢山あり、不安で気持ちが一杯になったのを覚えています。上司や先輩の丁寧なご指導で少しずつですが慣れていく事が出来ました。また、上司には「分からない事、悩んでいる事があったら相談してね」と言われて気持ちが楽になりました。

　昨年、トータスにおいて、資格取得のための実務者研修が行われることになりました。当時私は、介護福祉士の資格を取ることに対し消極的になっていました。何故なら過去に資格試験に挑戦するも合格には至らず、半ば諦めた状態だったからです。上司や事務長、副施設長からの勧めもあり、実務者研修を受講し、私自身のステップアップにもなると思い再び資格試験に向け挑戦しようと決めました。

　実務者研修では他の介護施設職員ともグループワークを通し、色々な意見を聞いたり、考えることが出来てとても良い刺激を受けることが出来ました。また、翌年に行われる資格試験に向かうにあたり、モチベーションも上がりました。その効果もあり、無事、介護福祉士の資格を取得することが出来ました。

　介護福祉士となり、これまで以上に自身の言動には注意しなくてはならないと責任感が沸きました。私は気持ちに焦りが出ると声が大きくなってしまう傾向があり、欠点の一つだと思っております。これからは気持ちに余裕を持ち、冷静に考え行動していきたいと思っております。

　日々の業務にあたり、私はご利用者に積極的に話しかけるように心掛けています。ご利用者が笑顔であって欲しい。ご利用者に安心して日々を過ごして頂けるようにしたいと心から思っております。私は「笑顔」が好きです。笑顔を見ると私も自然と笑顔になり、気持ちが晴れやかになります。その為には職員一人ひとりが一丸となってワンチームで介護サービスを提供することが大切であると考えております。

　終わりに現在、新型コロナウイルスが世界中で蔓延し、日本でも変異株の感染も増加しており、日々不安な気持ちになります。トータスにおいても殆どの年間行事が中止になったり、規模を縮小して行っている状態です。ご利用者の身の安全を守るためにも外部を行き来している我々職員が高い感染予防の意識を持たなくてはなりません。手洗い、うがい、マスク着用の徹底や不要不急の外出をしないといった心掛けが重要となってきます。まだまだ未熟者な私ではありますが、ご利用者が安心できる生活の援助を常に努力を重ねながら行ってまいります。これからもご指導、ご鞭撻頂けるよう宜しくお願い致します。

２階介護職員　小宮佑介

厨房から見る天災とコロナウイルス

2021-08-01T00:00:00+09:00

　私がげんき館での勤務をさせて頂くようになりこの春で３年目となりました。以前はトータスの厨房内で約５年、ご利用者への調理業務を担当させて頂いていたのですが、人事異動があり、現在はげんき館にて厨房内の業務全般を担当させて頂いております。
　当初、げんき館での業務はトータスでの業務内容とは全く違って戸惑う事ばかりでした。トータスでは基本的に調理業務を中心に業務を行ってきていたのですが、げんき館への配属後は『調理業務』はもちろんの事、その他に今まで自分が携わった事が無かった業務が幾つも増え、大変戸惑ったのを覚えております。具体的に上げさせて頂きますと、食材や調理へ使う備品などの『発注業務』ご利用者へ提供している『献立の作成』食品ロスを無くすための『在庫の管理』パートさんの勤務を管理する『シフト作成』請求書等の伝票の整理とパソコンへ入力等の『事務関係の業務』これらの業務全てに関してトータス所属時には全く行った事は無く、そんな状態でげんき館へ異動となり不慣れな業務に日々追われながらもミスをしないようにと心掛けなんとかこなして来ました。　異動から約１年半位が経ちなんとか業務のコツが掴めたかな？と思った頃にまた困った事が起こります。これは私自身がいくら努力してみてもどうにもならない天災と言うやつです。まだ皆様の記憶にも新しい２０１９年の千葉を襲った台風15号による大停電であります。げんき館はもちろん停電の為に休館となり、ご利用者には大変ご迷惑をお掛けいたしました。ほとんどのげんき館スタッフは休館の為、自宅での待機となりましたが、私はトータスの厨房業務をヘルプするという形で停電のげんき館で酷暑の中、もちろんエアコンのつかない、うだる様な暑さの厨房内で業務をしておりました。なぜトータスの応援をげんき館で行っているのか？と申しますとトータスに関しては厨房内にある炊飯用の釜が点火の際に電気で管理している釜でしたので使用出来ずにおりました。げんき館の炊飯釜は電気の利用は無くガスのみでの調理が可能なこともあり電気が回復するまでは朝から晩までガス釜をフル回転させてなんとかご利用者に食事を提供する事が出来ました。この時の停電で冷凍庫、冷蔵庫の食品はすべて破棄する事になり大変忍びない思いをしたのを覚えております。『電気は偉大だ』とつくづく思わされた出来事でありました。台風の影響がひと段落すると今度はコロナウィルスが蔓延し始め、げんき館全体はもちろんの事、厨房業務に関しても業務をする上で今までとは全く違う対応をしなければならなくなりました。コロナウィルスが流行し始めた２０２０年の２月頃からマスク不足が報じられて店頭はもとよりトータス、げんき館両施設でも普段備品を発注している業者にも在庫は無くマスクや消毒用のアルコールを発注しても、次いつ納品されるか分からない状態が続いていたようで備蓄されたマスクやアルコールを使う際は必要最小限にするよう施設側から通達があった位シビアな状態でありました。私達、厨房職員は普段から通年にわたってマスクの着用は衛生面を考慮して当然であります。しかし、今まで調理業務に携わって来たなかで、マスクが品薄と言う状況は初めての経験でありました。よほど商品が社会全体で品薄状態なのだと痛感したのを覚えております。そんな今現在でも終息の見えないコロナ禍の状況で施設での対応は、どのように変わったのかと申しますと施設全体としましては、ご利用者、げんき館スタッフ共に『マスクの着用』『手指消毒の徹底』『飛沫シートの設置』を徹底し、厨房業務としましてはコロナウィルスが流行する以前はバイキング形式でご利用者自らがお食事を盛り付けて頂く形式をとっておりました。が、感染予防への配慮もあり現在は、げんき館スタッフによる盛り付けと配膳に変更せざるを得えない状況になり、バイキング形式を楽しみにされていたご利用者には大変残念な思いとご迷惑をおかけしております。安全面を考慮しての対応でございますのでご理解頂ければ幸いです。
　気の滅入るご報告ばかりしていては体にも気分的にも良くありませんので少しは明るいお話をさせて頂きます。日本でもワクチンの接種が医療従事者から始まり(２０２１・６現在)ご高齢の方々へと順次始まってまいりましたね。まだ分からない部分の多いコロナウィルスではありますが終息に向けての一番の手立ては、やはりワクチンの接種だとお聞きします。このまま順調に全世代にワクチン接種が進む事で海外と同じように日本でもコロナ終息の方向に向かってくれれば今現在制限されている公共の施設の利用が可能になったり、施設利用の人数制限の緩和、飲食店の時短営業の解除等がなされ今までの日常を幾らか取り戻せるのではないかと思います。そして私が調理業務を行っているげんき館でも施設利用上の制限は解除され、ご利用者に無理なお願いする事も無くなり、昼食を召し上がって頂く際に飛沫を防ぐ措置としてビニールシート越しでの最低限の会話によるお食事といった様な窮屈なお願いもせずに済みます。
　大きな声でお話をして、大きな声で笑ってお食事を召し上がって頂ける、そんなコロナウィルスが流行する前のげんき館の日常に戻る事がワクチン接種によって近づいているのではないかと思います。そんな当たり前の楽しい１日を過ごす事が出来るようになる為にも早急にコロナウィルスが終息する事を願わずにはいられません。

鶴舞温泉げんき館

調理師　石井　正治

トータス十五周年に思う

2021-07-01T00:00:00+09:00

　今から15年前にトータスは誕生した。丁度今頃の季節と重なる７月１日が生まれ日である。

　15年の歳月は法人にとって非常に重みのある日数であり、理事長をはじめ当時のスタッフにとっては、１つの節目として一入の感慨がこみ上げて来るのではないだろうか。何故なら畑違い分野での新規事業の立ち上げ程、大変な事はない。並大抵の苦労ではなく、全精力を傾注してこそ、やっとの思いでスタートに立てたのではと思う。私は色々な場面で、その事を実感してきた。従って、この15周年は内側にいる者としても、誠に祝賀に堪えない慶事と思うのである。競馬のCMに「馬女」の門答が出てくる。４～５人の美女が競馬を始めて１年位の経験をしたところで、その道の通的な男性に質した。「私達、本当に馬女かしら」と、すると男性は「赤ん坊だって立派な人間である」と。このフレーズが痛快でこの上ない明快な説得となって、彼女達は納得したのである。私はこのテーマを編集委員から依頼された時、何故か、ふとあの場面が脳裏に浮かんだのである。例えとしては必ずしもマッチングしないだろうが、法人の15年はもう立派に成長した歳月と思われる。斯界における南総の雄として、押しも押されぬ確たる地位を築いてこられたのではないか。しかし此処に至るまでの道のりは、決して平坦なものではなく、山あり谷ありの星霜を必死の努力と鋭い洞察力の積み重ねによって、険しい場面を乗り越え、実を結んだことは今日が実証している。ただし、これからも続くであろう20周年、そしてその先にある30周年のスパーンに目を向けた時、この歳月は単なる一里塚とも言えよう。ここまでは現時点における私の一片の思いに触れさせて頂いたが、改めてトータスの原風景を思い起こし、その歴史と思い出の一端を綴ってみる。私がお世話になり初めたのは、トータス設立から２年後のことであり、往時のことは理事長から聞き及んだ部分である。緑の園にはコナラやクヌギの落葉樹が多く広がる樹林が大半を占め、そして其処には野鳥や昆虫類が棲息する自然色豊かな土地柄であったようである。今でも鶯等、野鳥のさえずりは、時折私の心を癒してくれる立役者となっている。この地に私が初めて足を踏み入れた時、広場の東側に増築前の旧棟が凛とした姿でその従容を現した。何しろ特養ホームを見たのは初めてだったので、まさか４階もある中層の建屋があろうとはと、そんな思いにかられ感嘆したことを覚えている。そしてそこから始まった利用者や職員の方々との出会いは兎に角新鮮であったのですが、肝心の仕事の方では未経験の連続であり、戸惑いの中で、多くの失敗を重ねつつ、曲りなりにも六十路の旅を歩み出したのである。時をあの頃に巻き戻してみると唯々懐かしい思いが先に立つ。あの事、あの顔、…鮮明とはいかないが、朧げながらあれやこれやと浮かんでくる。そんな中で特にげんき館の建設と北ホテルの増築には印象が深い。「温泉を掘る」と理事長から聞かされた時ははじめ何のことか理解できなかった。とにかくその発想と慧眼には驚いた。私の耳学問ではこの鶴舞の地は高台に位置しているということであり、果せるかなとの思いがあった。それがどうだろう。爾来げんき館の見事な売りとなり、トータス第１の広告塔ともなり、一昨年の未曾有の台風による災害時には、周辺の方々に温泉風呂をサービスして大変喜ばれたのである。北ホテルについては、エピソードとして２点程ある。１つは増築地の選定である。私はてっきり現広場の一部を割いての増設と思っていた。それが旧棟の北面の殆ど垂直と言って良い程の急峻な崖地に計画していると言う。私としては当然のことながらこの時も疑問に感じた。何故こんなに危険な箇所を選んだのだろうかと。謎は解けた。

　理事長曰く「広場は利用者や職員への提供はもとより、地域の方々との交流の場として、現行の大きさのまま将来に亘って残しておくことがベストである」と。2つ目は増設棟の名称である。北ホテルとは如何にも突飛である。嘗てのフランス映画に感銘し、そのタイトルから命名したとのことである。やはり崖地に建っていたホテルを舞台にした陰あるラブストーリーに由来するらしい。私は以上の事をトータスの歴史を辿る中であの事として捉え、その一部を披歴したが些かあの顔、この顔にも触れてみたい。あの頃の利用者の中には、結構若くて元気な方が幾人か居た。A子さんは広場に出るともう即ぐに走り出し、何周も何周も駆けずり回り、ビックリする程の体力を発散させていた。B子さんは話上手で論理もしっかりしており、なおかつ左党の方も相当いけた口であった。C夫さんは、若くして重い難病を患っており、日数と共にするように、次第に衰弱していく姿を見るにつけ、何とも言えない複雑な心情になったが、当人は思いの外気丈であった。そして、旅立つ数日前、本人からの申し出により、最後の晩餐的な小宴を催した事が思い浮かぶ。また同時的に職員の人達の顔も次々と巡ってくる。惜しまれながら、後ろ髪を引かれるような、そんな形で去っていった方も居たし、一方風が吹き抜けるようにサァーッと通り過ぎて行った人達もそれなりの数に上るだろう。それらに引き換え、この顔と言う職員の中には当初からの人も数多く居るし、10年以上のベテランになる人も何人も居られる。

　これらの職員がチームトータスの屋台骨となって初期から今日までを支えてきたと言っても過言ではないだろう。まさしく継続は力なりであり、誠に頼もしい限りである。今でこそ、この様な表現に尽きるのであるがそれこそ発展途上だったあの頃は人知れず刻苦の連続であったことは間違いないと思うし、その姿を垣間見てきた。特に慣れぬ夜間の看取りなどはその最たるものではなかったかと思う。これらのことを思い起こすと、隔世の感を抱かずにはいられないのである。15年という歳月はトータスが生成期から伸張期を経て、熟成期へと向かっている歩みではないかと思うものであり、私にとっても人生の過完熟期を日々皆さんと同じ香りを嗅ぎ、吸えることは感謝以外何物にも代え難く、皺の数を増やしながらも生きがい大とするところである。

特別養護老人ホーム　トータス

施設長　齋藤　武

コロナ禍における施設の生活

2021-06-01T00:00:00+09:00

　日に日に気温も上がり、世間も夏の装いを見せるような季節になりました。アジサイの花もそろそろ見頃を迎える頃かと思います。これから夏を迎えていくこの頃は、例年ですと何となく気持ちも明るくなる時期ではあるのですが、今年は昨年の１月より続く新型コロナウイルス感染症により収束目途も立たず、何となく陰鬱な気分になってしまう方も多いかと思います。

　新型コロナウイルスによる感染症が確認されてから概ね１年半になりますが、日本そして世界に於いても未だに新規感染者が増加傾向にあり、一度は減少に転じてもウイルスの変異等による感染の再増加を起こすという、いたちごっこの様相を呈しています。国によるまん延防止策や３度目の緊急事態宣言も発令となりましたが、多くの人が自粛疲れを感じている様子もあり、その効果も如何ほどのものがあるのか疑問を感じる場面もあります。また、本原稿を記している現在、医療関係者と高齢者以外へのワクチン接種は開始されておらず、ワクチン接種状況が遅々として進んでいないという、先行きの見えない状況に少なからず不安を覚える毎日が続いております。

　トータスにおきましても昨年来、感染症対策として様々な方策を検討し、現在までその対応を継続実施しております。職員も手指消毒の徹底や定期的な換気、施設内の消毒、不要不急の外出自粛等個人で行える対策を実施継続しております。これも偏に施設を利用されているご利用者への感染を防ぐためであり、施設に於いて発生の可能性が高いクラスター感染を予防する為に行っているものです。ただ、その反面ご利用者やご家族様にはご負担やご迷惑をおかけしている部分も多く、施設で行っている対策に対してご理解とご協力を頂いたうえで実施出来ている事だと考えております。

本当にありがとうございます。

　そもそも、この新型コロナウイルスに限らず高齢者施設のように一か所に多くの人が集まるところでは感染症対策は非常に重要な部分でした。例年発生するインフルエンザやノロウイルス、食中毒等に常に注意を図り対策をしていかなければなりません。今回の新型コロナウイルスも基本的な考え方は同じではありますが、決定的な違いとして有効な治療方法が未だに確立されていないという点があるかと思われます。前述の通り、全ての人にワクチンが行き渡るまではまだ相当の時間がかかると予想され、もし罹患した場合は対処療法的な治療、そして症状が治まったとしても後遺症に悩まされる方も多いと聞きます。なおかつ、都市部を中心に医療崩壊が起きつつあり、罹患した場合もすぐに入院や適切な治療が受けられない可能性があるという状況を報道等で見聞きする現状を考えると、我々施設職員はより一層、感染症を持ち込まないそして持ち込ませないことに強く思い致し、施設でのクラスター感染を防ぐという決意を新たにしなければならないと考えます。

　今回の世界的な感染症の流行は、様々な場面で我々の生活様式が大きく変化するような影響を与え続けています。その上で我々施設職員も感染症の予防を図りながら、ご利用者にいかにして以前のようなサービス提供を行えるか、様々な方法を模索しているところです。かつてのトータスは季節を感じられる行事等を重要視し、日々施設で過ごされるご利用者が行事を通して四季の移り変わりを感じられるよう努めて参りました。しかし、昨年一年間を通じて、残念ながら殆どの行事が中止、若しくは縮小という対応をとらざるを得ない状況がありました。今年度も感染状況を見れば同様の対応をとる事が必要かとも考えられます。しかし、そのような状況下であっても感染症予防を図り、極力施設外部へ出て自然の流れを感じる事が出来るよう今年度は対応を始めています。年度始めに行いましたバスハイクや気候の良い時に行っている外気浴、春のお茶会行事の予定等の昨年は困難であった事を徐々に再開し、なるべく以前のトータス行事に近づける事が出来るよう、職員がアイディアを出し合い実行に移しています。行事以外の部分でも昨年より開始させて頂いたリモート面会を継続し実施する事で、ご利用者とご家族様との繋がりが保てるよう、また、折を見てご利用者の普段の様子を写真撮影し請求書に同封させて頂く事で、施設で過ごされるご利用者の様子を知って頂き、少しでもご利用者とご家族様が会えない不安感が払拭出来るように努めております。これも新しい生活様式の一環と思われ、トータスとして対応できる範囲ではありますが、なるべくそういった部分を取り入れて行きたいと考えております。

　幸いな事に今日現在までトータスに於いては、新型コロナウイルスの発症は確認されておりません。これも職員一人一人の感染対策や施設をご利用される方とそのご家族様にご協力を頂いている事で達成出来ていることかと思われます。ただ、市原市内に目を向けると未だに新規感染者が継続的に見られている状況があります。また、千葉県内に目を向けると感染力の強い変異型ウイルスへの感染も報告されており、１日の感染者数の推移を見ると依然として油断は出来ない状況下にあります。

　我々トータス職員はこの事実をしっかりと受け止め、今後ともより一層の注意と対策を行っていきたいと思います。これから先、従来のような行事や活動を再開でき、地域やご家族様に開かれたトータスの姿を取り戻せる日が来るまで今しばらくの忍耐と努力を続けて参り、皆様とその日を迎えられるように引き続き尽力して参ります。

特別養護老人ホーム　トータス

施設ケアマネジャー　林　裕樹

福祉総合相談センターへ向けて

2021-05-01T00:00:00+09:00

　平成19年に市原市より地域包括支援センター（包括）の委託を受けてから早13年が経過しました。職員も若い人が増え（？）エネルギッシュな支援が可能となっています。

　これもひとえに地域の皆様に支えられ、一緒に協力しながら進んでくださったおかげだと思っております。

そして本年度からは新たな動きも加わります。それは厚生労働省で掲げている「地域共生社会」の実現に向けての改革が私たち市原市でも行われるからです。

　わが国では、かつて地域の相互扶助や家族同士の助け合い等、地域・家庭・職場といった人々の生活の様々な場面において、支え合いの機能が存在しました。

　そして社会保障制度で、高齢者、障がい者、子どもなどの対象者ごと・生活に必要な機能ごとに、公的支援制度の整備と公的支援の充実が図られてきました。それにより、相談する先が分かっている課題や、自ら相談する力がある人たちの課題は解決に向けて動くことができるようになりました。

しかし、高齢化や人口減少が進み、地域・家庭・職場という人々の生活領域における支え合いの基盤が弱まってきたため、社会的孤立してしまった人・制度が適用される対象者にきわめて近い状態でありながら、対象外となってしまう人・複雑な課題を抱えてしまった人等は、どこに相談すればよいのか分からなくなり、対応方法も分からず、課題の解決に向けて動くことが困難な状況があります。そのために厚生労働省により掲げられたのが「地域共生社会」です。

　例えば「８０５０問題」という言葉をご存じでしょうか。80代の親が50代の子どもの生活を支えるという問題です。本来ならば働き盛りである50代の子どもが、何らかの理由で長年ひきこもってしまい、80代の親の年金等で自分と子どもの生活を支えている状況です。この問題には単に「ひきこもり」という問題だけでなく、「経済的」な問題、「80代の親の介護」やその後の「50代の子どもの今後の生活」の問題等が潜んでいます。つまりこの家庭に必要な社会保障制度は「就労支援制度」だけでなく、「介護保険制度」、もしかしたら「就労する」という問題以前に、他の問題を抱えてしまっている…たとえば精神的な病気を患っている・障害を抱えている等々…かもしれません。この「８０５０問題」は複合的な課題を抱えている世帯の一つのケースです。そしてもちろん、それ以外にもさまざまな形で複合的な課題を抱えている世帯が多々あります。

　これらの複合的な課題を解決に向けて動いていくためには、それぞれの制度だけで対応するのは不可能です。例えば「８０５０問題」であれば、親の介護だけを取り出し、親が介護保険制度を利用していけば解決するでしょうか？親が介護保険制度を利用するには、親の年金から利用料を出していかなければなりません。しかし子どもの生活費まで負担している状態で、介護保険サービス費用を支払うことができるでしょうか？となると、子どもが親から経済的自立をしていく必要があるかもしれません。このように、色々な分野（子ども・障がい・介護等）で制度は整っておりますが、それらが単独で機能しようとしても、他の問題が足を引っ張ってしまい、うまく回りません。それぞれの制度がしっかりタッグを組んで多面的に支援をしていかないと、解決に向けて動くことができないのです。

　最近、包括トータスでも、８０５０問題にかかわることがありました。前号のにゃんにゃん通信で紹介させていただいた方なのですが、高齢になった本人とひきこもりの息子で住んでいたそうです。収入は本人の年金のみで、年金額も決して高額ではありませんでした。息子は高校卒業後一度就職するも、職場で上手くいかず、ひきこもりへ。たまに買い物に行くぐらいで、家族以外の人と交流することはほとんどなかったようです。しかしそんな生活もいつまでも続くわけにはいかず、ある日、本人が倒れ、病院に救急搬送されました。病院から本人と息子の生活が心配であると、私達包括トータスに相談が入りました。本人に対しての支援は、もともと地域包括支援センターの業務の一つでもあり、介護保険の申請、退院後の生活をどうするか検討を行っておりました。しかし、前述したとおり、本人の介護保険制度利用ですべてがうまくいくケースではありません。年金でギリギリの生活をしていた二人にとっての入院費は高額で、自宅に残る息子の食費すら捻出するのは困難でした。そのため中核地域生活支援センターのいちはら福祉ネットと連携をとり、本人の支援主体は包括トータス、息子の支援主体はいちはら福祉ネットで行いながら、お互い情報を共有し、二人の生活を立て直すべく、社会福祉協議会から一時的に資金を借りたり、息子が病院まで移動するための自転車を調達したりして、生活の立て直しを図りました。このケースは残念なことに、本人は病気からの快復はできませんでしたが、息子は市内の事業所の協力を得て就労先を見つけ、自分で稼いだお金で生活を始めております。

　このケースのように、いくら介護保険制度があっても、生活困窮者の貸付制度を設けてくれても、若者の就労支援サービスがあっても、それぞれが情報を共有し、同じ目標に向かって支援していかなければ、問題は一向に解決していきません。

　その為に「地域共生社会」では「住民に身近な圏域で、分野を超えた課題に総合的に相談に応じる体制づくり」を掲げ、市原市では本年度から市役所内に「福祉総合相談センター」が立ち上がりました。そして来年からは、市内の地域包括支援センターが「身近な圏域」での「分野を超えた課題に総合的に相談に応じる」窓口として始動する予定となっています。

　しかし、それらの体制が整えば、複合的な課題を抱えた人たちに支援がいきわたるでしょうか？

　問題を抱えた人が、自ら「ＳＯＳ」を出すことができるなら、支援体制はそれらの人を見つけ出し、一緒に課題解決に向けて動くことができます。しかし、問題を抱えた人達は好奇の眼差しで晒されるのを避けるため周囲の人と関わるのを拒否して、一層孤立してしまい、「相談できる」ことすら知らないでいることも多々あります。

　前述したとおり、わが国ではかつて地域における支え合いの機能が存在していました。その時代であれば、地域の人が孤立しそうな人たちに声をかけ、支えあうよう動くことができたでしょうが、支え合いの基盤が弱まっている現代では、孤立しそうな人たちを見つけることが難しい状態であり、ましてやどう対応してよいのか分からず、「他人事」として見て見ぬふりとなってしまうこともありえます。

　そのために、住民の交流拠点や機会づくりを行うことにより、「他人事」が「わが事」になるような環境整備を進めます。そして「地域共生社会」を再構築することで問題を抱えた人が様々な困難に直面した場合でも、誰もが役割を持ち、お互い配慮し、存在を認め合い、そして時に支え合うことです。そうすることが孤立せずにその人らしい生活を送ることができる社会を構築していくことが求められています。

　加茂地区では今年度から地域の方々が、より身近なところで相談しやすいように地域の高齢者施設でも相談を受け付けてくれる予定です。南総地区でも民生委員さんや社会福祉協議会を中心に相談を受けております。そして対応が難しい場合や複雑な場合は地域包括支援センタートータスや中核支援センターいちはら福祉ネットなどが対応させていただきます。

　「地域共生社会」とは、このような社会構造の変化や人々の暮らしの変化を踏まえ、制度・分野ごとの「縦割り」や「支え手」「受け手」という関係を超えて、地域住民や地域の多様な主体が参画し、人と人、人と資源が世代や分野を超え、つながることで、住民一人ひとりの暮らしと生きがい、地域を共に作っていく社会を目指すものです。

　その具体化に向けた改革の中で、地域包括支援センターは現在の「高齢者相談」だけではなく、「子どもから障がい者・高齢者相談」事業所として生まれ変わる予定であり、今年度はその準備期間となります。とはいっても、先ほどのケースのように、今までも高齢者の相談ばかりを対応していたわけではなく、そこに一緒に住んでいる子どもや若い人の相談も受け、専門機関と一緒になって支援をしてまいりましたので、驚くほどの体制変化ではありません。ですが、今より間口が広くなりますので職員としては、「福祉総合相談センター（仮称）」の開設に向けて、今年一年間、いろいろな研修に参加し、すべての相談に対応できるようスキルアップを図る年となります。ご相談事がありましたらなんでも構いませんので、市原市地域包括支援センタートータスまでご連絡ください。

※厚生労働省「地域共生社会」の実現に向けてより一部抜粋

地域包括支援センタートータス

センター長　近藤　まゆみ

０４３６（５０）６２６２

家族　５年間の歩み

2021-04-01T00:00:00+09:00

　私は、平成２８年１１月１３日に縁あって結婚し、５年目に入りました。この５年の間に、今まで経験したことのない出来事が色々ありました。
　まず、結婚して間もなく祖母、祖父が相次いで亡くなり、初めての家族の死に直面しました。　今まで親戚、近隣の死には、関わったことがありましたが、同居家族の死に直面し、物心ついてからの祖父母との思い出が、沢山溢れてきました。同居していた為、空気のように接し、傍にいて当たり前だと思っていましたが、突然自分の前から姿を消してしまう…。そんな現実をすぐには受け入れることが、なかなかできませんでした。亡くなる前にもっと一緒にいて、車で遊びに出かけたり、話を聞いてあげたりすれば良かったと後悔するばかりでした。また、祖父母の死により、死について考える機会ともなりました。
　結婚後の二人の生活では、自身、生まれてから結婚するまで独り暮らしの経験がなかったので、初めて親元を離れての生活は、一緒に住める事の嬉しさと不安でいっぱいでした。
　いざ、生活を初めて見るとお互いに、緊張していた事もありましたが、意外とスムーズに入れました。少しずつ生活に慣れてくると、結婚前は知らなかったことが見えてきたり、生活習慣・価値観の違いなどが分かってきました。が、逆に知らない一面を見ることができたりと楽しい毎日を送っております。
　共働きの為、家事等は、協力し合って行っております。今まで台所に立ったことなどありませんでしたが、自分で料理を作ってみる感覚も新鮮に感じました。妻から「おいしい」と言われた時は、とても嬉しかったです。家事を手伝う事により妻を思いやることができました。
お互いに相手を尊重し、助け合い、話し合って、二人で力を合わせて困難に立ち向かって今後も生きて行きたいと思います。
平成３０年７月１７日に第一子となる長男が誕生しました。生まれるまでは、自分が親になるなんて思っていなかったので、妻が出産して子供と初めて会ったとき、父親になったと実感し、不安と喜びが交錯していたことを今でも鮮明に覚えています。
　子供が誕生し子育てをしてみると難しいことが多々ありました。保健師の指導でお風呂の入れ方、ミルクの飲ませ方などを教えてもらいましたが、なかなか難しく、張り切りすぎてうまくいかなかったことを覚えています。今、子供は２歳を過ぎ、「パパ」と呼ばれると、とても嬉しく思います。ですが、子供はかわいいと思う反面、親の責任を痛切に感じているのが現在の心境です。これからも仕事の都合上、子供と一緒にいる時間が少ないと思うので、時間の許す限り子育てに関わっていけるようにしたいと思います。
　今現在は、新型コロナウイルスの感染防止の為、外出することが難しくなっておりますが、家の中でも楽しいことが出来るように工夫していきたいと思っています。結婚し、祖父母が亡くなり、子供が生まれ、家族構成が大きく変わりました。これからは肩に力を入れずに、妻と共に子育てに奮闘していきたいと思います。
　一方、職場では私自身、コミュ二ケーションをとることがあまり得意ではありませんが、ひとり一人のご利用者が安心して過ごして頂ける環境を作り、楽しく過ごせるためには何が必要かと日々考えながら接して行きたいと思います
新型コロナウイルスが収まったら、子育て、仕事、共に、色々計画をし、周りのみんなが笑顔になるような行動をとっていきたいと思います。

トータス２F副介護長
白井　克彦

トータスデイサービスは今日も元気いっぱいです

2021-03-01T00:00:00+09:00

　一年余りご本人、ご家族のご協力を頂き健康チェックを行い、自粛内でのトータスデイサービスです。
　マスク着用はもちろんのこと。三密を避ける工夫を行い、手洗い、うがいを励行、また、送迎車の清掃、消毒を朝・夕に行い感染予防に努めております。
　この一年、こんな時だからこそ寄り添っていきたいとスタッフで考えました。

目で楽しむ！手にして喜ぶ！
　秋には落葉の絵をご利用者に塗って頂き、職員には出せない多くの色の葉が出来ました
うぐいす中央の柱に作成し、風に舞う落葉の壁画アートを完成させました。
　クリスマスに向けては要らなくなった紐を利用し、リースを手作り。ご利用者が染めたリボンや花、キャンディー等々、個性豊かなリースを飾り、素敵なクリスマスプレゼントが出来上がりました。ご利用者からは「家に飾ったよ！」と嬉しい言葉を沢山頂きました。また、壁画も作成し、とても綺麗なツリーが出来上がりました。
　２０２１年新しい年を迎えるにあたり、大海を泳ぐ大きい鯛を色紙で作り、波を立て元気に泳ぐ鯛を見立て飾りました。
　ご利用者も「おお！すごい！」と声を聞かせて頂いております。
　皆様、元気にめでたく新年を過ごされております。今年は良い年にと現在は満開の桜の壁画を作成中です。

いつまでもお元気で！元気が一番！
　毎日の体操は欠かせません！
　一、二、一、二・・・号令に合わせ、音楽に合わせ、大きく！小さく、強く！弱く、緩やかに全身を動かしましょう！
　脳トレでは段ボールやペットボトルのキャップを再利用し、オセロゲームや漢字の読みパズル、計算問題、間違い探し、ことわざかるた、塗り絵、連想ゲーム、しりとり人生の経験談の発表など多様様々に笑いを誘いながら趣向を変えて行います。
　節分では、みんなで円になり準備運動としてリズム体操を２曲行い、体をほぐし、準備万端です。赤鬼・青鬼さんに扮した職員が現れるとご利用者は新聞紙で作った手作り豆で鬼退治が始まりました。元気良く勢い良く「鬼は外！福は内！」と鬼に向け投げました。時には鬼に交じってご利用者も鬼になったり。至る所で笑いに溢れ、とても楽しい鬼退治となり邪気退散と無病息災を願いました。
　また、恵方巻きの代わりにロールケーキを食べ心も満たされたのでした。
　今年の節分は２月２日でしたね。これは、「節分」が「立春」の前日とされていて、国立天文台暦計算室によりますと、暦のずれの影響で「立春」が２月３日になるのとことで「節分」が２月２日になったそうです。「立春」と「節分」が例年よりも１日早くなるのは明治30年以来、124年ぶりとのことでした。

読み聞かせ　南総今昔物語
　皆々見知った地域ばかり。
　お帰りの少し前の時間に地域の物語を読み聞かせしており、少しですがご紹介致します。

【弘法大師とわらび】＝西国吉
弘法大師がある農家に一夜の宿を頼んだ。頼まれた農家の人は、ご飯のおかずが無いと困った。
「裏山でわらびを取ってきておくれ」と弘法大師。
「灰汁があるのに」と農家の人。
「美味しい！美味しい！」
と弘法大師はパクパク召し上がった。農家の人たちも食べた。「灰汁が無い！美味しい！」と。
西国吉から通所されている方が「西国吉にわらびが沢山出るところがあるんだよ。きっとその話だね」と驚き感心して聞いて下さいます。

【頼朝さまと杉の箸】＝金沢
「どうやって頼朝様をもてなすべえか・・・」世話役さん達は大騒ぎです。
「杉の木を切って箸を作ろう」と年かさの世話役人さん。
「もったいないなあ」と皆。
でもみんなで杉の木を削って一膳の箸をこしらえた。
頼朝様は粗末な食膳を「ああ。良い香りだ。美味しい。格別だ！」と喜んだ。
「この箸を作ってくれた者達は箕箸と名乗るが良いぞ」と名字をご褒美としてくださいました。現在でも金沢には「箕箸」さんが多勢いらっしゃいます。

【桑畑のきつね】＝妙香
妙香の忠次郎さんところでは田んぼに掘った掘り抜き井戸から良い水が出て「内祝いじゃ」と牛久まで出かけてご馳走を揃えた。背かごに背負って歩いていたが桑畑に迷い込んでしまった。
「何が何だかとんとわからねえ」やっと家に帰ったが「ご馳走も何もねえ…きつねに騙されただ。」とのお話。
　すると内田から通所されている方が「私もね17・18の頃に鶴舞のお祭りに遊びに来て帰り石川から抜ける道を通っていた時女の人に呼び止められた。怖くなって逃げ帰ったけど高熱を出して寝込んでしまったの」と体験談を話してくださいました。本当にこんなことがあるんですね。おお！怖い！（笑）

　読み聞かせにしても作品作りにしても楽しく通い、少しでも笑って頂けるよう、喜んで頂けるよう続けていきたいと思っております。また出来る事は自分で行っていけるよう全力でサポートしていこうと思います。これからの作品にもどうぞご期待ください。
そして皆の元気でコロナウイルスを追い出します！

トータスデイサービスセンター
管理者　遠藤　栄子

「ありがとう」の一言で！

2021-02-01T00:00:00+09:00

　私がトータスで働き始め、早１２年目になります。前職は老人保健施設で４年、介護職として16年目になろうとしています。
私が介護職を選んだ理由は、今で言うシングルマザーで当時、７歳と４歳の幼子を抱えていたのでパートでは生活が困難だと思い、求人広告の介護職員募集（託児所有）の掲載を見つけ、面接に行きました。
　面接では「並大抵の仕事ではなく、大変な仕事ですが大丈夫ですか？」と聞かれ、私は子供達を育てるために、どんな大変な仕事でも子供を思えば、乗り越え、頑張れると自信があったので、「はい」と返答し、採用されました。
　その後、配属になり一から仕事を教えていただくのですが、私は人一倍覚えが悪く、覚えてしまえば早いのですが、当時、指導していただいた職員さんは私より年が一回り下の方でしたが何度も怒られ注意されました。自分の覚えの鈍さに情けなくなり施設のトイレや帰宅途中の車内でどれだけ泣いたか。今でも時々思い出すことがあります。しかし、仕事にも慣れ始めた数ヶ月後のある日、徘徊は勿論、暴言、軽い暴力もある８９歳のアルツハイマー型認知症のお婆さんと出会いました。長年働いている職員の方でも対応が難しいと話されていた方で、その方の介護をしていく中で、排泄、入浴、起床、その他の様々な介助の度、「ありがとう、ありがとうね。本当にありがとうね。」と何度も繰り返しお礼を言うようになりました。当時の私は、何が起こったのか分からなかったのですが、私自身がそれまで無我夢中で生活することだけを考え働いてきたのでお婆さんの「ありがとう」の言葉を聞き、今まで働いてきた自分は何だったんだろう。お婆さんの言ってくれた一言でこんなにも嬉しい、楽しい気分になるんだと充実感と共に介護職は私の天職だ！と思いました。それまでの自分は、朝から夕方、夜勤と決められたシフトの時間を労働すれば良いと思っていたのですが、介護とは奥深く、特に認知症のお年寄りは、本人が長い歳月をかけて蓄積して来られた大切な記憶や体験を、望んではいないのに失っていく。個人個人それぞれの要因がありますが、認知症の方の心を理解するのは難しいものであります。しかし、最も大切なことは認知症とは病気であることを理解し、症状としてどんな表れ方をして、それはどのように変化していくのか。などを知ることが日々のご利用者と関わることで多く見えてきます。認知症の方は、様々な不安を抱え周囲への配慮が出来にくく、時にわがままで自己中心的な印象を与えますが、それも不安や恐怖感、思うように出来ない苛立ちなどが増え、病気がかなり進んでも、感情機能と共に、ご本人のプライドは保たれていることが多いように思います。それは、解消されないストレスがあるのであって、冷静に考えると分かることも不可解な行動だけに目を奪われてしまうと見えてこないものがあるように思います。認知症は、あくまでも脳の病気により脳の機能が欠落した症状を指しますが、その症状に伴う心や感情の問題が大きな比重を占めているとも思います。このため、病気が進行していくことに不安や悩みなど心理的な問題を言葉として伝えにくくなったもどかしさなども見られ、家族や介護者は思いやり、共感的な態度で接することが大切ではないかと思いました。
　新型コロナウイルスが流行し、ご利用者も家族とのご面会が直接では難しくなり、何か月も会えずお互いに寂しい思いをしていることと思います。今は職員が一番ご利用者に接し、関わり、頼れる存在でなければならないと思います。施設では勿論、私生活でも、手洗い・うがい・消毒・三密回避と感染を防ぐために充分、行動に気をつけ、行っておりますが、神経を使いすぎて時々軽いストレス気味になることがあります。そんな時は、日々のご利用者との関わりと一日に必ず数回聞こえる「ありがとう！ありがとうね！」の言葉をいただき、パワーを蓄えます。こちらこその「ありがとうございます」です！
　これから先、新型コロナウイルスもいつ終息するか分かりませんが、私自身の健康管理に気を付け、ご利用者を思いやり、無理をせず関わりを大切に頑張りたいと思います。

特別養護老人ホームトータス
３F介護職員　鈴木恵子

初日の出守られて

2021-01-01T00:00:00+09:00

初日の出　地球が守られる合図の光　
芽を出す　声を出す　触手を伸ばす
深呼吸　掌を合わす　おとそをいただく

回廊のあたたかい日溜りに
ご利用者の集い
ユニットの真ん中にご利用者の輪
おめでとう！を職員が運び
窓の外の無事に頭を垂れて
新年ありがとう
室内にあたたかいエネルギー
静けさに家族の声　仲間の顔
不愛想な安心と生き甲斐

親に守られて　その親も親に守られ
子を守り　孫を守り　ひ孫に守られ
兄弟に助けられ　姉妹を助け
友を守り　コミュニティが守られる

ひとりとひとりとひとりの連鎖

ご利用者をコロナから見守る職員が
ご家族に守られ
コロナ感染の分断の中で
いつものようにひとりぼっちにしない
ＣＴＧの介護が守られる

トランプの　自国主義　自分主義に
弱い人を捨ててもしょうがないが
裏で胡坐をかいている
戦争を止められない人類の血が私にも…
愚かしい　虚しいが生き続く

寂しさを癒しつながりを保つネット交流に
職員（人間）の温熱が伝わる
仕事　使命　利他　満足　喜び　悲しみ
アナログ・デジタル
ＡＩ（人工知能）の仕事　使命
私たちの日常　介護　医療
宇宙・いのち・魂の叫び

誰もがいつかはそこを去って行く
魂はみんなの近くに
辛い思いを脱ぎ捨てて
自由に地上を遊飛する
鶴舞の空の下　庭の銀河
地球　太陽　天の川銀河
宇宙の中で守られながら
心地よいふるさとが待つところへ
・・・・・・二月号へ　三好　敏弘

今年を振り返って

2020-12-01T00:00:00+09:00

　２０２０年は、世界的な新型コロナウイルスの大流行により、オリンピックが延期されたり緊急事態宣言が出されたりと、大変な１年になってしまいました。げんき館にも少なからずコロナの影響が出ています。例えば、去年まで行っていた食事会や敬老会、クリスマス会も例年通りには行えませんでした。また、利用中も感染を予防するため、大好きなカラオケができなかったりマスクの着用や手指消毒の徹底をお願いする等、ご不便・ご迷惑をお掛けしておりますが、皆様にはご理解・ご協力をいただき、この場を借りて御礼申し上げます。また、引き続き感染予防対策へのご協力をお願い致します。
　ここからは、げんき館で行っている感染予防対策の一部をご紹介致します。左図にまとめましたのでご覧下さい。この他にも利用者様同士がお話に花を咲かせるあまりつい距離が近くなってしまうときや、お風呂上がりや食事後、うっかりマスクを外したままになってしまっているときには、職員が以前にも増してこまめにお声掛けさせていただいております。紹介した以外にも様々な感染予防策を講じていますが、これで十分かと聞かれると、まだまだ十分であるとは言えないかもしれません。そんなとき、何か他にも良いアイディアがないかと思いながらテレビを見ていると、運動会のニュースが流れてきました。ほとんどの学校がコロナの影響で中止している中、開催している学校があったのです。
その学校では、感染予防対策はもちろんのこと、その他に生徒が自分達で考えた予防策を取り入れた競技を行っていました。中にはあまり予防の意味が無いんじゃないかと思うものもありましたが、しっかり考えられたものもあり、げんき館のレクの時間の参考になりました。その後のインタビューの中で、校長先生が「生徒達が自分で考えることに意味がある。コロナ対応は我々大人達も模索中で、もしかしたら生徒達の考えたやり方が正解で、それが今後の世界基準になるかもしれない」と仰っていました。私はこれを見ていた時に、「なるほど！こういった考え方もあるんだ」と感じました。そしてげんき館でも何かできることがあるのではないかと思い、職員で話し合いました。例えば、運動会は毎年トータスと合同で行っていたのですが、今年は別々に、規模を縮小して３密にならないように行いました。ハロウィンでは、利用者様に何かやってもらうのではなく、職員が仮装をしてパレードのような形で、見て楽しんでもらうスタイルになりました。
げんき館では、少しでも利用者様に楽しんでいただけるように、利用者様と職員が協力してこのコロナ時代を乗り越えて行きたいと思います。

　そして、私事ではありますが、今年の大きな出来事に、４月からげんき館ケア主任に就任したことがあります。初めはコロナ禍の中でやっていけるのかと不安でしたが、利用者様から「主任になったんだって？おめでとう。これから大変だけど頑張りな」等と声を掛けていただき、不安が少し解消されました。
今までは自分に任された仕事をこなしていただけですが、これからは周りの人達を動かしながら業務にあたらないといけません。主任になって半年以上が経ちますが、上手くいった実感は全くありません。これまでは館長・副館長の助けもあって何とかなっていたのだなと、自分の力不足を痛感しています。人の上に立つということがいかに難しいことか身に染みてわかりました。ですが、泣き言ばかり言っていられません。これからは個人のスキルアップはもちろんのこと、組織としても成長して、以前館長が言っていた利用者様に最高のサービスを提供できるように職員一同頑張っていきます。
　最後になりましたが、げんき館は１２月１日をもちまして１２年目を迎えることができました。これも皆様のご支援・ご協力あってのことだと思います。コロナ禍にある中で、皆様にご迷惑やご心配をお掛けすることもあると思いますが、利用者様に満足していただけるように頑張ってまいりますので、これからもげんき館をよろしくお願い致します。

鶴舞温泉げんき館

ケア主任　薩摩　健司

「上野塾」を学んで

2020-11-01T00:00:00+09:00

　毎年、敬老の日に合わせて統計局から発表される日本の高齢者人口。２０２０年9月現在、全人口の２８・8％が65歳以上の高齢者という割合です。２０１９年の発表では28・4%だったので、1年で0.4％増えたことになります。厚生労働省からは１００歳以上の高齢者の人口も発表されています。２０１９年より９１７６人増加の８０４５０人。トータスデイサービスにも１００歳過ぎて元気に通っていらっしゃる方がいます。
　加齢と共に気になってくること、それが認知症です。認知症の最大の原因が加齢であり、認知症は誰にでも起こりうる身近な病気と言えます。現在は日常的に「認知症」という言葉を使っていますが、認知症は病名ではなく症候群です。例えばのどが痛い、熱が出た、鼻水が出るなどの症状があると「風邪かな？」と思う人が多いですが、これも風邪症候群です。インフルエンザや今ならコロナウイルスでも似たような症状が出るでしょう。認知症も「記憶障害のほかに、失語、失行、失認、実行機能障害が一つ以上加わり、その結果、社会生活に明らかに支障をきたし、以前の能力レベルの明らかな低下がみられる状態」と定義されています。
　認知症は、その原因となる疾患によりいくつかに分類されます。認知症の原因となる病気の半分以上を占めるアルツハイマー型認知症。他にも脳血管性認知症、レビー小体型認知症などがあります。
介護スタッフ、家族にとって認知症の方のケアに難しさを感じることは多いと思います。認知症支援はケアが中心となる一方、認知症の状態は医学的な疾患が原因であり認知症ケアをより進めるためには、医学的理解も必要とされます。なぜ認知症の状態になっているのか。その原因を分析するプロセスを見える化し、形式知化したものが上野秀樹先生（千葉大学医学部附属病院地域医療連携部　特任准教授）の「認知症の見立て塾」です。上野先生は認知症ケアにおいて「医学的に改善可能な側面」を検討することの重要性を強調しています。身近にいる人がまずは気づき、適切な情報を医療者へ提供することで、改善可能な側面に対応することが出来る。また、認知症の人の行動を理解するためには、本人、家族を含め医療、介護等多職種の協力が必要です。その能力を「見立て」という技術に形式化することで認知症を理解しやすくしています。
　今年８月から隣接する介護老人保健施設クレインの主催で上野先生の「認知症見立て塾」がオンラインで行われています。上野先生が行っている認知症の見立ての手順をオープンにして、事例検討をもとに追体験し、誰でも見立ての考え方や知識を身に着けられるようにする研修です。認知機能障害の重症度が認知症の重症度ではないこと、治療可能な認知症は適切なタイミングで治療を行うことが大切であること、改善可能な部分の評価と対応を行い続けることが重要であることとして、改善可能な部分の評価の仕方を学ばせていただいています。
　認知症における見立てでは、第１段階で、状態の評価。第２段階で、改善可能な部分の検討。第３段階で疾病診断を行います。第一段階の状態の評価では、記憶障害、見当識障害、理解・判断力の低下など認知機能障害の側面を評価し、更に生活障害、精神症状の側面も評価します。
　第２段階では、改善可能な部分の検討を行います。認知症とは「脳の機能低下から、認知機能障害が起こり、この結果として生活障害が起きた状態」で、この脳の機能低下を引き起こす原因が様々あって、中には治るものもある為、きちんと検討することが大切とされています。加齢に伴う脳神経細胞の障害によって、徐々に進行していく認知症。認知機能の低下には波があり、疾患、夜間せん妄、薬の副作用など誘発因子は様々です。そしてそれらの中には「改善可能な」認知症が紛れている可能性があります。治療可能な認知症では脳の機能低下が一時的で、まだ神経別細胞が死んでいない状態。その要因を取り除けば改善の見込みがあります。
第３段階は認知症疾患の検討を行います。認知症は、その原因となる疾患によりいくつかに分類されます。認知症の原因となる病気の半分以上を占めるアルツハイマー型認知症。他にも脳血管性認知症、レビー小体型認知症などがあります。発症の原因や症状にはそれぞれに違いがあり、薬も違います。うつ病、せん妄等、認知症と似た症状の疾患もあります。
　平成29年度高齢者白書によれば、２０１２年は認知症患者数４６０万人、高齢者人口の15％という割合だったものが２０２５年には５人に１人、20％が認知症になるという推計もあります。認知症は誰にでも起こりうる状態になりつつあり、基本的な知識を多くの国民が身に着けることにより、地域の医療・福祉にとって有益になるものと考えます。その一つの方法が「認知症見立て塾」だと思います。まだ学習半ばですが、今後の業務に活用できるようしっかりと習得し、認知症の人が穏やかに生活できるようお手伝いが出来ればと思っています。

トータス居宅介護支援事業所　岩坂　律子

「老健」と「特養」　意外と知らないその違い

2020-10-01T00:00:00+09:00

　私は、以前から高齢者施設で働きたいと思っておりました。縁があって、特別養護老人ホームトータスに就職し、1年6か月が経ちました。働き始めて病院しか知らなかった私にとって、色々な学びがありました。その内容をお伝えしたいと思います。
　皆さんご存知かと思いますが、「老健」といわれる介護老人保健施設と「特養」といわれる特別養護老人ホームがあります。特別養護老人ホームは、介護福祉施設ともいわれています。

<介護老人保健施設>
・要介護高齢者（要介護１以上）の自宅復帰を目指すため、手厚い医療ケアが受けられる
　医師が常勤、看護師が24時間常駐しているため、たんの吸引、経管栄養などの医療的処置にも対応でき、薬も施設から処方される
・在宅復帰が目標のため、入所期間が3～6か月と限定的である。
・機能訓練が充実している
　理学療法士や作業療法士などのリハビリの専門職が常駐し、個別の計画に基づいた機能訓練が受けられる

<特別養護老人ホーム>
・在宅で生活が困難となった要介護３以上の高齢者が入所でき、原則として終身にわたって介護が受けられる
・介護スタッフが24時間常駐し、必要な時に適切な介護を受けることが出来る　
・部屋のタイプが「従来型」と「ユニット型」の２つのタイプがあり、古くからある従来型は多床室となり４人部屋が多く、施設全体で介護を行う。　また、ユニット型はすべて個室で10人程度を1つのユニットとして少人数の介護を行っている
　個人のプライバシーを尊重し、少人数の単位で家庭的な雰囲気の中で個別ケアを充実させている
・医療体制に限界がある
・看取りの対応が可能なため、終の棲家となりうる

トータスは「ユニット型」の施設になります。ご利用者様のお部屋は、ご家族やお孫様の写真が貼られたり、家族からの手紙が貼られたり、母の日のプレゼント、敬老の日のお祝いやお仏壇が置かれたり（これにはちょっとびっくりしました）テレビやラジオが置かれたりと、まるでご自宅のお部屋といった雰囲気となっています。
高齢者はいろいろな病気を抱えています。当たり前のことですが、病院では「熱が出た」「足が腫れている」「痛みがある」といった訴えがあれば、すぐ医師に報告し、必要な検査や処置が行われ、必要な薬が出されます。しかし当施設では、医師の常駐はなく、看護師も夜間はオンコールとなっていて、日中しかいません。症状があれば、必要な情報をとり、アセスメントし、治療が必要なのか、様子をみていて良いのか判断しなければなりません。とても責任重大だと思っています。日々看護師間でカンファレンスを行い、苦痛が最小限となるよう、介護士と協力しながらケアを行っています。
　入所されているご利用者の多くは80代から90代（100歳の方もおられます）です。統計を見ると、最期を迎える場所の1位は病院、2位は自宅、3位は施設となっていますが、最近では施設で最期を迎える方が多くなってきているそうです。その理由は、今まで住み慣れ、安心して過ごしている施設の自室で最期を迎えたいと思う人が増えてきたからと言う事です。
施設では、慣れ親しんだ場所で身体的・精神的負担を緩和させ、本人の意思を尊重しつつ、亡くなる直前まで安らかに過ごせるような援助、特別なことを行うというよりは、日常行っている介護の中で、本人の気持ちに寄り添い、穏やかに最期の時間を過ごせるように関わっています。
　私は今まで、病院で最期を迎えた方を見送ってきました。病院では治療が中心ですので、食べられなくなれば点滴を行います。血圧が下がれば血圧を上げる薬を、身体がむくめば利尿剤といって尿を出す薬を始めます。点滴を始めれば、管を抜かれないように、ご家族の承諾を得て手や足を拘束します。患者さんにとっては、身体的・精神的な苦痛でしかないと思います。高齢者は一般的に血管の弾力性が弱くなっているので、点滴も数日しかもたず、漏れれば別の血管に針を刺す、漏れた場所の皮膚は赤紫色になってしまうといった繰り返しの中で徐々に灯が消えていく、患者さんの中には、身体もむくんでひとまわり大きくなった体で、そして辛そうなお顔をされていたのを思い出します。
　当施設では、「看取り」ということを家族に十分に説明し、同意を得ています。医療的処置は行わず、食事量や飲水量が少なくなれば、形態を変えてみたり、味を変えてみたり、色々工夫を試みます。それでも口に入る量が減り、徐々に灯が消えていきます。
　その間にご家族も看取る準備ができるのでしょうか…。面会にいらっしゃったときに涙を浮かべながら一緒にお写真を撮っているご家族もいらっしゃいました。その姿をみて、家族の固い絆を感じました。
　今後も、ご利用者が安楽に過ごせるように関わっていきたいと思います
　最後になりますが、新型コロナウイルスをはじめインフルエンザ、感染性胃腸炎など時節柄流行する感染にかからぬよう、今後も手洗いやうがいを励行しましょう。　

特別養護老人ホームトータス
看護師　　長谷川敦子

自分を変える為　そして様々な出会い

2020-09-01T00:00:00+09:00

　介護職として働き始め、早いもので７年目となりました。まさかこんなにこの仕事を続けられるとは思ってもみませんでした。なぜなら私は、人と接触することが苦手だったからです。そんな性格の私ですから、選ぶ仕事は人とあまり関わることのない工場を転々とする日々でした。その頃は、自分の性格が嫌で嫌で仕方がなかったですね。なんとかしようとしてもなかなかうまくいかないものです。
　そんなある時、転機が訪れました。
　それは前職でもある観光業で働くことになったのがきっかけとなりました。今までの私なら人と接することがメインの観光の仕事など到底受け入れられることではありませんでした。
　ですが、嫌いな自分との決別をするにはこのチャンスを逃すわけにはいかない！と奮い立たせて挑みました。主な仕事は、やはり観光案内です。慣れない仕事に加え、毎日、初対面の方を相手にするのはとても大変でした。でも、不思議と嫌ではなかったのです。所謂、ショック療法みたいなものだったのでしょうか？日に日に人と接することが楽しくなってきましたが、相反して仕事内容が増え、更に花火大会の運営に携わることになりました。これがまた大変で、役所関係や警察、警備会社との打ち合わせ。また、駐車場の確保の為に各所にお願いに回る等、まさに目が回る忙しさでした。この辺りになると楽しいと思うことだけではなく、辛く嫌だという気持ちも出てきましたが、投げ出すことはありませんでした。なぜなのかと考えたら、工場では基本、いつも同じことの繰り返しだったのですが、毎日違うこと、毎日違う人との出会いがあったのです。これは介護の仕事にも通ずるものがあると思っています。介護の仕事を知らない人からしたら、毎日同じことをしてるのではと思われてしまうかもしれませんが、そんなことはないのです。介護は工場のように機械を相手にしているのではないのですから。
　花火大会を無事に終え、通常業務をこなしていた時、ふと、こんな考えが頭に浮かびました。
このまま観光の仕事を続けるのか、又は別の人と係わる仕事に就くのか？そんなある時、インターネットで介護の求人を見つけました。今まででしたら気に留めることなどなかったのでしょうが、この時は何故だかとても気になりました。もう、ここからの行動はとても速かったのを覚えています。介護とはどういう仕事なのか？どういう資格があるのか？すぐに調べていました。そして、当時の上司に介護の仕事がやりたいので辞めますと伝えたのです。
　いよいよ介護職の道を歩む一歩を踏み出すことになりました。
　介護初任者研修の講義を受け、平成26年７月にトータスに入職となりました。トータスでの初日は今でも鮮明に覚えており、介護の現場はこんなにも忙しいものなのかと衝撃を受けました。ご利用者のお顔とお名前を覚えることに始まり、食事や排泄、入浴介助等を教わりました。特に、食事介助は誤嚥のリスクがある為、細心の注意を払いました。また、オムツ交換は、なかなか上手く出来ず苦労しました。先輩職員が手際良くやっているのを見て、自分も早く上手になりたいと思い、必死になっていたのを思い出します。
　３年が過ぎた頃、ステップアップする為に実務者研修を受け、介護福祉士の資格を取得しました。仕事を勉強をがむしゃらに頑張りました。
　毎日忙しく大変ですが、自分自身、トータスで働くようになって更に笑顔になることが多くなったと思います。昔を思い返してみると、両親が共働きでしたので祖父母にとてもお世話になっていました。つまり、おじいちゃん、おばあちゃん子だったのです。それなら、毎日が楽しく感じても不思議ではありません。
　皆さん知っていますか？笑顔って伝染するんですよ。現在、世界中で新型コロナウイルスが猛威を振るっている為、なにかと暗い世の中ですから、少しだけでも良いので笑顔が広まれば良いなぁと思っています。
　介護という職業を選んでいなければ、こんな自分に出会うことも出来なかったでしょう。
　最後にトータスで妻と出会い、今年６月４日に待望の第一子となる元気な男の子と出会うことが出来ました。様々な出会いをくれたトータスに感謝し、これから更に！公私ともに日々精進していきたいと思います。

北ホテル２F介護主任　木村　慶彦

母の味

2020-08-01T00:00:00+09:00

　私が調理師になりたての頃、調理の指示書通りに作っていても、どうも味が違う、何が違うの？この味でよいのだろうかと、味に迷いが出て、どうすれば良いのだろうと考えてしまう事がありました。そして、ん！できた！！そうそう、この味・・・食べた事のある味、懐かしい味、それは・・・母の味でした。
　私の実家は父の職場の敷地内に建っている社宅でした。そのため父は昼食を食べに家に帰ってきます。専業主婦の母は一日中、台所に立ち、三食家族揃って食事をすることが当たり前でした。もちろん、おやつも手作りです。今では見ることのないガスオーブン（ガスコンロの上にオーブンを置きコンロの火を利用して使うタイプです）パンやクッキー、ケーキ、シュークリームなど、どれも美味しかったです。中でも母の作る食事で一番記憶に残っているのは茶碗蒸しです。これが絶品なのです。子どもの頃、扁桃腺の熱をよく出していた私のために作ってくれました。高熱が出ていても、母の作った茶碗蒸しだけは食べられました。ほんのり甘く、出汁の旨味が最後に残り、喉につるっと入っていき、茶碗蒸しの良い香りがしました。
　先日、母に作り方を聞いてみると、干しシイタケの出汁を常に作り置きして冷蔵庫に入れてあったと教えてくれました。たしかに、我が家の冷蔵庫に「中身は麦茶ではない」と言っていたボトルが入れてありました。なるほど！私の感じる茶碗蒸しの香りは、シイタケと卵の香りだったんだと。他には、電子レンジを使って作った手作りホワイトソースで作るマカロニグラタン。これをお腹いっぱい食べさせてもらいました。また、おやつではシュークリームです。カスタードクリームも電子レンジで、一から作ります。シュー生地に自分でクリームをたくさん挟んで食べていた記憶があります。お腹いっぱいで夕食が食べられず父に叱られた、良い思い出です。
　今、昔の記憶をたどってみると色々な時に食べていた味が思い出されるとともに、母の大変さや苦労が身に染みてやっと分かるようになりました。どんな時も手料理を食べさせてくれた母への感謝の気持ちでいっぱいです。そんな料理好きの母の下に育った私は、料理を全く作った事がなく、嫁ぎ先のキッチンで、よく包丁を持ち、棒立ちになっていました。母に電話をかけ「どうやって作るの？」と尋ねると、ほとんどの作り方の最後に「塩をひとつまみ＝甘くなるから」「砂糖をひとつまみ＝優しくなるから」と、教えてくれました。あれから何十年経ったことでしょう。これが私の理想の味、体が一番求めている味が、母の味であることにやっと気づく事が出来ました。これこそが「おふくろの味」ってやつですね。
　現在厨房では、毎食平均１００食作っています。家庭料理とは、鍋の大きさも調味料の量も違うため、家庭の味を出すのはなかなか難しいですが、母が育ててくれた味覚で皆さんに「懐かしい」そして「美味しい」と言って頂けるお食事が提供できるよう今後も努めていきたいと思います。
　ここで突然ですが、「皆さんの、おふくろの味は何ですか？」と職員へ伺ってみました。
トータスのケアマネジャー、柴嵜さんに聞いてみました。柴嵜さんは、おばあちゃんである「文子さんの味」で、「大きな沢山の具が入ったカレー」と「肉じゃが」だそうです。ゴロゴロとした野菜とお肉がとても美味しくて、夕食と翌日の朝食にも必ず食べて元気に学校へ通っていたそうです。
　トータス管理栄養士の中尾さんは、「パエリア」と答えてくれました。食欲を増すサフランの香りが忘れられず、今でも食べたくなるそうです。子どもの頃、誕生会を行った時に作ってくれていた事もあり、たくさんの思い出がつまった一品であると教えてくれました。時代とともに「おふくろの味」も変化しているようですね。他にも味噌汁、肉じゃが、カレーライス、厚焼き玉子等々。定番メニューも、ご家庭によって味が変わりますよね。味噌汁の具は？肉じゃがは何味でしたか？皆さんどうぞ管理栄養士にお聞かせ下さい。食べることが楽しみになるようなメニュー作りの参考にさせていただきます。
　まな板と包丁の奏でる音「トントントン」と聞こえると、母の姿が目に浮かびます。今年86歳になる母は足が弱くなり、歩くこと事がままなりませんが現役でキッチンに立っています。腕も衰えていません。まだまだ母には、教えてもらわなければならないことが沢山あります。母が育ててくれた、味覚に感謝し、母と共に、自分の味を作っていきたいと思います。
　最後に問題です！トータスメニューで、一番人気のカレーには、カルシウムを摂取する為の何かが入っています。それは何でしょう？
　答えは、スキムミルクです。年齢を重ねるごとにカルシウム不足となり、骨粗鬆症になりやすくなります。そこで、トータスのカレーにはスキムミルクを入れて、カルシウムがたっぷり入ったカレーを提供しています。皆さん食べていて気が付きましたか。簡単ですので是非ご家庭でも試してみてください。

トータス調理師　佐藤　祐美

コロナ禍の中で

2020-07-01T00:00:00+09:00

　世上はここ数ヶ月間コロナ一色に染まっている。猫も杓子もコロナ、コロナである。朝から晩までと言ってよい程メディア、マスコミは洪水的情報量で迫ってくる。
　致し方のないことである。この現象は今を生きる我々にとって、これまでに経験したことのない未曽有の大事件である。大袈裟に言えば人類の存亡までに及ぶと。
　新型コロナウイルスとは一体何者なのか。空恐ろしい限りである。医学や衛生学的なことに全くもって無知な私にとっては未知の領域であり、このたび初めて耳にするワードである。まだまだ生への執着心がある者として、単に無関心という訳にもいかず、関連する報道や文献等に目を向けることになった。そこで多少なりとも知り得たことであるが、このウイルスは肉眼では目にすることのできないマイクロサイズの粒子で、空間では補足することが困難な生き物であるらしい。例えて言うなら忍者みたいな存在であると、そんな物言いをする専門家もいるのである。何年か前に韓国や中東地域で発生したサーズやマーズよりも一段も二段も厄介な難物でもあるようだ。ウイルスや細菌による疾病の歴史は、１万年前に人類が狩猟社会から農耕社会へと切換えた時に野生動物を家畜化したことによるらしい。
　古くは中世ヨーロッパにおいて大流行したペストがあり、当時のヨーロッパ人口の３分の１程の人々が亡くなっている。その数は２千万人とも４千万人とも言われている。魔女狩りという言葉は聞いていたが、当時のペストによる風評被害の一端ではとの説もある。また１９１８年～１９２０年にかけて、世界規模で致死者が続出したスペインかぜである。我が国ではペストは発生しなかったものの、スペインかぜでは約４５万人にものぼる犠牲者が出たのではと推測されている。その他にもコレラやはしか等々恐ろしい感染症の数々が人類を蝕んできたことが、歴史上の事実として文献に記されている。これらの実態を知り、知見のなかった私には大変な驚きであったのは当然であるが、同時的に偉人のワクチン発見による英知が、これらの疾病を克服してきたことも歴史の事実である。そのお陰で我々人類は連綿と今日まで繋がり続けられてきたのであるが、このたびのコロナは如何になるのか。いずれこのコロナに効くワクチンが開発されるとの観測もあるが、明確な見通しは今のところ立っていないようである。そのようなことで、まだまだ予断を許さない状況下にあり、世の中は依然として先の見えない靄のかかったような閉塞感に包まれている。私どもの法人においても然りであり、利用者や家族にはもちろんのこと職員にも相当の不便や負担を掛けている。その一つが、昨年のうちからインフルエンザ対策としての面会制限であり、かれこれ半年にもならんとしている。誠に心苦しい限りである。また職員には、クラスターの発生源に陥り易いということから特段の自重と自戒を求めており、平常時に比べ相当のストレスが溜まるであろうストイックな生活を強く心掛けてもらっている。何時までもこんな禁欲状態を続ければ一筋が見えてくるのか。現段階ではその目安は暗中模索にあり、なかなか厳しいものとなっている。ましてやそこまで来ているうっとうしい梅雨の時季と相俟っては尚更辛いものがあろう。ただここを抜けるとその先には眩しい真っ赤な季節の到来である。
　私は今もってこの夏が好きである。そうは言っても青春時代までの情熱は無いのであるが、私と読み手、双者の気分転換的な気晴らしにでもなればとの思いから、昔日の特に夏の思い出を取り留めもなく綴ることとする。幼少だった頃の田舎は、幼稚園とか保育所は無く、毎日のように家の周りを初めとし野山や小川などへ行って、唯駆けずり回るのが殆どであった。小学生時代、夏になるとガキ大将を頂点に大勢の子供達が集団となって、軍隊ごっこや鬼ごっこに興じていた。夜が漸く　　　明け、朝日が白むかけると、近在の林などでのカブトムシやクワガタ、私の方ではセイカチと言っていたが、オッタッタオッタッタと叫びながら太い樹々を揺らしていたのも夏の風物詩の１つであった。また日中には養老川支流へ行って、篠竹で作った手作りの仕掛けでの鮒釣り、飽きるとカスミ網による小鳥の捕獲、時には原色の鮮やかなカワセミが掛かることもあった。飽きもせず同じ事の繰り返しであったが、それは恐らくお金を使わない遊びしか出来なく、仕方のないことだった。それでもそれはそれは当時の年端も行かぬこどもにとっては本当に楽しい日常であった。高学年になると野球の真似事的な遊びを部落の空き地や学校のグラウンドに行って、夢中になってボールを追っていたことや養老川本流での我流泳法により夕方近くまで泳ぎまくっていた。そんな或る時、兄弟で水遊びに来ていた小学１年位だった弟の方が、いつの間にか行方が分からなくなり大騒ぎになった。泳ぎと度胸には多少の自信があったので、深みの所を探していたら私の足に異物が当たった。急いで兄貴的な人達を呼ぶとそれが沈んでいたその子であった。発見が少しでも遅れていたら、もしやの危急的寸前であったらしい。
　このことで全校生の前で表彰され、家族からも厚い感謝の意を受けたのである。中学生となるといろんな面での兆しも出始め、楽しみの幅も広がり、小遣いも今の子と比べればほんの僅かであるが、それを握って当時の房総西線の味を覚え出したのである。更に高校に上がると一段と生意気度が増し、青春時代の端くれに入ったような気になり、時には東京方面までも出掛けるようになり、色気づいたこと間違いなし。まだこの頃は将来のことを大して考えることもなく、夏になれば保田や勝山の海で淡い思い出づくりに邁進していたが、美魚はさほどに釣れず、苦い一夜干しもあったやも。さすがに成人を迎える頃になると親の庇護からの独り立ちが脳裏を掠めてくるようになった。それでも時には今が、ザ・青春だと言い聞かせ、ポン友達との交友に耽りもしたものである。
　丁度この頃、夏ではなかったが、思い出深いこととして、１９６４年の秋にアジア地域で初めての東京オリンピックが旧国立競技場をメイン会場に開催された。その最終日にはおきまりの男子マラソンが行われ、仲間７～８人程であったと思うがJR千駄ヶ谷駅近くで応援がてら見物したことが急に甦った。確か銅メダルに輝いた円谷選手がその場では第２位を力走していた。あの時の競技場からの大歓声が５０年以上経った今でも耳に残っている。首を傾げた独特のフォームの君原選手の順位は１０位以内だったと思うが定かな記憶ではない。働き出してからの夏は職場仲間と毎年のように那須や軽井沢方面へ大体３～４泊程で出掛け、互助会の借上げた別荘的な雰囲気の建屋にてほぼ終日、どちらかと言うと退廃的バーチャルの世界に浸りながら過ごしたのである。その後の夏はリアルな生活感が発現する物語となる恐れありということで本旨にもとる横道はこの辺で止めたい。
　さて、長らく続いているコロナ禍もここへ来て漸く小康状態となりつつあり、一息つける状況でなないだろうか。兎にも角にも闇のトンネルから一時的にせよ抜け出せたことは、どなた様も安堵心でほっとしたことと思われる。このまま何とか収束へ向かってくれることを祈らずには居られないのであるが、世界情勢からするとなかなかそうも行かない様子でもある。むしろ拡大の方向へ向かっていると見る向きもある。そんな中で我が国の流れは世界の７不思議であるように論評されている。国民の高いコンプライアンス性や死生観によることが大きいのではと思われる。長い歴史の中で培養されたお上の言うことは守る、死は穢に通じる等々、色々な要素はあるだろうが真面目で純粋な心根の国民性が拡大への歯止めとなっているように思えるのである。このことは間違いなく我が鶴心会の面々にも脈々と流れていることであり、この大騒動に対して、ルールを逸することなく常に平常心をもって黙々と対応してくれた。何ものにも代え難い感謝の念のみである。唯前述にもあるように決してこれでピリオドではないことは皆々も承知しているだろうし経済とのバランスにもそろそろ意を注がなくてはならない。従ってこれからも法人として今までに増してのソフト、ハード両面での備えを充実させていかなければと思うものであり、職員へはいつ何時に事があっても心構えと覚悟を持ち合わせて頂きたいと願うものである。

特別養護老人ホームトータス
施設長　齋藤武

接遇について

2020-06-01T00:00:00+09:00

　年が明けても新年度が始まってもすっきりとしない、何かここ数カ月間、空白の時を過ごしたような気がしています。昨年の暮れ頃から新型コロナウイルスの話題を耳にするようになり、対岸の火事と思っていたのもつかの間、４月には緊急事態宣言が発令され、通常であれば感染症対策が落ち着いてくる時期ですが、更なる対応対策をすることとなりました。幸いなことに皆様の取組とご協力のおかげでCTGグループにおいて感染者は確認されておりませんが、ご利用者およびご家族の皆様におかれましては面会の制限へのご協力や、行事活動の中止等々、大変辛い思いとご不便をおかけしてしまったことを心苦しく思います。

　さて、この緊急事態宣言により様々な活動の自粛が求められ、毎月開催している職員向けの研修会も行えておりません。５月の研修講師として依頼を受けていたのでこの場を借りて研修テーマ「接遇について」を述べさせていただきます。

　まず、なぜ介護現場において接遇が必要なのでしょうか。当たり前の話かもしれませんが順を追います。介護職とは産業分類において３次産業に属します。３次産業とは１次産業，２次産業のどちらにも当てはまらない産業で、形のない財を提供する非製造業を指します。目に見えないサービスや情報などの生産を行う産業であり、知識や技術を提供する専門家はサービス業と分類されます。つまり介護職は専門的サービス業といえます。

　介護職とは要介護状態にある方の身の回りのお手伝いをする仕事です。その業務内容は、サービスを受ける人たちの生活そのものです。言い換えると人として生きることに関わる、即ち人生に関わる仕事と言えます。大げさではなくこれは究極のサービス業です。物が相手ではありません。その日その場限りの仕事でもありません。様々な事情を抱えている高齢者に接する仕事です。しかも生活の場で深く接するのですから接遇は絶対に必要不可欠なのです。

　では、接遇とはいったい何を指すのでしょうか。接は「近づく」遇は「もてなす」という意味を表します。接遇とは、おもてなしの心を持って相手に接するという意味をもちます。人と人が接触しお互いが気持ち良くスムーズにその目的を果たすための心構えや方法です。つまり相手がいるからこその接遇なのです。接遇とは相手がいて、そしてお互いの為にあるものなのです。そしてその接遇を評価するのは自分ではなく、相手であるということも覚えておいてください。

　我々は常にプロ意識を持って一貫した接遇マナーを身につける必要があります。逆に接遇マナーの行き届かなさから、組織全体のイメージダウンにも繋がります。一人ひとりの言動が全ての職員に、そしてご利用者に影響してきます。介護現場はチームケアです。常に一緒に働く人同士の心配りがなければ円滑に業務は進みません。つまり、ご利用者に対してだけでなく職員同士がお互いに気持ち良く働くためにも接遇は必要なのです。そして接遇の対象者は目の前にいるご利用者だけではありません。そのご利用者のご家族や関係者の存在を忘れないでください。ご利用者を一番大切にされている方です。ご家族の目が届かない所でサービスをご提供させていただいているからこそ、我々は信頼をしていただき、安心してご利用していただけるように努めねばなりません。日頃から丁寧な接遇によるサービスをご提供できることにより安心と信頼が生まれるのです。

　さて、ここまで接遇の必要性について述べてきましたが、ここからは接遇の基本についてになります。

接遇の基本　

①挨拶

　挨拶は全ての始まりであり終わりです。様々な人との関係の中で行われるあいさつや言葉づかいは、印象だけでなく職場や施設全体の評価にも影響します。恥ずかしいからという理由で挨拶をせず目も合わせずに淡々と業務だけをこなしていたのでは、いつまでもご利用者との交流は生まれません。心を開く最大のきっかけである挨拶を癖づける事が接遇スキルをアップさせる第一歩です。そして声をだすことが大切です。心の中で「おはようございます」と念じても相手には聞こえません。

②適切な距離感

　親しみと馴れ馴れしさの違いを理解する必要があります。親近感を持ってもらうことも大切ではありますが、だからといって馴れ馴れしくするのはご利用者あるいはご家族の不信感や誤解を産み、後々クレームや悪評となることもあります。言葉づかいは原則として敬語を使用しましょう。年長者と接するわけですから当然敬語が基本となります。あくまでご利用者の気持ちに寄り添う、という姿勢を崩さないようにして一定の距離感を保つことが大切です。適切な距離感を保つためには、正しい言葉づかいと適切な言葉がけです。そしてその丁寧さの中に親しみを感じてもらうことがプロとしての接遇です。

③感受性（理解力）

　他人の痛みとはその立場にならなければ分かりません。そのため自分がその立場だったらと想像してみることも必要です。そしてどういう心境で何を求めているのか。その時自分が同じ立場だったらどうされたら嬉しいでしょうか。何をされたら不快に感じるでしょうか。自分の主観だけでなく相手の心理を理解しながら考えてみてください。

言葉づかい・敬語について

　自分は過去アルバイトを含め様々な職を経験してきましたが、やはりどの業界でも敬語での会話は必須でした。そして間違いなく介護という仕事においても敬語は必須の技術です。前述した基本②でも適切な距離感を保つためには敬語が適切であると説明させていただきました。しかし、人によってはガチガチの敬語だとご利用者との距離を縮めることができないという理由から馴れ馴れしい言葉づかい、所謂タメ口で接しているケースを見ることがありますが、自分は必ずしもそうは考えていません。本人は親しみを込めてタメ口を使っていたとしても、相手が同じようにタメ口に親しみを感じるかどうかはわかりません。ところで、茶道や武道などの芸道の修行過程のひとつとして「守破離」という考え方があります。まずは型を「守り」身につける。続いて型を「破り」応用する。その上で型から「離れ」自分のやり方を見つける。というものです。端的に言えば、まずは基本を押さえ崩すのはそれからという訳です。仮に守破離でいうところの「守」を極めたうえで、目的あってあえて敬語を崩してしているというのであれば技術として見ることができますが、これは超応用技術です。基本の接遇ができていないまま実行してしまうと成立しません。「できないから崩れている」と「できるけれどもあえて崩す」では全く違います。ですから何事も基本をしっかりとできるようにしてください。

　そして敬語でも距離を感じさせないような接遇ができることが望ましいです。たしかに過剰にへりくだった言葉づかいは必要以上に気を遣わせてしまう場合もあったり、家庭的ではなくお客さま感覚を与えてしまい他人行儀になってしまうこともあるとは思います。しかし、だからといって言葉づかいだけがそう感じさせてしまう要因ではありません。恐らく距離を縮めることができないという方は表面上だけの敬語になっているのではないでしょうか。言葉だけでなく、表情や目線、声のトーン、しぐさなどの非言語コミュニケーションを適切に組み合わせることが重要です。明るい声で笑顔で相手の目を見て…これだけで印象はかなり変わります。敬語とは読んで字の如し相手を敬う言葉です。尊敬の念が伴ってこそ敬語が成立するのです。ただただ定型文を読み上げるような形だけの敬語では冷たく感じられてしまうことでしょう。

　言葉はあくまでもコミュニケーションツールです。ツールは使う側の使い方がとても重要です。敬語やタメ口を使うにしても、「何のためにこの言葉を使うのか」「どうしてこの言葉でないといけないのか」を常に考え、意識することが大切です。かけられた言葉によって、その人が自分が大切にされている、愛されていると感じられるように、優しく思いやりのある言葉づかいを心がけてください。
　生活の場の支援という介護現場においては職員とご利用者の距離が近くなるからこそ、タメ口などの不適切な言葉づかいを含め、接遇やマナーがおろそかとなってしまう場合もあります。ご利用者を尊重し、求めているケアを提供したいと考えて行動すると、自然と丁寧な接遇が生まれてくるはずです。相手の立場に立ち、相手にとって一番心地よい距離感や言動を考え、実践できるよう心がけてください。

特別養護老人ホーム　トータス
　　　　　事務長　伊藤緒里望

笑顔から繋がる支援

2020-05-01T00:00:00+09:00

　風薫るさわやかな季節になりました。私は市原市地域包括支援センタートータス（以下、地域包括・トータス）に配属されて丸3年が過ぎました。
　地域包括支援センターでは多岐にわたる支援を行っています。色々な方との出会いがありましたが、その中でも試行錯誤し特に印象深かった、ご利用者のお話しをしたいと思います。Aさん（66歳・男性）は、軽度の障がいがあります。笑顔が素敵で人懐っこさがあり、幼い頃から馴染みのある地域の方々の助けを借りて何とか生活していました。しかし、お酒が大好きなAさん。飲みすぎで肝臓を患い、その大好きなお酒を買うために年金をすべて費やし、お家の中も荒れていき、お薬もきちんと内服が出来ていない等問題は山積みでした。
　地域包括・トータスが関わるようになったきっかけは、病院からの相談でした。入院中に初めてお会いしましたが、入院生活を楽しんでいる様子が伺え、病棟看護師や相談員に「あれがない。これがない。携帯電話の使い方がわからない。」と色々な相談をしていました。通院も予約日以外に、相談員や受付窓口でお話をして帰るということも多々ありながら、いざ予約日になると受診せずに病院側が心配するという出来事もあります。きちんと受診出来た日には看護師に「Aさん待っていたわよ。」と声をかけられ、本人は笑顔で「ごめんねー。バスの時間がさー。」と答えています。
　生活を立て直すために、成年後見人制度や介護サービスの利用など、ここには書ききれないほどの思い出がありますが、その中でも特に印象に残っているのが、引っ越しを決めた時のことです。ある日、自宅で膝を負傷し、その傷口からばい菌が入り、手術が必要になるほど悪化してしまいました。主治医からは不衛生な環境も原因の一つであるとの話があり、本人や病院の相談員と話し合った結果、引っ越しをすることになりました。アパート暮らしを強く希望されたので、買い物が比較的簡単にできて、病院にも行きやすい場所を探しました。引っ越しは、地域包括・トータスの職員総出で荷造りから荷ほどきまで手伝いました。何十年も住んでいた家だったので、荷物がかなりの量でしたが本人は新居へ引っ越すのを楽しみしており、まるで宝探しをしているかのように荷造りをしていたのが印象に残っています。入居の時には、新しい家具を組み立てたり、家具の配置を考えたりと大変なこともありましたが、楽しみなことばかりのAさんは満面の笑みで入居の日を迎えました。
　次に印象に残っていることは、新しい生活を安全、安心して送れるように、介護保険を利用することになった時のことです。居宅介護支援事業所のケアマネジャーにお願いし、訪問看護師、ヘルパーが介入することになりました。本人は女性が大好きで、頭の中の世界では支援者に配役がされています。訪問看護師には“奥さん”、ヘルパーには“奥さん２”“お姉ちゃん”、ケアマネジャーには“おっかさん”、私は“娘”だそうです。その話をいつも楽しそうに病院の看護師にお話ししています。この配役が良かったのか、本人の引っ越し後の生活は劇的に落ち着きました。一番驚いたのは大好きでずっとやめられなかったお酒を退院後一切飲まなくなったことです。本人を含めての支援者会議の時に禁酒をすることが退院の条件にしていたのが良かったのかわかりませんが、それでも新居に入居してからは一滴もお酒は飲まなくなりました。「みんなの前でお酒をやめるって約束しちゃったからもう俺は飲まない。」と言って今でも飲んでいません。また、内服薬管理と体調の確認を訪問看護師が行い、最初はきちんと内服できていなかったのが、今では空の薬袋を捨てずにお薬カレンダーに戻すこと、毎日決められた時間の体重測定もできるようになりました。そして家事全般をヘルパーと一緒に行うことによって、物が増えることもなく、栄養バランスも考えられた手作り料理を食べることができるようになりました。買い物はヘルパーとお話をしながら歩いて出掛けるのがとても楽しいようで「この前知り合いに「奥さんと一緒に買い物ですか」って話しかけられちゃったよ。」と笑顔で何度も報告してくれます。
　介護サービス以外にも、地域で支えてくださっている担当の民生委員さんは、定期的に自宅訪問し話し相手になってくださいます。天気の良い日には近所を案内がてら散歩し、たわいのない話をする時間は慣れ親しんだ地域から引っ越してきたAさんにとっては心安らぐ時間を過ごしているようです。
　そしてずっとAさんが希望していたことが「働きたい」ということでした。ただ、介護サービスでは就労サービスはないため、そこでも頭を悩ませました。年齢や身体状況を考えると一般就労は難しく、65歳以上ではありましたが、何とか障害サービスの利用ができないかと中核地域生活支援センターへ相談したところ、障害者支援課に掛け合ってくれ、就労継続支援B型事業という工賃が発生するサービスが使えるようになり、送迎付きで本人の希望でもあった外での作業を職員や他のご利用者と一緒にできるようになりました。利用当初は電話を掛けて朝の準備が出来ているか確認していましたが、1週間も経過すると本人から電話があり「もう起きて準備万端、今日も頑張ってくるねー。」と報告をしてくださるようになりました。帰宅すると「今日はみんなでゴミ拾いに出掛けてね、みんないい人なんだよ、○○さんは話が面白くてね、楽しいよ。」と1日あった出来事を楽しそうにお話してくださいます。今では、月曜日から金曜日まで楽しく通うことが出来ています。
　楽しいことや上手くいったこと以上に、頭を抱え悩み、なかなか先に進まないことのほうが多いですが、そんな時でも、Aさんの笑顔と人柄に救われたところがたくさんあります。支援者側が提案することや、お願いすることに一度も拒否することなく「いいよー。」と二つ返事で了承してくれ、一生懸命努力してくださいます。常に試行錯誤しているため、時には上手くいかないこともありますが、それでも怒ることなく一緒に次の道へ進んでくれます。Aさんの周りにはいつも人が集まり笑顔が絶えません。Aさんの人柄や頑張りがあるからこそ、色々な人に支えられて今の生活が継続できている部分も大きい気がしています。
　ここに書いたことは全てではなく、今でもAさんとの歩みは続いています。Aさんと接して学んだことは、一人で抱えようとせずに周りの助けを借りて一人の方の生活を支えることが出来るということです。Aさんにとって地域包括・トータスはなんでも話ができ親しみある場所になったようで、毎日かけてくる電話の最後の言葉は「トータスのみんなも風邪ひかないようにねー。」で締めくくられます。
　私はまだまだ経験が浅く、センター長はじめ先輩方に日々相談し助けてもらいながらこれからも精進していきたいと思います。

市原市包括支援センタートータス
佐藤　佳那

語り継がれる想い

2020-04-01T00:00:00+09:00

　私が小さい頃、親やお婆ちゃんによく言われた言葉を今でも思い出すことがあります。それはきっと、この新聞を読まれている方も実際に話をしたことがあったり、聞いたことがあると思います。例えば、「雷が鳴ったらおへそを隠しなさい。」と言う言葉がありますが、どういう意味があるのか考えたりしたことがありますか？私はお婆ちゃんに言われた通りに従い、上着をズボンの中に入れていた記憶がありますが、正直そこまで深く考えずに過ごしてきました。今になり、あの時に言われたことはどんな意味があるのか気になったので昔からの「言い伝え」について少し調べてみました。

① 雷が鳴ったらおへそを隠す。

　これには２つの意味があるそうです。風邪が命取りだった時代、急な雷雨で気温が下がり、薄着をしている子供がお腹を冷やさないように脅かして体調管理させたこと。もう一つは、雷は電柱や木など高いところに落ちやすいと言われており、体勢を低くする前屈みの姿勢がへそを隠す姿勢と似ていて雷から身を守ることが出来るという諸説があります。

② 箸から箸へと食べ物を渡してはいけない。

③ ご飯の上に箸を立ててはいけない。

　②③は、私も小さい頃によく親に怒られていました。

　食事のマナーとして伝えられていますが、②「箸から箸へと食べ物を渡してはいけない」は、火葬後の骨上げを連想させる為、弔み嫌がられてきました。③「箸を立ててはいけない」は葬儀の際、大きく盛った白飯に箸を真っ直ぐ立てて故人に供える「枕飯」に由来すると言われています。

④ 食べてすぐ横になると牛になる。

　この言葉は古くから親から子へ言い伝えられたとても身近な迷信のひとつだそうです。そもそも牛は食事をした後すぐに横になるという習性があり、そこから、牛のように見え、行儀も悪いので、戒めの言葉として広がりました。また、食べてすぐに横になって寝てしまうと逆流性食道炎の危険などあるそうです。これは、私生活においてとても実感があり、ビールやお酒を飲みながら食欲が沸き、沢山のおかずやご飯、ラーメン等、過剰に摂取してしまい、気が付いたら横になって寝てしまった‼なんて苦い経験があります。さすがに牛のように「モーモー」とは鳴きませんが(笑)いびきをかいていることはあるようです。

⑤ 夜に口笛を吹くと蛇が出る。

　事実として、夕方遅くにげんき館の横を一人歩きながら口笛を吹いていたら、突然地響きを感じ、見ると親子連れの猪が出てきたことがありました。が、蛇が出てくることはなかったです。何故なら蛇には耳がなく、音を感知しないため口笛を吹いてもやってこないそうです。口笛は良いことがあった時に吹く事が多いため、近所から妬まれることを嫌い、妬みの象徴である蛇を用いて広まったと言われています。また、蛇を音読みした「じゃ」「邪」が本来の意味であるとされ、夜に口笛を吹くと邪悪なもの、つまり「霊」を呼び寄せると昔の人は信じていたと言います。

参考文献

昔から言い伝えられている日本の迷信百選｜社会人の教科書｜より

　今回調べてみて改めて感じたことは、昔の人の言い伝えには理由があり、現代に生きる私たちに引き継がれているということです。

　東日本大震災が起きて９年が経過しました。テレビで、とある高校生の取り組みが特集されていました。その一人の高校生がインタビューで「ただ地震が大きくて怖かったではなくて震災が風化しないように伝えることが大事だ」と答えていました。高校生は震災の経験を紙芝居で震災を知らない幼稚園児に分かりやすい言葉を使用して取り組んでいるそうです。

　私は、記憶を振り返るようにしています。相手から言われた言葉や出来事などを思い出すとあの時はこんなことがあったよね。と、家族で話をして分かり合えたり、小さかった頃の私に教えたかったことの意味が少し見えたりもします。

　今、正直に分からない事が一つあります。ある時、叔母さんから投げかけられた言葉で「親はいつまでも元気ではないんだからね」と言われたことです。この言葉についてはもう少し歳を重ねてから自分なりの答えを探したいと思います。

　最後に、最近の出来事として祖母がショートステイを利用中に脳梗塞を起こしてしまいました。幸いなことに施設の看護師の方、救急隊の方々の対応が早く、手足も動いて、言葉を発する状態にまで回復しました。なかなか他施設のことを伝えるのが出来ないので、この場をお借りしてお礼を申し上げたいと思います。ショートステイゆうしゅう園八幡のスタッフの皆様、ありがとうございました。

　以前、ご指導頂いた上司の方に「ご利用者の変化や気付きが大事だ」と教わりました。経験だけではなく人から教えて頂いたことを時には振り返り、それをまた他の人へ教えられるような人材でありたいです。

４F介護長　中尾　和幸

委員会活動紹介～第二弾～

2020-03-01T00:00:00+09:00

身体拘束・高齢者虐待防止委員会

　身体拘束・高齢者虐待防止委員会は主にご利用者の身体拘束廃止についてと、ご利用者への虐待行為の防止についてを話し合い、ご利用者が安心して身を委ねることのできる、究極的な施設づくりを目指しての活動をしています。

① 身体拘束について

　現在トータスやげんき館において拘束が必要なご利用者や実際に拘束が行われているご利用者の確認を行い、もし拘束が実施されている方が居れば現状の把握と拘束の継続必要性の可否判断について話し合いを実施し、なるべく早急に拘束解除を出来る様、提言するという活動を行っています。また、新規に拘束対応要請があった場合は、委員会を招集し、同様に拘束実施の可否判断を話し合いその判断を基に施設に意見具申を行っています。こうした活動を通じ、施設に置ける身体拘束ゼロを目標に活動しています。

② 虐待防止について

　職員による虐待行為や虐待になり得る行為を防止する為、内部研修を通じて虐待の種類やどういった言動が虐待となり得るのか、全職員に対して啓蒙活動を行っています。また、今年度から新たな試みとして、セルフチェックアンケートを全職員対象に実施し自身の普段の言動や周囲の職員の言動を省みて、問題がないか自己診断を促したり、自分の周囲に虐待に繋がるような環境が生じていないかを考え、職員の意識向上や職務の質を高められるよう活動しています。

以上のような活動を通じ、全職員が身体拘束や虐待についての知識や理解を深め、ご利用者の権利を遵守出来る様、委員会活動を実施しています

委員長　林　裕樹

大切な出会い

2020-02-01T00:00:00+09:00

　私の学生時代は、バレーボール部に所属しており、嫌というほど先輩後輩の上下関係を味わいました。小学校時代では○○君と呼んでいたのが一変して中学から○○先輩に変わるのです。当然、先輩に対しては敬語で話します。中学校では、３年生は神様のような存在なのです。なので、１年生はむやみに３年生とは話せず、３年生も何か注意する事があれば１度、２年生を通し、２年生から１年生に間接的に注意するのです。当時、私たちが生意気な態度から同級生３人で正座させられた事もありました。また、当然ですが先輩より早く登校し、すぐに練習出来るように準備し、先輩より遅く帰る。学校内で会ったら必ず大きな声で挨拶。など、厳しい時代、その甲斐あってか今でも先輩を見かけると背筋が伸び、当時の記憶が甦ります。練習も厳しく、特に夏休みの練習後は長い廊下の雑巾がけがあり、それを５往復１０本。まさに恐怖の雑巾がけと恐れられていました。どんな時も、仲間と共に励まし合い、汗を流した青春時代の思い出であり、今でもかけがえのない仲間の存在です。現在は、同級生がバレーボールのチームを作っているので休みが合えば練習に参加しています。
　卒業後は、乗り物や運転が好きな事から大型バスなどの運転の仕事に就きました。観光バスは花形の運転手と言われており、白い手袋をして運転する姿は憧れでした。そして、上司に運転の「いろは」を教わりました。特に注意されたのがブレーキです。いわゆるカックンブレーキは禁止。「上下の揺れは道の関係で仕方ないけれど前後左右の揺れは全部運転手の責任だよ。荷物は文句言わないけれど人間は文句を言うからね。」と言われました。運転も、歩行者用信号機が点滅している時は早めに減速し停まるようにし、黄色信号の時は停止。発進はオートマチック車のようなギアチェンジをして発進する。乗用車感覚でブレーキを踏まない事。大型バスは重量があるので急には止まれないのです。なので、前に乗用車が割り込んで来るとストレスを感じていました。また、乗用車で走行中も停止線ギリギリで停まると対向の大型車が曲がりづらい事。大きい道路は３車線あれば左右どちらにでも逃げられるので中央の車線を走行する事。他にも色々教えて下さいました。今でも大型車の前に割り込まない事や停止線ギリギリに停まらない事などを心がけています。
　初めて観光バスを運転する時は憧れの白い手袋をして、身が引き締まる思いでした。しかし、当時は、ETCがあまり普及していなく、料金所で１回毎に停車し支払っていました。特に首都高速は車線が狭く車幅がいっぱいいっぱい。合流する時の距離は短いし、左側合流の所はあるし、泣きたくなった事を今でも思い出します。また、今では考えられませんが、当時は緑ナンバーの運転手がシートベルトをしているのは素人に見られていたのです。だからほとんどの観光バスの運転手やトラックの運転手はシートベルトをしていませんでした。それに取り締まりも少し甘く、違反しても大型を持っていれば「免停になったら仕事出来なくなってご飯食べられなくなるから次から気をつけて下さいね。」と見逃してくれる優しい警察官もいました。ただ、白バイ隊員は絶対に見逃してくれませんでしたが･･･。
　当時、介護タクシーは市原市では２社しか無く、需要が多かった為、上司に介護タクシーを手伝って欲しいと、ヘルパー２級の資格取得を勧められました。これからは高齢化社会になるし資格は持っていても邪魔にならないし、会社が費用を負担してくれるとのことで安易な気持ちで講習に行きました。
　施設実習に伺った際、「利用者さんとコミュニケーションを取って下さい。」と言われ、何を話して良いかも分からずその場にいた生徒同士で固まってしまったり、オムツ交換の尿臭・便臭に慣れず大変苦労をしました。しかし、今の介護の仕事に繋がっているのは、あの時、上司に資格取得を勧められたことなので感謝しています。
　平成２５年４月、トータスに入職しました。そして更なる向上をと介護福祉士を取得しました。二種免許の学科以来、１０数年ぶりにテスト勉強をしました。幕張メッセが試験会場でしたが受験者の数に驚き、合格発表の日は、緊張しながら受験番号を探す手が震えたのを今でも覚えています。今でも介護を続けている中で、たくさんの問題や矛盾に直面し、声掛け１つにしても介護の難しさを実感しています。介護技術や知識不足からご利用者に適切な介護が出来ない事があります。でもどんなに大変な事でも１人で悩まず周りからのアドバイスや一緒に考える事が大事です。失敗した時にも優しい言葉をかけて下さり、その言葉に何度も救われ、励まされた事でしょう。感謝の気持ちでいっぱいです。ありがとうございます。
　トータスに入職してから親睦会役員を２年連続（幹事長・副幹事長）・委員会委員長・行事責任者など私にとってこれから先プラスになる良い経験をしました。これも皆さんの支えがあったからこそと思って、この先の出会いを大切にしたいです。

３階介護主任　阿部貴夫

哲さんと敏ちゃんの心

2020-01-01T00:00:00+09:00

新年おめでとうございます。

　令和２年の年頭に向けてこの原稿を書きはじめた時、中村哲先生の悲報を知った。哲さんを知るクレインの職員たちと顔を合わせては悔やんだ。どうしても哲さんのことを書きたかった。
　一度お逢いしただけで「哲さん」呼ばわりは無礼に思うのだが、お人柄がそう言わせているだけではなく、哲学の哲である。今日科学技術の著しい進歩―自動車や医療機器はじめ日常生活の便宜を加速する種々の機器類、生命科学、人工知能（AI）、宇宙探査、量子コンピュータで分析される未知の世界等、私などアナログ人間は付いて行けない場面が増すばかりで人類史上の大変革がはじまっていると思っている。先行きを見通せなくなっている今、哲学によって進路を見出していくほかはないのではないか。
　その哲学であるが一口で説明できるものではないが、私流に考えられる哲学を簡略に言えば、物事の根本原理をさぐり、それらがどのように関連しあい、全体としてどうなっているのか。私たちはどうしたらいいのか、それらは世界の人々の人生になることだから、一人ひとりがどうしてかを考えようという学問と言えるだろうか。私が西田幾多郎哲学の理解に近づこうとする入口で、まず深く考えようという指示が出される。表面的な出来事を追うだけでは入口を入れない。
　氾濫する映像や種々の情報が日常的に次々に流されて刻々と変化し、それを追いかけるだけで多くの人が心を満たし、そこに留まる暇もなく出来事に追いかけられている。何かをしながらのスマホ、歩きながらのスマホから何を得ているのだろうか。ゆっくり立ち止まり思案にふける余裕はなかなか与えてもらえない。結局は自分からではなく何かに動かされている現実があり、哲学とはそこに待ったをかける力を備えている。少々説明が長くなってしまったが、そんな理由から私は敢えて中村先生ではなく哲さんと言ってみたい。
　私の哲さんとの出逢いは一枚の写真であった。爆撃によって破壊され瓦礫と化した荒地をアフガニスタン風の帽子をかぶった少年が弟らしい小さい少年の手をとってこちらに向かってくる。親の姿はなく表情がよくわかった。民族も国境も超えて何もない風景の中をただ歩いて生きているだけの姿が胸に迫る。干ばつとこのような荒地によって砂漠と化したアフガニスタンの荒涼とした土地を緑の畑や果樹園にしてきたのが哲さんだ。
　医師として行ったのであるが、病気の背景には食糧不足と栄養失調があるとして水を確保するため灌漑用水路と井戸の掘削をはじめた。現地の人々の持続可能な生活は、それまで続いてきた得意な農業を再開させること。そして現地の人が継続管理できるように現代的な施設ではなく伝統的な技法を用いた。水路をコンクリートで固めずに、日本で行われていた自然と調和を図る蛇籠の護岸で水に強い柳を植えることもした。そこには魚や昆虫など多彩な生物が棲息できる環境も考えられていた。
　哲さんの頭の中には常に貧しい人々の生活があった。土地を失い、職を失い、やっと生きている人々と共に働いて普通の生活ができるよう考えてやっていた。爆撃して破壊の後、何もないからと食糧や衣類などを空から落下させる偽善を嫌悪する。生きてきた場所で、自分たちの力で働いて生きて行けることを哲さんは手助けしていた。幸せはそこにあると、まさに生きる哲学を実践されていたのだ。
　哲さんが一時帰国の時、大橋さんが知り合いであったことで、市原市民会館での講演会が実現した。クレインから多くの職員が参加し食事も共にした。講演では、今でもハッキリ覚えているフレーズがある。「まずは生きといてくれ」「死んだら治療できないじゃないか」。これだけで哲さんの人間性がクッキリとあぶり出されてくる。素敵な言葉で今も私の心に焼きついている。哲さんは向こう（彼岸）には行っていない。一生懸命生きている世界中の人々のところを今回って居られる。
　西田幾多郎の「哲学は驚きからではなく、悲哀から生まれる」の哲学を哲さんが実証されていたのだった。貧しい人々の悲哀、身寄りのない子の悲哀、寄り添える人も頼れる人もいない悲哀。悲哀は自分だけのものではない。だから「情の文化」という分析が生まれる。悲哀は人間だけのことではない。現在地球上から消滅している動植物の悲哀、絶滅してしまった生きもの。温暖化で狂い病みはじめている地球のそれ。能登半島の「西田幾多郎記念哲学館」では、現在の科学技術の進歩に反比例するように消えようとしている心――考えること感じることの人間としてのあり方を再認識できた。

哲さんと敏ちゃん
　さて、台風15号、19号によって外壁が壊落したホープラザの修理に地元の人々が募金活動を進められている。鶴舞の歴史を物語る唯一の建物となってしまったホープラザへの思いは私も同じでとても有難い。鶴舞に残さねばとの一心で、乏しい予算をはたき改築し、守ってきた。現実は開設以来厳しい運営であるが、活用方法などにも果敢に取り組み、持続の道を探している。
　「鶴舞げんきに歌う会」代表長谷川敏雄さんのこの募金活動は、中村哲さんの活動と重なってみえる。地域が存続するために、個人の名声や利害など無く、ただ純粋な気持ちでふる里を守ろうとしている。アフガニスタンの人々がそこで生活していけるように、哲さんは先頭に立った。鶴舞とその周辺の人々が安心と生き甲斐を持てるように、敏ちゃんは先頭に立っている。道は共に険しく遠いけど、明かりを灯し、前を見て進もうとする気概は一緒だ。哲さんも敏ちゃんも永く生き続けてほしい。
　時はひっそりと知らぬ間に過ぎていく。鶴舞中学校が消えて久しいが、そうこうしているうちに桜ヶ丘高校も消えてしまった。そしていずれ保育所、小学校が消える悪夢がよぎり鶴舞に悲哀の言葉が浮ぶ。そして小生もそうなる時が待っている。何もなかったように全ては自然に過ぎて…。
　ホープラザもそういう運命の直中にある。敏ちゃんがよく声をあげてくれた。ホープラザには公衆トイレを用意してある。地域包括支援センターにも同様に鶴舞に来てくれた方々が困らないように設えてある。私もこれからの鶴舞をどうしたら元気にできるか、いくつかのプランを提案してきた。
　１月１１日、春日井梅光さんが心のふる里とする鶴舞北ホテルで口演してくれる。売上げはホープラザの修繕費に加えられる。ホープラザはもはや個人のものではない。寂しくはなってきているが循環器病センターも、ＣＴＧもホープラザも鶴舞あってのことであり、地域の一員として、共に汗をかかせていただき、子供たちが一度は外に出ても再び喜んで帰って来られる鶴舞であり、寂しい魂がいつでも帰れる鶴舞をワンチームになってつくりたい。

理事長　三好　敏弘

１０周年を迎えて

2019-12-01T00:00:00+09:00

　鶴舞温泉げんき館は、令和元年１２月１日で開設１０周年を迎えました。これも偏にご利用者・ご家族はじめ、関係者各位の日頃よりのご支援ご厚情の賜物と、職員を代表いたしまして深く感謝申し上げます。
　さて、１０周年を迎えたこの機会に一面の担当となりましたので、今一度、鶴舞温泉げんき館（以下げんき館）の概要と、支援方法の特徴、そしてげんき館ならではの特色を私なりにお伝えしたいと思います。
　げんき館は「できること」は継続し「できないこと」は少しでもできるように生涯現役を目指して支援している介護予防に注力しているデイサービスです。１日の定員は７２名で、平均６０名の方にご利用いただいております。平成２１年１２月に開設し、平成２５年９月に増築工事を施して通称「のんき館」が完成し現在に至っています。名前に温泉がついていることから分かると思いますが、地下６００メートルより汲み上げられた天然温泉と房総の軽井沢と呼ばれる鶴舞の自然が一番の特色です。げんき館には内湯と露天風呂を完備した浴場が２ヶ所と、のんき館には雰囲気が異なる内湯２ヶ所に加え足湯を備えており、より多くのご利用者のお身体の状態、ご希望に合わせた対応ができるような設備となっています。ご利用者からは「旅行に行かなくても温泉に入れるのは最高」「体の芯まで温まり体の痛みが楽になった」等々、嬉しいお声をいただいています。その他にも本格的なカラオケルームやリハビリ室も備えており、多様な目的に沿ったお過ごし方ができるようになっています。
　げんき館ではご利用者を支援させていただくにあたり「できることは自分で」「自己選択・自己決定」「楽しさ」を大切に取り組んでいます。
　まず「できることは自分で」ですが、生活動作の中で、できることはご自身でやっていただくといった、ご利用者の持ちうる資源を最大限に活かす支援を行なっています。それはご利用者の大半が、在宅生活を送っているからです。例えば、お食事はバイキング形式でご提供させていただいており、食器類からはじまり品数豊富に並ぶお肉・お魚・煮物・炒め物・和え物・果物などをご自身で盛り付けていただきます。職員がすぐにお手伝いすることは簡単ですが、そこは気持ちをぐっと抑え、できる限りご自分で行っていただき、難しいことややりづらそうなときは、道具を使ってはどうか、やり方を変えてみてはなど、①ご自身で②道具の活用ややり方を工夫③人の手を借りてと、段階を踏みながらより在宅生活に近い方法を心掛けています。
　次の特徴は「自己選択・自己決定」です。在宅生活を送る中で「自己選択・自己決定」ができることはいつまでも自分らしい生活を送るために必要な要素ですのでそのような場面をあえて設けており、リハビリやご入浴、お食事の時間帯、バイキングの時に何をどれだけ食べるか、その日開催されているいくつかのレクリエーションのどれに参加するかなどを、ご自身で選択し決めていただいております。また、ご自身のその日の体調や気分に合わせて、そもそもの選択肢である「活動に参加するかしないか」を決めるのも立派な「自己選択・自己決定」だと考えています。
そして「楽しさ」です。どのようなことにも関係しますが、楽しくなければ物事の継続は難しいと思います。一方、楽しく活動していると気持ちが前向きになりますし、気持ちが動くと体が動きます。それが１人ではなく集団となると更に効果があると感じています。
　私がげんき館で凄いと感じていることのひとつは、１人のご利用者が先生となり、他のご利用者に教えながら作品制作や演奏練習が行われる、まるで教室のような風景が見られることです。内容は工作、折り紙、大正琴、折り紙、切り絵など、趣味嗜好を活かし様々です。しかも職員がお声掛けして集まるのではなく、ご利用者同士で声を掛け合い自然に教室が始まります。教室の様子を拝見していますと、上手く行かない時は「大丈夫だよ」と励ましながら支え、作品完成や演奏が上手くできた時には「上手くできたね」「教えてくれてありがとう」と、喜び合う姿が見られます。このように役割や趣味や楽しみが持てることは、鶴心会の理念である「安心と生き甲斐」に繋がっているのだと感じています。
　繋がりと言えば、あるご利用者から「俳句が好きで昔も今も句を作っているのだけど、げんき館を利用している方で俳句好きな人いますか」と声を掛けられました。同じ日にご利用の方で、以前俳句のお話をして下さった方のことを思い出し、その方とお二人でお話をしていただいたところ、次回お互いの句を持ち寄り見せ合うことになったと、とても嬉しそうな笑顔でご報告をいただき嬉しい気持ちになりました。このようなきっかけがご利用いただく目的や楽しみに繋がればと思いました。まだまだ他にも色々な趣味ややってみたいことをお持ちの方がいらっしゃると思います。今後も良いきっかけを作るお手伝いをしていきますので遠慮せず声をかけていただけると嬉しいです。
　私はご利用者との会話の中で趣味嗜好や生活の中で楽しいことは何かをお伺いすることがあります。返ってくる内容は十人十色ですが、中には「楽しいことは何もない」とお答えをいただきますと悲しい気持ちになります。だからこそ、げんき館のご利用が生活の中での楽しいことの１つになってもらえるように、そして今までで今日が一番楽しい利用日だったと毎回思っていただけるよう、ご利用者にとっての１日を大切にしていきたいです。
　最後になりますが、げんき館はまだまだやるべきこと、やりたいことがいっぱいです。十周年の「十」を「プラス」と見立て、ひいては今よりももっともっと良いげんき館を目指し、さらなる進化と成長ができるよう頑張ります！！

鶴舞温泉げんき館
館長　三木　喜文　

委員会活動紹介　新聞委員会

2019-11-01T00:00:00+09:00

　毎月発行しておりますトータス新聞をご愛読いただき誠にありがとうございます。トータス新聞は平成18年５月より発行開始となり今年で14年目、本紙で第164号となります。
　トータス新聞は当初１ページがB４サイズで４ページの内、クレイン新聞が３ページ、トータス新聞が１ページを使用し発行しておりました。その後、平成21年１月、第33号でトータス単独でB４サイズ２ページ分の新聞に変わり、平成23年7月５周年記念号よりB４サイズ４ページ分の大きさの新聞を発行いたしました。そして平成27年４月、第１０９号よりクレイン新聞と合併し、現在のA３サイズ２ページずつの新聞となりました。
　トータス新聞は、新聞委員会を中心として作成しております。現在新聞委員会は８名の委員で活動しており、新聞の内容についての会議を行い、行事担当者や各階介護長に記事を依頼、１面の記事は各部署持ち回りで書いております。作成した新聞データを外部業者に印刷を依頼し、完成した新聞をトータス、げんき館窓口に設置し、トータス内各フロアに配りご利用者に読んでいただき、ご利用者家族へは郵送させていただいております。
　１面記事に関しましては、所属部署、氏名を記載しており、時に他サービスご利用者より、「この記事を書いた職員さんと話をしてみたい」と問い合わせがあり、新聞を読んでいただけているのだなと感じております。
　記事内容につきましては、先に述べさせていただいたように、新聞会議を２ヶ月に１回行い、１面記事をだれに依頼するか、この月にどのような全体行事や各サービスのレクリエーションがあるか、ご家族に知っていただくご案内等はあるかなどの話し合いを行い内容を決めております。時にはご利用者より寄稿いただいたので新聞に掲載させていただいたこともございます。
　会議では、今以上に多くの方が新聞に興味を持ち読んでいただくにはどうしたらよいかということも話し合います。文章だけでなく写真やイラストを使い読みやすくしたほうがいいのではないか、もっと身近な内容の記事を掲載してみたらどうかなど、試行錯誤しております。現在の新聞は読者の皆様にとってどのように感じていただけていますでしょうか。ご感想やもっとこうしたほうがいいのではないかというアドバイス等お聞かせいただけると幸いでございます。
　私自身は平成25年４月に得心会老健クレインより鶴心会鶴舞温泉げんき館に異動となり、トータス新聞に携わり６年が経過しました。クレイン新聞作成にも５年ほど携わっており、その際はどちらかというと学習できる新聞を心がけ紙面作りをしていました。リハビリ職員に依頼しリハビリの考え方や誰でもできる方法の記事、看護師には病気についての知識を高めることのできる記事、介護職員には介護技術の向上を目的とした記事などを掲載していました。
　トータス新聞では、主に毎月の行事の記事やレクリエーション、施設周りの環境、ご利用者の日常生活、家族会の活動などを掲載しご利用者やご家族に施設の日常を伝え、楽しんで読んでいただけるような紙面づくりを心がけています。原稿の校正、紙面配置の仕方、写真の撮り方及び掲載方法などより良い新聞を作るために新聞委員一同、精進してまいります。
　今回の紙面では、トータス新聞委員会についてご説明させていただきました。トータスにはその他にも、各種委員会に職員が所属し活動しております。今後の紙面ではまた別の委員会活動を掲載しトータスの活動を皆様に知っていただければと考えております。
　最後に、鶴心会ホームページ上に、以前の新聞も掲載しておりますので、インターネットをご利用の方はホームページを検索すればお読みいただけますので、ご利用ください。
今後ともトータス新聞をご愛読いただけますよう、よろしくお願い致します。

新聞委員会　村上　達朗

台風15号による停電被害

2019-10-01T00:00:00+09:00

　令和元年、９月８日深夜から９月９日朝方にかけて台風15号が千葉県に上陸しました。千葉市中央区で最大瞬間風速57．５メートルを記録し、木更津では49メートル、館山では48．８メートルと大きな被害になる暴風が直撃しました。
　千葉県では大規模な停電が発生しライフラインがストップ、倒木や停電の影響で交通網も麻痺する状況になりました。
　まず、台風による大雨で施設内に雨水が入り、４階、３階、２階とフロアーを濡らしていきました。夜勤職員は第一にご利用者を安全な場所へと避難させ、雨水の処理をしました。その後、停電が発生しました。
　９月９日朝から復旧するまでの間、職員は対応に追われました。各部署でそれぞれの優先順位を考えての対応です。
まず一番は「食事」です。停電初日の朝食は非常食での対応になりました。冷蔵庫が使用できないため、食材の確保や保存に苦慮しつつも、工夫を凝らし温かい食事を提供できるように努めました。ただこれだけでは終わりません。この食事を各フロアーへと持っていかなくてはいけません。エレベーターも使用できませんので職員の人力で、これらを運びました。
　そして、「水」です。トイレを使用するにも掃除をするにも水は必要です。トータスでは井戸水を使用しており、通常は揚水ポンプで汲み上げ給水ポンプで施設内に送っていますがそのポンプは電気の力で動いているため出ません。１階にある水道だけが使えたので何人もの職員で　20リットルのタンクに水を入れ全フロアーに階段で運びました。水は生活用水だけでなく、ペットボトルやタンクに汲んだ飲料水も運んでいました。この水運びは想像以上に大変な作業で、エレベーターが止まった施設内を４階まで大汗流しながらの運搬作業だったことを思い出します。またお湯を沸かすためのボイラーも電気で動いているため給湯が出来ずお風呂も使用できない状況でした。幸いにもガスは使用できましたので、お湯を沸かし清拭を行いお風呂の代わりとさせていただきました。こんなに電気に頼っていたんだと電気の有難さを感じています。
　そしてここトータスはご高齢のご利用者が過ごされている場所です。この暑さで心配をしないといけないのが「体調」です。
９月９日～９月11日にかけ、30℃を超す暑さが続き、「熱中症」の心配がニュースでも挙げられていました。施設内でもかなりの暑さでしたので複数台の発電機で扇風機を使用したり、窓を開けながら少しでも風通しの良い所、日影などで暑さをしのげる工夫をしました。
　この環境が認知症の方々には変化が多く、不穏症状につながる心配もありましたが、職員それぞれが工夫し、皆様穏やかに過ごすことができました。
　ですが、この暑さ、高齢者にとってはかなりの体力を奪われます。数名の方の発熱症状が現れ始めました。冷凍庫の中にわずかに冷えていた保冷剤を使ったり、濡らしたタオルで冷やしたり、水分補給を多めに促したり。中には早くに電力復旧したという職員がわざわざ自宅から保冷剤を持参し、氷を調達したりしてくれたおかげで、酷く体調を崩される方はいませんでした。
　夜間はランタンを使用し、職員はヘッドライトで介護にあたりました。ナースコールも作動しない為、見回り回数を増やし細心の注意を払いながら夜勤業務にあたりました。
もう一つの問題、それは連絡手段でした。トータスは電話が繋がらない状況でしたので大変ご心配をかけたと思います。こういった時の連絡手段の方法、出来ない時のあり得る想定など、今後の課題となりました。
　トータスの電力復旧は９月12日の夜でした。鶴舞周辺でまだ復旧されていないところから見れば早い復旧でした。復旧に尽力して下さった機関の方々には本当に感謝です。
　今回、この停電を経験して、今の時代だからこそ災害に起こるであろう、ライフライン停止時の対応を日頃から考えていかなくてはいけないことを改めて感じました。
　また、人と人との繋がりの大切さ、互いを思いやる心、協力してこそ成しえることが経験、そして学んだと思います。
９月13日、すべての設備が復旧しました。ご家族にはご心配をおかけしましたことをお詫び致します。また、地域や関係者の皆様、加茂診療所の田中先生、及び、ご家族…皆様からのたくさんの温かいお言葉、救援物資をいただきましたことを心よりお礼申し上げます
　そして、日々頑張っていた全職員の皆様。最高だよ！！

看護師　武田　留美

祖母の入院生活～人工透析のこと～

2019-09-01T00:00:00+09:00

　私は介護福祉の専門学校を卒業し、トータスにお世話になり７年間介護士として勤めています。自宅では４年前に亡くなった祖父の介護を手伝い、現在は補助が必要となった祖母のケアを行っています。
　祖母は糖尿病で、長年通院・治療をしていましたが、腎臓機能の低下と診断され、今年の６月中旬から人工透析を始めました。実は去年の１０月頃からひざ下から足の指先にかけてむくみと痛みを訴えるようになり、見ていてとても辛そうだったので、主治医の先生に相談し、むくみに対する投薬治療を始めていました。今思い返せばその頃から腎機能が悪くなっていたのかなと思います。日常生活でも私がアドバイスし、食事中やテレビを見ているときなどは台を使って足を高くし、自動車での移動時はクッションなどで足を挙げるなどの対策も行っていました。そして、毎日お風呂上りには家族でむくみの状態を確認していましたが、治るどころか徐々に広がっていったため、今年の４月に検査入院し、そのまま治療することとなりました。
　退院後、むくみが取れたように思えましたが、しばらくするとまたむくみが出始め、徐々に祖母の顔から笑顔が消えていきました。そのため先生に相談し、また、家族で話し合い、本人のことを考えて人工透析を受ける決断をしました。
　５月の下旬に入院し、その後の検査によって、祖母の身体はむくみ以外にも心臓や肺の周りに水が溜まっていることがわかりました。回復する気配もなく、息苦しいと訴えたため、酸素吸入をしながらの入院生活が始まりました。
　祖母は足腰の衰えもみられたため、点滴と酸素吸入をしながらトイレまで一人で行くのは禁止され、看護師さんが付き添ってくれていました。ですが、徐々に迷惑を掛けたくないという気持ちが強くなり、一人で行くことが多くなったと看護師さんから話があったことを母から聞きました。母も毎日病院に通うのが大変そうなので、私や妹が休みの日に代わりにお見舞いに行くようにしました。その都度「転倒するといけないから看護師さんにお願いしなさい」と言いましたが、忙しそうだからと、息苦しい時にしか頼ることをしなかったそうです。
　６月には人工透析に欠かせないシャントを作りました。透析開始後、入院した頃と比べ、水分や食事を摂る量が徐々に少なくなり、私が「ご飯あまり減ってないからもう少し食べて欲しい」とお願いするも、「トイレ以外でベッドから動いているわけでもないし、お腹周りが苦しいからそんなに食べられないよ」と言ったり、「いらないから持って帰って食べてよ」とヨーグルトなどを渡されることが多くありました。そのことを帰ってから家族に相談すると、先生には言わずに様子をみることになりました。
　その後、人工透析を開始してから１ヶ月経つ頃には食欲が戻ってきたようで、今までは半分以下しか食事を食べていなかった祖母が、自ら「ヨーグルトは後で食べるから名前を書いて冷蔵庫に入れてほしい」と言ったり、全部食べられる日が増えてきたと母が嬉しそうに教えてくれました。本当に残さず食べているのか半信半疑でお見舞いに行きましたが、全量摂取したところを見て私は嬉しくなり、「食べられるようになったんだね」と言いました。食事量が安定したおかげでむくみも徐々に取れ始め、ボディクリームを塗っていた時には「足のむくみがこんなに取れて、痛みも前よりなくなったよ」と嬉しそうに言っていました。
　そして退院後の透析治療を受け入れてくれる病院をインターネットで探し、直接問い合わせをし、詳細を確認しました。先生と相談し、８月８日には病院を見学するために外出しました。病院へ戻ると、先生から「いつ退院しても良いです」と言われ、祖母はすごく嬉しそうだったと母が言っていました。
８月１０日に無事退院し、帰ってきた祖母に「おかえりなさい。久しぶりの家はどう？」と聞いてみると、「やっぱり病院にいるより家にいる方が落ち着くよ」と言っていました。
　８月１３日、祖母を受け入れてくれた病院での初めての透析を受けることになりました。最初のうちはベッドの準備など覚えることが多く時間が掛かるため、慣れるまで家族で交代で送迎しました。帰りの車の中で、「４時間もじっとしているのは疲れて大変だよ」「水分飲んでいる人もいるけど、終わってからの方がいいや」とつぶやいていました。
　今後、人工透析に長く関わっていきますが、これからも私と妹でアドバイスをしながら家族で協力し合い、祖母のケアを行っていきたいと思います。

２Ｆ介護職　村雄　香織

糖尿病と私

2019-08-01T00:00:00+09:00

　私は、トータスで調理師として働いています。ある日のこと、非常に喉が渇き、トイレに行く回数が頻繁になりました。急に体調が悪くなったので、かかりつけの病院で診察してもらったところ、すぐに血糖値を測り始めました。普段の血糖値が、高めではあったので不安になりました。その不安は当たり、医者に数値が測れないと言われ、すぐに入院と告げられました。

　翌日、自宅の留守番電話に医者から「血糖値が千を超えている。紹介状を書くので入院するように。」とのことでした。私は、お休みを頂き、紹介状を持って、すぐに入院しました。入院先の病院で、「死んでしまってもおかしくない数値だ。」と言われ、驚きました。自分でも気にはしていましたが詳しくは知らなかったですし、対策も出来ていませんでした。

　入院するとすぐに食事制限が始まりました。「食事制限」と聞くと少量を思い浮かべますが、実際に出された量は普段食べているご飯の量より多く、食べ切れませんでした。主治医に相談すると、ある程度の量を食べないと痩せないと言われ、驚きました。違和感はありましたが食べるように心がけました。

　入院して２週間が経過しましたが、思うように体重は落ちませんでした。結果が伴わない私に、「隠れて何か食べているんじゃないか」と疑われてしまいしたが、そんなことは全くなく自分でも不思議でした。
　３週間目。やっと血糖値が１００台に落ち始め、退院の目処が付いたので１泊ではありましたが外泊の許可が降りました。。久しぶりの自宅でゆっくり出来たのが何より嬉しかったです。しかし、自宅へ戻ると、病院では禁止されていた甘いお菓子やビールが…。誘惑に負けそうになるも、ここはグッと我慢をし、病院へ戻りました。
　病院へ戻るとすぐ聞かれたのは、甘いお菓子を食べたりお酒を口にしていないかと言うことでした。少し動揺しましたが、これは自宅に戻っても、きちんと制限出来るか試す外泊だったんだなと思いました。その後、無事に血糖値も下がり退院が決まりました。退院時、栄養指導を受けましたが、その後の食生活に役立ちました。なかでも糖尿病の食事制限値、８０キロカロリー分の模型を見せてもらったのが良かったです。病院の売店で糖尿病の本を買い、載っている食材の写真を見ても大きさが分かりづらかったのでとてもためになりました。しかし、退院して１ヶ月位で体重が落ち始めたので、久しぶりにお菓子を食べても大丈夫かなあと思って、洋菓子を食べてみたところ、血糖値が２百を超えてしまいました。やっぱり食べてはいけないんだと残念に思い、そして洋菓子はカロリーが高いと改めて知りました。でも好きな洋菓子が食べられないのは辛いので、低カロリーの洋菓子を自分で作ってみようと思い、低カロリーにするには代替が必要なので、色々試してみました。初めは、クリームチーズの代わりに豆乳と豆腐を使用し、作ってみると豆の香りが気になり、その香りを消すために色々試行錯誤をし、その中でコーヒーを利かせてみたら意外と良く出来ました。最近では、コーヒー以外にもフルーツジャムを混ぜてみたりもしています。もちろんジャムも手作りです。砂糖を使わず、オリゴ糖を使用してカロリーを抑えて作ります。
　自分で作った洋菓子を病院の栄養課の部長のところに持って行き、食べてもらったら好評を得てとても嬉しかったです。最近はバナナパウンドケーキを作ったりもしています。トータスの職員にお裾分けをして感想を聞いたりして、これからの低カロリーの食事を低価格で作れるよう日々勉強していきたいと思います。
　トータスの食事は管理栄養士の作成する献立のもと調理をしていますが、自身の持病からも味付け等を気を付け、健康的でかつ、美味しい食事をご利用者へ提供したいと思います。

調理師　仲村公男

令和元年、生きるとは

2019-07-01T00:00:00+09:00

　時代は遷りました。新時代令和の到来です。令和がどんな世の中になって行くのか。私には殆ど見当も付きませんが、奇しくも時を同じくして、後期に突入した老爺として、多少なりともご一緒させて頂くことになろうかと思います。そんな訳でいやが上にも残りは限られた終の段と相成ります。私は太平洋戦争末期の終戦１年程前に生を受け、戦後の食料難とモノ不足の時代を幼少年として過ごしてまいりました。当時田舎には都会から大きなリュックを背負い、買い出しに来る人達が絶えない時期があり、我家にも僅かな米やサツマイモ等を求めてやって来られました。ただそんな人達の中にはあまり素性の良くない人もおり、我家では何度か食糧や衣類等の盗難に遇ったことがあります。この事が事件となったのでしょうか。それからかなりの警察官が連日のように来られたことを子供心にも覚えております。そんな中におりました１人の方が、中々のおエライさんだったようで、来る度に母親とよく話し込んでいるところも記憶の彼方にあります。実はその方が私を養子に欲しいとのことで、母親に掛け合っていたそうです。
　人生に「イフ」はないのですが、若しもそれが現実となっていたとしたら、これはロマンです。人生は思いがけない出会いや巡り合わせによって、往く道が右か左か、或いは大路か小路か、運命的な不思議さがあるのではと、時にはそんな感慨に耽ることもありました。また私の幼少期の変な小事として、こんな事もありました。独り遊びしていた或る日、大豆を１粒、鼻の中に入れたり出したりしているうちに、豆が鼻水を吸収して、いつの間にか膨れてしまい、自力では取れなくなってしまったのです。さあ大変！半べそをかきながら田圃にいる母親の元へ、急いで飛んで行ったことは苦くも懐かしい１コマです。余談ですが、私の小鼻が今もって膨れすぎているのは、その時のせいやも知れません。もう１点、その時代の特異な記憶が甦ります。叔母に手を引かれ、お正月の成田山詣りへ行った時のことです。新勝寺の山門の階段で見掛けました。白装束に黒眼鏡、首から箱らしき物をぶら下げ、片足で松葉杖ながら、何か音の出る楽器、今で言うアコーディオンを弾いておりました。その異様な姿がすごく恐ろしいモノに見え、当時の強烈な印象が相当後年までも尾を引いておりました。どんな事情であのような光景があるのか、当時の私には知る由もありませんでした。戦後既に数年以上は経っていた頃と思いますが、まだまだ戦争の傷跡が一部の人達には色濃く残っていた無念な姿だったのです。さらに戦争孤児の悲惨なギリギリの中で生き延びた話などを聞き及びますと、当時の人々の生きることへの飽くなき必死さが伝わり、今の世とは隔世の感がいたします。
　そのような大変な時代を乗り越え、庶民が小さな豊かさを感じ始めたのは、昭和３０年代の半ば過ぎになってからではないでしょうか。その後の世相は大なり小なりの紆余曲折はあったものの、我国のＧＤＰは鰻のぼりで、外国からはエコノミックアニマルと揶揄される程物質的な豊かさを享受することになります。その最盛期は５０年代の後半から平成のごく初期にかけての所謂バブル期にあったと思います。

特養トータス家族会

2019-06-01T00:00:00+09:00

　去る４月２７日の土曜日、２０１９年度特養トータス家族会総会が開催されました。始めに平野会長よりご挨拶をいただき、２０１８年度活動報告、会計決算報告・監査報告、２０１９年度役員選任案、活動計画案、予算案の各審議に移り、すべての議案につきまして、会員の皆様のご承認をいただくことができました。

　役員選任につきましては、大変残念なご報告になりますが、昨年度はご利用者の不幸により家族会を退会された役員の方が多くいらしたために、平野会長をはじめ３名の方には、任期を過ぎての再任をお願いさせていただき、また、新しい方を３名お迎えすることとなりました。皆様、どうぞ宜しくお願い申し上げます。

　総会終了後は、恒例行事の「春のお茶会」（ご利用者とご家族の昼食会）となりましたが、例年は晴天に恵まれて屋外の開催であったものが、あいにくの雨天により屋内の開催となりまして、ご参加いただいた皆様には不自由をおかけ致しました（行事の詳細については、別記事に譲ります）。

　次回の家族会参加行事は、８月のＣＴＧ（クレイン・トータス・げんき館）合同納涼祭となります。多数のご参加をお待ちしておりますので、どうぞ宜しくお願い致します。

2019年度　特養トータス家族会活動計画
2019年	4月27日（土）	2019年度家族会総会および春のお茶会（調理・昼食会）
	8月24日（土）	CTG合同納涼祭（役員によるやきとり屋台出店）
	10月20日（日）	環境整備活動
	12月24日（火）	クリスマスプレゼント贈呈（施設対応）
2020年	3月4日（日）	家族会役員会

特養トータス家族会事務局副施設長　林　公彦

気持ち新たに

2019-05-01T00:00:00+09:00

　市原市地域包括支援センタートータスです（以下、地域包括・トータス）。新緑の美しい季節となりました。
　４月から市内地域包括支援センターは新たに３か所増え、９か所となりました。そしてこの９か所のまとめ役として市役所内に基幹型地域包括支援センターができ、委託地域包括支援センターの相談に応じてくれるようになりました。さらに充実した活動ができるようになり、高齢者に関する地域の様々な相談に応じ支援を開始しています。
　地域包括・トータスの担当区域は、『いちはら高齢者福祉共生プラン』（２０１８年度～２０２０年度）で設定した日常生活圏域における南総西、南総東、加茂圏域になります。昨年まで担当していた南総北地区は今年度より地域包括・ひまわりの担当となります。
　さて、地域包括・トータスは開所して12年目を迎えます。開設時に比べると仕事内容もいろいろ変わってきました。そして、地域の利用者の様々な相談事を解決してきましたが、架空事例を通してどんな支援をしているのかご紹介したいと思います。
　Ａさん（女性・59歳）は一人暮らしで、まだお仕事もされていました。２年前認知症と診断されていましたが、その後も何とか仕事を続けていました。最近認知症が進んで、仕事を継続することが難しくなり、今後の生活に不安を覚え、地域包括・トータスに相談に見えました。
　病気により新しく覚えることは難しいのですが、その場での会話は通じる方でしたので、ご本人の生活状況や財政状況などご本人が分かる範囲で、聞き取りを行いました。
　今Ａさんが困っていること、不安なことをまとめると、
①働けなくなったので、預金が無くなったときのこれからの生活資金が心配。
②借家なので、家賃を払い続けられるか心配。
③一人でこれからも生活していけるかどうか心配。
④覚えのない請求書がきており、自分が本当に買ったのかどうか覚えていない。
⑤物忘れの自覚があるので、火は使わないようにしているが、このまま、家で生活していっていいのだろうか？心配。
等の問題が出てきました。
　病院の先生とも相談しながら、一つずつ解決できるよう支援していくことになりました。
　①及び②の経済的なことはご本人の資産を計算しどうしても生活ができない場合、他に本人ができる仕事はないか、失業保険や年金などを調べ、親せきの援助なども得られない場合、生活保護の申請をすることができます。
　③の生活については、できるだけ現在の家で過ごしたいと希望があり、掃除はまだできているのですが、火の始末が心配なため、介護保険を申請し訪問介護にて一緒に食事の支度をする。それ以外配食弁当などを利用する。
　また④のお金の管理ができず、知らない間に（注文したことを忘れてしまうため）ネットで買い物をして、品物と請求書が来ていることがあるので、お金の管理をお願いする成年後見人を付けました。不必要な買い物や詐欺にあったときに、取り消しができるようになります。
　⑤そして、近所の民生委員の方や大家さんにも、ご本人が認知症であることを話し、見守りをお願いしています。
現在もまだ一人暮らしを継続することができています。
　このように、地域包括支援センターでは、ご本人が望む暮らしを続けていくためのお手伝いをしています。
　また最近多いのが、病院からの退院支援です。一人暮らしや高齢者世帯でも退院後自宅に戻りたいという方が多くいらっしゃいます。
　ケースバイケースですが、在宅に戻ってから介護保険の利用を希望される方には担当のケアマネジャーを探して利用できるようにしたり、介護保険の利用はしないが、近所の見守りや今後の病状観察が必要な方など、多くいらっしゃいます。その方たちが在宅で無理なく過ごせるよう、個別の地域ケア会議を行い、ご本人、地域の民生委員さんや町会長さん、医療機関や介護機関などと話し合いをしながら、自分たちができる支援を行って、在宅生活を支えていくお手伝いをさせていただいています。
　この地域は若い人たちが、便利な都会に出ていってしまって、一人暮らしや高齢のご夫婦二人暮らしで、ご家族の支援が得られないケースが増えております。また一人暮らしの方で、ペットを飼っていらっしゃる高齢者も少なくなく、入院や施設への入所時に、ペットの対応に追われることもあります。今後こういったペットの対応も関係各所との連携が必要になってくると思います。
　そして施設や病院へ入院された方の空き家問題も出てきました。それぞれの理由がありますので、公的なサービスだけでなく、地域の力も借りながら最後まで住み慣れた家で生活できるよう地域の方々と連携しながら支援してまいります。

この春風とともに

2019-04-01T00:00:00+09:00

　寒さが和らいできた今日この頃。花粉症の人にはつらい時期になってきましたがそれとともに植物が芽を出し、春の息吹が感じられます。
　3年前の春風を感じる頃、祖父に認知症の症状が出始めました。祖母が亡くなり、一周忌を終えてから気がぬけてしまったようです。同居はしておらず、母から話を聞きました。きっかけは食事の作り方が分からなくなってしまったことです。米の炊き方が分からなかったり、ガスコンロの火がつけっぱなしになっていたりしていて、母がとても心配していました。それから母が２～３日に１回は祖父の所へ行き、その日の食事や翌日の食事の作り置きをしていました。自分にできることは何かと考えました。介護の仕事をしているとはいえ、まだ身体的な介助は必要なかったからです。なので、祖父の所へ行き話をするぐらいのことしかできませんでした。あまりにも無力な自分に、腹が立ちます。身内の介護もろくにできないのに介護の仕事をしている意味があるのだろうかと自問自答の毎日でした。
　それでも日に日に症状は進行していきます。病院への受診やデイサービスなどを勧めても、「そんな所へは行かない」と言います。私の頑固な所は祖父に似たんだなと思いました。
　暑い日も寒い日も昼夜関係なく外に出歩き母が来るのを待っている祖父を、近所の方たちがサポートしてくれました。近所付き合い、地域交流の大切さを改めて感じました。
　祖父は次第に歩くのも大変になってきて、訪問入浴のサービスを使うようになりました。拒否が強く入らない時もありますが、週に１回は入れるようになりました。そのとき、訪問入浴の方に「自分の孫も介護をやっている。自慢の孫だ」と話しているそうです。こんな私をそう思ってくれる祖父が大好きです。以前よりも一緒に食事をすることが増えました。祖父のことを今以上に知り、何がしたいのか何をやりたいのかを考え、喜ぶことをしていきたいです。そんな時、母が家に帰ってきた途端に私の部屋へ来て、祖父とケンカしてきたと声を震わせ、今にも泣いてしまいそうな声で話してきました。「言うことも聞いてくれないし、わがままばかり言う」と話します。母はまだ仕事もしており、職場と実家の往復に疲れていました。

　月日が経ち、今から１年程前、母から人間ドッグを受けてガンが見つかったと言われました。そんな母は自分の心配よりも入院している間祖父の面倒が見れないことを心配していました。幸い早期発見だったので、２週間ほどで退院できる予定でしたが、祖父の心配は分かるけど、自分の心配もして欲しいと思いました。「祖父は俺が見に行くから大丈夫」と言うと、母も安心したと言い泣いていました。母の涙を初めて見ました。人前で泣いたりしたことがなかった母を見て、安心して手術を受けれるようにしてあげたいと思いました。祖父に母が入院することを話すと、心配してしまうので言いませんでした。
　母が入院し、仕事終わりに祖父の家へ行くようになりました。私は料理など大して作れないので、スーパーの惣菜などを買って、一緒に食事をしていました。入院中の母の所へお見舞いに行くと、予定通り退院できると嬉しそうに話してくれました。祖父は大丈夫だから心配ないと言うと、安心してくれました。
　退院後の母は傷口が開く可能性があるので、しばらくは重い物や車の運転などはできませんので、母と買い物に行き、祖父の所へ一緒に行くことが多くなりました。買い物中母を見て、こんなにも小さい背中だったかなと思いました。祖父も両親も護っていかなければいけないと再認識しました。
　現在、母はガンの再発もなく今まで通りの生活が送れています。いつも通りの生活が送れる幸せ、安心できる環境を利用者様に提供し続けることにつなげていきたいです。
　今年の桜を祖父に見せたくて一緒に花見に連れて行きたいと思っています。小さい頃に連れて行ってもらったあの川沿いを一緒に歩きたいと思います。

２Ｆ介護長　岡本　達也

トータスデイサービス　1年を楽しく過ごす

2019-03-01T00:00:00+09:00

　私達はご利用の方々に、楽しみ、喜びを提供させていただく為に知恵を絞り話し合って、「今を大切に」をモットーに、一年間の行事を計画、実行しております。寒い時季は暖かく、暑い時季は涼しく、お身体に差し支え無い限りにと考え合わせております。そんな私達が行っている行事ついて紹介させていただきます。

　１月は行事満載！笑い一杯です。

　神事　午前、高瀧神社宮司に依る皆様の健康を祈る儀式、お祓いをしていただき、全ての方々の健康長寿、安心・安全を願い、理事長を筆頭に職員等から玉串を捧げます。

　お神楽　お正月の祝膳をいただいた後、上宿祭囃子保存会の皆様のお神楽、獅子舞、おかめひょっとこ踊り、軽快な太鼓と笛の音色に合わせて小さな狐が踊り出て、皆から歓声が上がります。獅子舞に頭を噛んでもらい、おかめ、ひょっとこのコミカルな踊りにおひねりが飛び交います。皆大笑い！幸せ！職員も皆、笑顔です。

　初詣　高瀧神社を詣でます。皆さま、地域の方々も神殿の前に佇み穏やかで神妙な面持ちで手を合わせます。一人ひとり何を祈るやら。

　初釜　懐紙に設えられた甘いお菓子を黒文字で切り分け、お抹茶といただきます。

　鏡開き　お正月に飾った鏡餅を割り、お汁粉でいただきます。今年ももちもちと緩やかに、のびのびと…と。

　書初め　慣れない筆に手を震わせ、お正月らしい抱負や希望を書きます。心意気は強くあるものの、文字は揺れてしまいます。

　福笑い　顔のパーツを切り取り、おかめさんに貼り付けます。もちろん目隠し！目は右へ眉は左へ、口は斜め、鼻はというと頬の外。皆様大爆笑！“これが私の顔かあ！”と照れ笑いです。

　２月　節分とは「季節を分ける」ことを意味しています。江戸時代以降は特に立春（２月４日頃）の前日を指す場合が多いようです。デイサービスでも、邪気を追い払うために豆まきの行事を行っています。
　普通は大豆を炒り、鬼に投げつけますが、デイでは手指作業を兼ね新聞紙を小さく切り、ご利用者が一つ一つ丸めていきます。職員が扮する赤鬼、青鬼が出てくる前から抱えきれない程の豆を手に、今か今かと待っています。さあ鬼の登場です。「鬼は外」「福は内」、いつにない大きな声、あまりの迫力に鬼は降参し、急いで退散。皆様鬼退治に成功です。「バンザイ！バンザイ！」と大喜びです。
　昼食はもちろん恵方巻きです。きゅうり、かんぴょう、玉子焼き、桜でんぶ、色とりどりです。「美味しい！こんなに食べられるかしら」と言っていますが、皆様ペロリと完食です。鬼退治もでき、恵方巻きも食べ、今年も良い年になる事間違いなしですね。

　３月になると少しずつ暖かくなり、うぐいすの鳴く声や、色々な花が咲き始め、「春」を感じるようになります。世間では「いちご狩りシーズン」でもあり、久留里にある「くるベリーファーム」にお世話になっております。ハウスの中に入ると、甘い香りが漂っています。真っ赤に実った大粒の苺が、ずらりとぶらさがっており、とても美味しそう。早速、一口パクリ。甘い！おいしい！もう一粒と止まりません。パクパク食べ続けて、お腹いっぱい、もう食べられない（笑）と大満足です。「また来年も来ます」と約束しました。

　４月　春爛漫「桜」のお花見シーズン到来です！ソメイヨシノが満開のニュース。いざ！高滝ダムへお花見ドライブ、レッツゴー！！ダム周辺を桜が囲み、見事な景色に一同感動です。車中からではありますが、見応え十分！春に浸ります。

介護で学んだこと

2019-02-01T00:00:00+09:00

　私が介護の仕事をするきっかけとなったのは、祖父の影響が大きかったと思います。小さい頃から両親は共働きで、いつも祖父が小さかった私の面倒を見てくれていました。
　そんな祖父が、私が小学生のときに寝たきりになり、まだ小さかった私は、何をしてあげたら良いのかわかりませんでした。そんな経験もあり、少しでも人の役に立てる仕事に就きたいと思い、介護の仕事をやろうと思いました。
　特別養護老人ホームトータスに平成２１年３月に入社しました。最初は戸惑い、不安が大きかったのを思い出します。利用者様の顔と名前を覚えるのには苦労しました。最初は何を話したら良いのか分かりませんでした。先輩職員の方々が丁寧に教えてくれたおかげで、少しずつ利用者様とコミュニケーションがとれるようになってきました。仕事で分からないこと、気になることを先輩に聞くこともありました。
　その甲斐もあって、１ヶ月程で１日の流れが分かるようになりました。最初は見て覚えることが多かったのですが、少しずつ利用者様に触れる時間もでき、１番最初にトイレ誘導から覚え、次にオムツ交換、食事介助と覚えていきました。その利用者様に合った食事形態や水分にトロミを付けて提供しました。食事介助をする時は、最初は怖さがありました。利用者様に合わせて、咀嚼・飲み込みを確認し、摂取してもらうのに介助の難しさが分かりました。また、オムツ交換の際に、利用者様から「ありがとう」とお礼を言われると、すごく嬉しい気持ちになったのを覚えています。利用者様の笑顔を見ると、介護の仕事をやっていて良かったと思います。

さみしさよこんにちは

2019-01-01T00:00:00+09:00

　新年明けましておめでとうございます。
　平成最後のお正月を皆様と一緒に迎えられましたこと、心からお歓び申し上げます。

　平成30年間は、私には激動の時代。その３分の２の20年間はクレイン、トータス、げんき館に注いだ時間。芸術家である私は、介護という仕事の中で“心”というものの在り処を探していた。どうしたら「安心と生き甲斐」を与えられるのか、又受け取ってもらえるのか、そして何故それが必要なのか。人間の心の何処かにはさみしさが横たわっていて、それを癒せるのがやさしさだと、そういう思いが強い。心というものは複雑、感情や考え方、環境や相手のことなど全てを呑み込んだその底に心が横たわっていると思っている。人の心を読むことの難しさは誰もが経験していること、その中でもさみしい心とやさしい心は素直に通じる。誰もが共通に持っているから。

　人間一人ひとりは大きい歴史の流れの片隅で生きている。毎日その時その時の感情を持ちながら変わり行くものを追いかけている。情報の時代になって流れはいっそう速くなり、ゆっくりと感情の中に浸ってはいられなくなった。喜びや悲しみ、苦しさや楽しさも、テレビを見るように次々に移り変わる。泣いたと思えば笑い、怒り心頭に達しても長くは続かず、冷めるのを待つ。ムンクの叫びは届かず、心の奥からの声が段々聞こえなくなっている。

　情報化社会は、こんなにも心を蝕んでいる。気が付けば、ゆっくりと噛み締める食事、心ゆくまで堪能したい旅も時間に奪われて、キョロキョロと次を求めて動いている。こんなにもせっかちになっていたのかと昔を思い返す。これも便利さを求めてそれを実現させている人間自身がもたらしているもので、反対に心を失っている。
　ほんのこの20～30年間の出来事で、地球は小さくなり、時間も空間も縮まって、日常が呆気なく通り過ぎていく。多くの人が、特に若い世代がスマホに振り廻されて、本来の自分を見失っているように思える。スマホはその時点での対話はできるが、心は見えない。我々人間は過去と未来を含んだ空間として考えられる知性を持ち、感性を含んだ心の対話ができる。機械は便利さを与えてくれるものだが、過度の依存は孤独をよび、さみしさに付きまとわれる。そして更に機械に依存し続け、それを繰り返すことになる。その時には人間はどうしているのか。

　頼りになるＡＩ（人工知能）は、私利私欲にとらわれないで意思決定できるという長所があるらしい。反面、人の非を責めたて、例えばＳＮＳなどで他人を誹謗中傷したり、競争を好み、成長をして利益を得ることに集中する人をつくる。人間同士のつながりや尊厳は無用のもので、自分だけの人間の群れと化す。そういう社会につながっていく危険性が危惧される。欲を持ち続けて進歩してきた人類だから、グローバル化やＩＴ化の世界の中で拡張と成長を止めることはなく、宇宙征服の志しさえ持って進んでいる。現在は仕事の71％は人が担っているが、２０２５年には機械が人より多くの作業を行うようになると言われている。機械化は人口減少と反比例しながら現在進行中なのだ。介護にもその波は押し寄せている。
　さて介護という我々の仕事に於いて、痛いとか痒いなど身体のことはすぐ言葉にしてくれる。反面、不安とか心配など精神的なことは我儘な人を除くとすぐに言葉にしてくれないことが多い。さみしいとなると尚更のこと、言葉として出にくい。突然「さみしいよ」と言われると、何がと聞き返したくもなる。さみしいという言葉は、どこか弱々しい面があるが、そればかりではなく後ろめたい羞恥心のようなものがあるのかもしれない。果たしてＡＩはそれに気付くだろうか。「やさしさ」や「さみしさ」は、心の底に根を張る多年草、時を待たずに存続していくもので、一過性の同情のようなものではない。派手で目立つ洋花が枯れると醜い姿になってしまうのとは異なり、枯れてももののあわれとして生き続く、人の心の化身となる。そんな心を西田幾多郎は「情の文化」と言ったのではないか。
　日本で生まれた最初の哲学は悲哀が原点となる生きる中から生まれたもの。西田幾多郎の人生は、74才で亡くなるまでさみしさの中から出られることがなかった。と私でも追慕の念がつのる。「我が心　深き底あり　喜びも　憂いの波も　届かじと思う」の短歌をよんでいる。
　妹トシを亡くした宮沢賢治のさみしさは、長詩「永訣の朝」に残された。賢治にしても一人では堪えられないさみしさなのだろう。
　さみしさをモチーフにする詩や小説は、枚挙にいとまが無い。さみしさには別れが密着している。田園を皆で守ってきた日本人はそこから離れ去ることに極めて敏感なのだ。別れの辛さは、誰もが経験で知っている。
　挨拶や、相手を慮る心の欠如を嘆かれるクレイン中村先生や、私の世代近くまでの人の心には残っている情が、すさまじい機械化によって消滅の運命を待たなくてはならないのか、さみしく、侘しいできごとになる。

　１９７０年を境に、心に大きい変化が生じたデータがある。それ以前の尾を引いている人は、枯れ枝のように自分の枝形を曲げられない。融通のきかない、妥協が難しく、頑固姿勢で主張するが、わずかな力でポキリと折れる。年齢をとり独り善がりでもろい世代がまだ残るＣＴＧだから、「情の文化」を皆で守り続けてほしい。
　いまもみんなで「ひとりにしない」毎日を守っている。集団の中のひとりに寄り添い、独りを好む人の心を覗き、さみしそうな様子に職員は反応する。四季を共に感知し、屋外の食事を皆で楽しんでいる。職員同士互いに相手の身になって力を合わせる。そうしているのがＣＴＧではないか。機械化、人材難と、今年も波瀾の一年が予想されるが、やさしさとさみしさを大切にしている我々が迷うことはない。一緒に良い年を創って行こう

理事長　三好　敏弘

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